ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛУЗАКРЫТОЙ АПОНЕВРЭКТОМИИ БЕЗ ПЛАСТИЧЕСКОГО ЗАКРЫТИЯ КОЖНЫХ ДЕФЕКТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОНТРАКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНА
С. Г. парфеев, С. В. никитин, и. Э. Обухов,
отделение травматологии и ортопедии № 2,
ГМПБ № 2, г. Санкт-Петербург
введение. Контрактура Дюпюитрена занимает до 6% в структуре заболеваний кисти, приводя к снижению ее функциональных возможностей . Оперативное лечение данного заболевания по прежнему имеет большое количество неудовлетворительных результатов .
цель исследования. Улучшить результаты оперативного лечения пациентов с контрактурой Дюпюитрена
материалы и методы исследования. За период исследования, с 01 01 2009 г по 01.08.2010 г. в отделении травматологии и ортопедии №2 ГМПБ № 2 прооперировано 34 пациента с контрактурами Дюпюитрена . Средний возраст — 64 года, среди них 33 (97,06%) мужчин и 1 (2,94%) женщина. У 8 (23,52%) больных имелась 2 степень сгибательной контрактуры пальцев кисти, у 20 (58,82%) — 3-я степень и у 6 (17,64%) — 4-я степень . Оперативное лечение производилось полузакрытым методом с разрезами по физиологическим кожным складкам ладони и субтотальной резекцией ладонного апоневроза и рубцовых тяжей, кожные покровы ушивались без перемещений кожных лоскутов
результаты исследования. За период исследования у всех прооперированных пациентов в раннем послеоперационном периоде образования гематом, некрозов кожи, нагноений, стойких отеков не наблюдалось. Закрытие кожного дефекта, при его наличии, происходило вторичным натяжением за 18-25 суток . При контрольных осмотрах на сроках 3 и 6 месяцев после операции у пациентов патологических рубцовых изменений не выявлено, функция пальцев восстановлена полностью, дискомфорта при выполнении работ, связанных с профессиональной и бытовой деятельностью, не выявлено
выводы.
1 Применение метода полузакрытой апоневрэктомии, с разрезами по кожным складкам, позволяет достичь положительного косметического и функционального результата
2 Кожный дефект в области дистальной складки ладони препятствует возникновению возможных осложнений (гематом, некрозов кожи, нагноений)
3. Отсутствие пластического замещения кожных дефектов и иммобилизации позволяет с первых дней после операции начинать восстановительное лечение
Следующая глава:
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВОВ У ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕНЕСШИХ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ
Предыдущая глава:
ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ МЕДИАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ