• Главная
• Книги
• Пироговская хирургическая неделя
• Травматология и ортопедия военно-полевая хирургия
• ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВОВ У ПАЦИЕНТОВ...

ГУЗ МО «Центр специализированной медицинской помощи

больным внелегочными формами туберкулеза», Московская область, г. Балашиха,

МОНИКИ им . М . Ф. Владимирского, г. Москва

Введение . Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, вызвала закономерный рост числа пациентов наблюдающихся во фтизиатрических учреждениях с затихшим специфическим процессом, нуждающихся в эндопротезировании по поводу деформирующих артрозов, в том числе и посттуберкулезных

цель исследования — анализ результатов эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у больных с затихшим туберкулезом легких и сопутствующим деформирующим или посттуберкулезным артрозом.

материал исследования В 2003-2009 гг выполнена 31 операция тотального эндопротезирование (ТЭП) суставов . По поводу деформирующего коксартроза оперировано 22 больных (25 операций) в возрасте от 21 до 72 лет, и 6 больных (6 операций) — с деформирующим гонартро-зом Двум пациентам выполнено двухстороннее вмешательство, в одном случае — ревизионная операция Критерии включения в исследование: 1) анамнестические данные перенесенного легочного и внелегочного туберкулеза; 2) давность заболевания — более 2 лет Основными жалобами были боли и ограничение движений в суставе Один пациент ранее перенес экономную резекцию тазобедренного сустава по поводу активного туберкулезного артрита . Больным в послеоперационном периоде назначался профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия, непрямые антикоагулянты, противорецидивный курс туберкулостатиков

Результаты . Бесцементная фиксация компонентов эндопротеза выполнена у 26 пациентов, цементная — у двух пациентов старше 70 лет, в случае посттуберкулезного коксартроза вертлужный компонент укреплялся антипротрузионным кольцом Muller. Причиной ревизионного вмешательства явилась несостоятельность вертлужного компонента эндопротеза спустя год с момента основной операции. Еще у одного пациента спустя 10 месяцев с момента тотального эндопротезирования тазобедренного сустава сформировался свищ . У остальных больных в сроки от 3 месяцев до 6 лет 4 месяцев послеоперационных осложнений не отмечено . Ни в одном случае обострений или рецидивов

Следующая глава:
ВЫВОДЫ . НА ОСНОВАНИИ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ МОЖНО УТВЕРЖДАТЬ, ЧТО ТЭП ТАЗОБЕДРЕННОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ У ДАННОЙ КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТОВ ПОЗВОЛЯЕТ ВОССТАНОВИТЬ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ А. Н. ПОГОДИНА, Е. В. ТАТАРИНОВА, Е. Н. КОРОВКИНА ЦЕРВИКОТОРАКАЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ

Предыдущая глава:
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛУЗАКРЫТОЙ АПОНЕВРЭКТОМИИ БЕЗ ПЛАСТИЧЕСКОГО ЗАКРЫТИЯ КОЖНЫХ ДЕФЕКТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОНТРАКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНА