ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИЙ СПОСОБ В УРОЛОГИИ
Е. А. Баулина, А. А. Баулин
Кафедра хирургии и эндоскопии ГИУВ, г. Пенза
Судя по публикациям по эндоскопической хирургии, урологический раздел представлен не так широко как другие разделы С нашей точки зрения, урологи несколько скептически относятся к возможностям эндохирургического способа. Хотя в западных клиниках только число радикальных простатэктомий достигло нескольких тысяч
С 1994 г. в городском центре эндоскопической хирургии выполнено более 500 операций на органах мочевыделительной системы и забрюшинного пространства Большинство операций выпадает на пересечение яичковой вены слева при варикоцеле — 367. 47 больных оперированы с опухолями надпочечников внутрибрюшным доступом. У 36 мы удаляли камни лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, у двух операции закончились неудачей, поскольку камни оказались в верхней и нижней чашках с узкими ходами, поэтому из-за боязни кровотечения операции прерваны. Удалить камни из нижней трети мочеточника не удавалось . Наряду с пункционным способом у тяжелых больных, у 42 больных производилась фенестрация кист почек 27 пациентов оперированы с нефроптозом, осложненным субкомпенсированным гидронефрозом, болевым синдромом, гипертензией, температурой, психоэмоциональными расстройствами 2 пациентки оперированы с двух сторон, одна оперирована дважды в связи с рецидивом после травмы Чаще нефроптоз встретился справа (24). Фиксация осуществлялась: капроновой петлей № 5 — 19 раз, гамаком из сетки — 4, фасцией 2, фиксацией отдельными швами — 1 и мышцей — 1. У 3 больных произвели неф-рэктомию. У 1 больного из-за кровотечения из центральной вены надпочечника пришлось перейти на минидоступ. Симультанно производились: холецистэктомия — 9, в том числе 1 при левосторонней фиксации, адреналэктомия, фенестрация кист печени и почки, сочетание двух урологических операций
Интраоперационные осложнения — пневмоторакс (2) — замечены сразу, ликвидирован пункцией и отсасыванием, некритические кровотечения — 2 В раннем периоде: панкрео-некроз — 1 — с травмой железы не связан Больные, перенесшие классическую пиелолито-томию удивлялись легкости послеоперационного периода после эндохирургической Одной больной производили ревизию мочеточника после уретеротомии через 1,5 года — места рассечения на мочеточнике не нашли
Наш опыт применения эндохирургического способа в урологии подтверждает перспективность метода
Следующая глава:
ДИАГНОСТИКА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОНКОМАРКЕРА СЮРВИВИН И ТЕСТА NMP22 BLADDERCHECK
Предыдущая глава:
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ВЫБОРУ ТАКТИКИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ ДГПЖ