РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГНОЙНО-СВИЩЕВЫХ ФОРМАХ ГИДРАДЕНИТА
С. Л. Демьянов, К. А. Корейба, М. А. Усманов
Казанский государственный медицинский университет, кафедра общей хирургии (зав . — проф . С . В. Доброквашин), Городская клиническая больница № 5, г. Казани (главврач — И Р Фатихов), Центр гнойно-септической хирургии г Казани (зав — доц К А Корейба)
Гидраденит — это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое стафилококками
Традиционно производят вскрытие гнойного очага простыми линейными разрезами, что, к сожалению, приводит часто к неудовлетворительным результатам, повторным рецидивам с образованием рубцовой деформации области поражения и заболевание, таким образом, переходит в хроническую гнойно-свищевую форму
Цель: разработка оперативного метода лечения по удалению очага гнойного воспаления при гнойно-свищевых формах хронического гидраденита подмышечных областей
Материалы и методы: проанализированы результаты хирургического лечения 54 пациентов в возрасте от 17 до 38 лет (38 — женщин и 16 — мужчин). Продолжительность болезни от 3 месяцев до 4 лет. В предоперационном периоде у всех пациентов в обязательном порядке проводим ультразвуковое исследование на аппарате Aloka SSD-1700, как метод лучевой диагностики, пораженного участка Интраоперационно проводилось контрастирование свищевых ходов смесью бриллиантового зеленого 1% и раствором перекиси водорода 3% . Под общей или регионарной анестезией производили иссечение измененных участков двумя дугообразными разрезами, направленных, в зависимости от локализации процесса, от переднего к заднему углу подмышечной ямки, или от медиального к латеральному углу, на всю глубину поражения Пораженные окружающие ткани со свищевыми ходами данной области удалялись единым блоком в пределах здоровых тканей. Затем накладывались на рану атравматично двурядные узловые швы монофиламентных нитей Производилась временная иммобилизация верхней конечности
Результаты: раны заживали первичным натяжением, кожные швы сняты на 7-8 день. За время наблюдения до 1,5 лет после хирургического вмешательства, рецидивов заболевания не отмечено . По данной методике нами был получен патент РФ на изобретение №23749 9 6, выданный 10.12.2009г.
Выводы: предложенный хирургический метод лечения хронических гнойно-свищевых форм гидраденита позволяет сократить сроки стационарного лечения, трудовой реабилитации и добиться хороших функциональных и косметических результатов
Следующая глава:
БИОПЛАСТИЧЕСКИЕ КОЛЛАГЕНОВЫЕ МАТЕРИАЛЫ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Предыдущая глава:
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ СУБТИЛИЗИНОВ В ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ