РОЛЬ ГЖХ-МС В ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗЕ ТЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВОВ ДЕСТРУКТИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
В. А. Кисляков, и. А. юсупов, В. Г. истратов, А. б. земляной
ГОУ ВПО АГМА, Астрахань; ФГУ институт хирургии им . А . В. Вишневского Росмедтехнологий, Москва
цель — улучшение результатов лечения рецидивов гнойно-некротических осложнений при синдроме диабетической стопы
материал и методы. Для идентификации микробных метаболитов у 42 больных с рецидивами деструктивных поражений синдрома диабетической стопы, проводились исследования плазмы на системе для хромато-масс-спектрометрического анализа Hewlett-Packard-HP-5985B с хроматографом HP -5840 и JBM HP-1000 и капиллярной колонкой из кварца (25 м) с неподвижной фазой 0V-101 (толщина 0,17 — 0,2 мм) . Температурный режим колонки изменялся от 80°C до 280°C со скоростью 8 об/мин . При идентификации маркеров анаэробов и других соединений использовали базу масс-спектров NBS-Willey, каталог EPA/ NIH и собственные идентификационные таблицы (Истратов В. Г. , 2010).
Результаты и обсуждение. Исследования показывают, что важную роль играет анаэробная неклостридиальная инфекция, но еще большее значение имеют аэробно-анаэробные ассоциации Сохранение или нарастание содержание летучих жирных кислот и токсических метаболитов является неблагоприятным прогностическим признаком Определенный спектр и уровень летучих жирных кислот и токсических метаболитов соответствует определенной группе микроорганизмов . Феномен «социального поведения бактерий» предполагает возможность газохромато-масс-спектрометрической индикации сигнальных низкомолекулярных соединений, позволяет выполнить количественную оценку анаэробов и готовность групп микроорганизмов к развитию и прогрессированию инфекции.
Вывод. Методы ГХ-МС позволяют определить степень распространения гнойно-некротического процесса мягких тканей; вероятность прогрессирования и генерализации инфекции; степень интоксикации; идентифицировать основные группы анаэробных микроорганизмов
Следующая глава:
РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Предыдущая глава:
ЭФФЕРЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ
В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ И ИХ РЕЦИДИВОВ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ