ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ПОД УЛЬТРАЗВУКОВОЙ НАВИГАЦИЕЙ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОБРАЗОВАНИЙ МАЛОГО ТАЗА
Л. А. Строкова, Б. К. Комяков
ФГУЗ Клиническая больница № 122 им . Л . Г. Соколова ФМБА РФ,
ГОУ ВПО Санкт-Петербургская Медицинская академия им. И . И . Мечникова, г. Санкт-Петербург
В нашем наблюдении в 37 случаях показанием для проведения биопсии было выявление объемного образования в малом тазу, в паравезикальном пространстве с вовлечением в патологический процесс стенки мочевого пузыря или тазового отдела мочеточника Сложность диагностики образований малого таза определялась нечеткими клиническими проявлениями, невозможностью определить органопринадлежность выявленного образования по результатам лучевого обследования. Биопсию проводили с использованием механического биопсийного пистолета ProMag, одноразовых гистологических игл ProMag 2 . 2 18 G. Визуальная поддержка осуществлялась на УЗ-аппарате Toshiba 460 с использованием трансректального датчика с одноразовой направляющей насадкой Гистологический материал фиксировался в формалине Полученный материал исследовался с применением гистологических и иммуногистохимических методов
Объем биопсии определялся размерами патологического образования и колебался от 2 до 6 трепан-биоптатов Забор материала производили с максимальным распределением зон трепан-биопсии в объеме патологического объекта
При анализе результатов биопсии было установлено, что в 8 (21,6%) случаях имела место опухоль простаты с распространением на стенку мочевого пузыря, в 6 (16,2%) — опухоль мочевого пузыря с инвазией осования простаты . В 11 (29,7%) рецидивная опухоль была связана с онкопатологией внутренних гинекологических органов, в 3 (8,1%) — с рецидивом рака толстой кишки. В 2 (5,4%) гистологический анализ установил наличие лимфомы. В 6 (16,2%) случаях образование расценено как опухоль терминального отдела мочеточника, в 1 (2,8%) — новообразование семенного пузырька . В 7 (18,9%) случаях при выявлении рецидивной онкологической патологии малого таза гистологический анализ трепан-биоптатов был дополнен гистохимическим исследованием с определением чувствительности к хими-опрепатам, что сыграло существенную роль в коррекции таргетной терапии
Следующая глава:
К ВОПРОСУ ОБ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕФРОПТОЗА
Предыдущая глава:
ПОСТРЕЗЕКЦИОННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ПОЧКИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ