СОВРЕМЕННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАН ЛОКАЛЬНЫМ ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
В. б. Кожевников
НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД», г. Санкт-Петербург
Основными методами лечения ран, позволяющими создать условия для заживления, является адекватная хирургическая обработка, местное физическое, механическое, медикаментозное лечение, профилактика или купирование инфекционных осложнений В настоящее время существует много современных решений, позволяющих направить развитие раневого процесса в нужное русло
В хирургическом отделении НУЗ ДКБ ОАО «РЖД» в течение 10 лет проводится лечение пациентов с острыми гнойными процессами и хроническими ранами различной степени бактериальной контаминации
С 2010 г. в арсенал лечебных мероприятий введена методика терапии ран контролируемым отрицательным давлением (Suprasorb CNP), разработанная компанией «Ломан&Раушер».
Метод предполагает использование следующих материалов: 1) источник отрицательного давления — вакуумный насос (Suprasorb CNP P1), 2) силиконовый перфорированный раневой дренаж, помещаемый в рану, 3) наполнитель для раны — многослойная марля петельчатого строения (kerlix), пропитанная хлоргексидином 4) фиксирующая пленка — полупроницаемое прозрачное «дышащее» покрытие (Suprasorb F).
Терапия локальным отрицательным давлением проводилась у 9 пациентов с наличием прогрессирующей хирургической инфекции Патология представлена следующими нозологическими формами: остеомиелит таза, диабетическая флегмона стопы, глубокая меж-мышечная флегмона голени, анаэробная флегмона бедра, гнойно-некротический фасциит голени, гнойный остеоартрит голеностопного сустава, обширная некротическая посттрав-матическая рана голени
Использование метода позволило в первую очередь значительно облегчить пациентам послеоперационный период Даже при наличии инфекционного процесса перевязки проводились через 2-3 дня, уменьшился болевой синдром Объективно отмечено быстрое очищение раны, активный рост грануляционной ткани, быстрое замещение раневого дефекта, уменьшение размеров раны Это позволило в конечном итоге значительно сократить сроки стационарного лечения, и уменьшить медицинские расходы . Осложнений во время лечения не отмечено
Таким образом, этот высокотехнологичный метод ведения раневого процесса позволяет снизить частоту возможных осложнений, значительно сократить сроки заживления раны, добиться оптимальных функциональных результатов, удобен для врача и комфортен для пациента
Предыдущая глава:
ИНДУКЦИЯ ЦИТОКИНОВ
ПРИ РЕЦИДИВАХ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ