РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ИСХОДАМИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В УЧРЕЖДЕНИИ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
И. С. Агаева, М. Г. Дарьина, И. Г. Техова, Е. Н. Колосовская
СПб гуВПО СПбгМА им. И . И . Мечникова»,
СПб «Медицинский информационно-аналитический центр»
По данным, опубликованным Всемирным альянсом за безопасность пациентов ВОз, хирургическая помощь и ее безопасное осуществление влияют на качество жизни миллионов людей . Ведущей формой ВБИ, развивающихся в послеоперационном периоде, являются инфекции в области хирургического вмешательства (ИОхВ). По международным данным частота заболеваемости ИОХВ в среднем составляет 10-12 на 100 операций и не может быть ниже 4-5 на 100 операций . В России показатели частоты ИОХВ значительно отличаются от данных европейских стран в связи с существующей проблемой недоучета случаев ИОХВ у оперированных пациентов . По данным годовых отчетов госпитальных эпидемиологов ГУЗ стационарного типа Санкт-Петербурга частота ИОХВ в отделениях хирургического профиля в 2009 г. составила 0,2 на 100 операций (2008 г. — 0,19 на 100 операций).
В основе любых профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ИОХВ лежат точные данные о заболеваемости данной патологией у хирургических больных после определенных типов оперативных вмешательств . Поэтому, первым шагом в организации профилактики ИОХВ в каждом конкретном учреждении должна быть инициация активного эпидемиологического наблюдения за исходами хирургических вмешательств с использованием стандартного эпидемиологическое определения случая ИОХВ и расчетом стратифицированных показателей в соответствии с факторами риска ИОХВ .
Организация активного эпидемиологического наблюдения за исходами хирургических вмешательств в одном из родильных домов Санкт-Петербурга позволила выявить 33 случая ИОХВ после Кесарево сечения (21 случай) и перенеотомии (12 случаев). Показатель заболеваемости ИОХВ после Кесарево сечения составил 3,9 на 100 операций, после перинеото-мии — 0,55 на 100 операций, соответственно.
Ведущими возбудителями ИОХВ за период наблюдения были штаммы S . aureus (33,3%), коагулазонегативных стафилококков (33,35) и представителей Enterococcus spp.
Следующая глава:
ВЛИЯНИЕ ЭНДОХИРУРГИИ
НА ТЕХНОЛОГИЮ ЭКСТРЕННОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Предыдущая глава:
СПОСОБЫ ЛИГИРОВАНИЕ ПОЧЕЧНОЙ НОЖКИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ НЕФРЭКТОМИИ