ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН И ГОМОЦИСТЕИН СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ КОКСАРТРОЗЕ
и. А. Федосеева, В. Л. Кузнецова
ФГУ «ННИИТО Росмедтехнологий», Нижний Новгород, Россия
Цель исследования: изучение липидного обмена и уровня гомоцистеина сыворотки крови у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава.
Материалы и методы . Обследовано 153 пациента, страдающих коксартрозом . Контрольную группу составили практически здоровые люди (44 человека). У всех обследуе-мых определяли содержание гомоцистеина и липидных фракций сыворотки крови
Результаты исследования . Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобед-ренно-го сустава сопровождаются изменением липидного обмена по типу гиперхолестери-немии, сдвигами в спектре холестерола атерогенных и антиатерогенных фракций липопро-теинов в сторону понижения антиатерогенных (ХС-ЛПВП) и увеличения холестерола атерогенных частиц (ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП), возрастанием холестеринового коэффициента атероген-ности, а также повышением в сыворотке крови содержания триглицеридов
Результаты исследования содержания гомоцистеина у пациентов с коксартрозом выявили увеличение уровня этого метаболита (12,0 ± 0,48 мкмоль/л) по сравнению с конт-рольной группой (9,9 ± 0,45 мкмоль/л; р = 0,001) . У 106 из 153 обследованных концентрация гомоци-стеина в крови была выше среднего уровня контрольной группы, что составило 69,3%
По мнению ряда авторов, гомоцистеин считается независимым фактором риска развития тромбоваскулярной болезни, если его уровень в сыворотке крови превышает 8-10 мкмоль/л . При достижении концентрации 11,1-15,0 мкмоль/л гипергомоцистеинемия оценивается как умеренная, что уже создает опасность нежелательного взаимодействия этого метаболита с клетками крови и сосудистой стенкой, особенно в сочетании с дополнительными факторами риска (гипертензией, курением, ожирением и др.), которые являются условиями для развития тромбоваскулярной болезни.
Заключение В результате проведенного исследования можно предположить, что изменения в обмене гомоцистеина и высокий уровень липидов сыворотки крови будут способствовать процессам гиперкоагуляции у пациентов с коксартрозом .
Своевременное проведение соответствующей терапии, направленной на снижение уровня гомоцистеина, а также использование комплекса противотромботических меро-при-ятий будут являться важным звеном в системе профилактики послеоперационных тромбозов
Следующая глава:
ГОМОЦИСТЕИН СЫВОРОТКИ КРОВИ: ВЗАИМОСВЯЗЬ С ТРОМБОЦИТАРНЫМ ЗВЕНОМ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ КОКСАРТРОЗЕ
Предыдущая глава:
ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕДИАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ