СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН
В. В. Мельников, 3. Ш. Абдулаева, А. С. Казимагомедов, М. А. Санникова
Астраханская государственная медицинская академия, г Астрахань
Лечение гнойной хирургической инфекции остается одной из наиболее актуальных задач в современной хирургии В связи с этим поиск и разработка новых технологий и методов, направленных на более эффективное лечение гнойных ран ведутся с применением нанофармакологических технологий для получения наноразмерных веществ, позволяющих достичь результативной качественности лечения . С этой целью на основе нанооксиге-низированной воды (ОВ) предложены нанооксигенизированные антибактериальные препараты (НАП), в состав которых входят лекарственные вещества, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры, характера и фазы течения раневого процесса в сочетании с ОВ, которая обладает антиоксидантными и антигипоксическими свойствами и содержит молекулярного кислорода до 25 мг в 1 л
В основу работы положен анализ результатов лечения и обследования 89 пациентов в возрасте от 21 года до 59 лет с гнойными ранами. Мужчин было 41 больной, женщин 28, которым цефалоспорины III-IV генерации в половинной суточной дозе, разведенные на 4 мл 2% лидокаина + 32 ЕД лидазы вводились непрямым эндолимфатическим способом, а лечение ран осуществлялось НАП. Группу сравнения составили 32 человека, сопоставимых по полу, возрасту и с идентичными гнойными ранами, леченными внутримышечным введением аналогичных антибиотиков и «мазями» на основе полиэтиленгликоля. Всем больным осуществлялась ультразвуковая кавитация (УК) гнойной раны . В исследуемой группе при УК, в качестве звукопроводящей среды, использовали 1%-ный раствор хлоргексидина биглюконата + ОВ в соотношении 1:1, в группе сравнения — 1% хлоргексидина биглюконата. Для оценки клинической эффективности лечения больных с гнойными ранами учитывались динамика общеклинических показателей, результаты определения объема раневого дефекта и рН- мет-рии раневого экссудата, бактериологических исследований, цитологических изменений
На основании проведенного исследования выявлено, что НАП повышают как местную клеточную иммунологическую, так и общую защиту стенки ран и паравульнарных тканей от этиологического фактора. Все это усиливает регенеративную активность клеточных и биохимических составляющих воспалительного раневого процесса и способствует более быстрому переходу раневого процесса в фазу регенерации, сокращая тем самым сроки подготовки ран к наложению ранних вторичных швов, и уменьшает сроки стационарного лечения в среднем на 4-5 койко-дней
Следующая глава:
ЛЕЧЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН, СОЧЕТАННЫХ С НАРУЖНЫМИ МОЧЕВЫМИ СВИЩАМИ
Предыдущая глава:
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ