ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ ПОСТСПЛЕНЭКТОМИЧЕСКОГО ИММУНОДЕФИЦИТА
б. Ф. чанышев, р. р. Фаязов, ш. В. Тимербулатов, р. н. Гареев
Башкирский государственный медицинский университет, г Уфа
цель исследования. Изучение возможности органосберегательной и заместительной хирургии селезенки при ее повреждениях в профилактике постспленэктомического иммунодефицита (ПСЭИ) .
материал и методы. Экспериментальные исследования проводились на 100 белых крысах, 20 беспородных собаках и 10 кроликах. Обоснование органосберегательной тактики заключалось в перевязке основного ствола селезеночной артерии, проксимальнее отхо-ждения желудочно-сальниковых артерий. Обоснование органозаместительной тактики заключалось в аутотрансплантации селезеночной ткани (АСТ) в большой сальник, а при наличии инфекции в брюшной полости, в круглую связку печени (КСП). Обоснование органозаместительной тактики в коррекции ПСЭИ заключалось в аллогенной имплантации эмбриональной селезеночной ткани во взрослые спленэктомированные животные Функциональную активность селезеночной ткани определяли по способности к синтезу гемаг-лютинирующих антител на введение ксеногенных эритроцитов, также при помощи реакции Н . Ерне провели сравнительный анализ антителообразующей функции селезенки.
Клинический материал составил 91 пострадавший с травматическими повреждениями селезенки . Органосберегательные вмешательства выполнены 40 пострадавшим, у 11 из них гемостаз достигался термокоагулированием, а лигирование основного ствола селезеночной артерии позволил у 18 пострадавших наложить шов раны на поврежденную селезенку, у
5 — выполнить тампонирование большой кривизной желудка, у 5 — произвести резекцию селезенки в модификации клиники . АСТ выполнена 37 пострадавшим, причем в 16 случаях, при явлениях перитонита и в 4 случаях после лапароскопической спленэктомии, в КСП.
результаты. Изучение иммунологической активности в эксперименте показали, что антителообразующая функция селезенки усиливается при ее резекции, и еще более увеличивается при АСТ. Клинические исследования после органосберегательных и заместительных операции свидетельствовали, что данные операции приводят к несущественным сдвигам лейкоцитарной формулы и системы иммунитета.
выводы. Органосберегательные и заместительные вмешательства при повреждениях селезенки являются операциями выбора и позволяют провести профилактику ПСЭИ Экспериментальное обоснование возможности аллогенной имплантации эмбриональной селезеночной ткани является перспективным направлением в коррекции ПСЭИ и других приобретенных иммунодефицитных состояний
Следующая глава:
КОНФЛИКТ МЕЖДУ МЕСТНЫМИ И СИСТЕМНЫМИ РЕГУЛЯТОРАМИ КАК ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Предыдущая глава:
ПРОФИЛАКТИКА КОНТРАКТУР ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ