ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВИСКОСАППЛИМЕНТАРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОБОСТРЕНИЯ ГОНАРТРОЗА
С. Г. парфеев, и. Э. Обухов, А. В. Бойченко,
кафедра общей хирургии медицинского факультета СПбГУ,
Санкт-Петербург, Россия
введение. По заключению зарубежных исследователей, в странах Скандинавии и Северной Америки остеоартроз крупных суставов нижних конечностей наблюдается почти у половины обследованных старше 55 лет. В России среди пациентов старше 60 лет частота гонартроза превышает 65% и является одной из главных причин инвалидизации населения
цель исследования. Улучшить результаты лечения больных гонартрозом на стационарном этапе
материалы и методы исследования. За период исследования (1.09.08-1.08.10) нами обследовано 78 больных, получавших лечение в условиях отделения травматологии и ортопедии №2 ГМПБ № 2 (клиническая база медицинского факультета СПбГУ) по поводу артроза коленных суставов . Средний возраст — 63,6 лет. Среди них 62(79,5%) женщина и 16 (20,5%) мужчин. Больные случайным образом были поделены на 2 группы, и, таким образом, не имели статистической разницы в изначальных учитываемых показателях (степень гонартроза, индекс массы тела, амплитуда движений в пораженных суставах, интенсивность боли по ВАШ) . Первая группа (38 человек) получала комплексное консервативное лечение гонартроза по стандартной схеме, включавшее НПВС, обезболивающую, противоотечную терапию, ФТЛ, ЛФК. Вторая группа(40 человек) кроме стандартной терапии получала внутрисуставные инъекции препаратов гиалуро-новой кислоты( портезов синовиальной жидкости) по одной еженедельно в течение 3 недель результаты исследования. По полученным данным выявлена статистически достоверная разница в результатах лечения между первой и второй группами как по показателю боли (в первой группе уровень боли по ВАШ снизился в среднем на 17,2 пункта, во второй — на 41,2), так и по показателю функции (увеличение амплитуды движений на 10 ± 3 градуса в первой группе и на 23 ± 7 градуса во второй) . Побочные эффекты гиалуроната выявлены в 2 случаях: у одного пациента наблюдалось обострение болей в пораженном суставе, которое однако длилось не более 2-3 часов и проходило бесследно . В другом случае выявлено умеренное покраснение и отек в области сустава, полностью купировавшиеся через 2 суток . выводы.
1. Применение протезов синовиальной жидкости является эффективным и безопасным методом консервативного лечения остеоартроза коленных суставов .
2 . Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты приводит не только к снижению интенсивности болевого синдрома, но и улучшает функцию сустава.
3. Побочные эффекты этого препарата редки, носят исключительно местный характер и не влияют на продолжение плановой терапии
Следующая глава:
ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ МЕДИАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Предыдущая глава:
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА