ЭКСПРЕССИЯ СИГНАЛЬНЫХ МОЛЕКУЛ В ЭНДОМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ И МИОМЫ МАТКИ
Л. Х. джемлиханова, М. ю. Смирнова, д. А. ниаури
Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет
Основной причиной гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ) считаются состояния, сопровождающиеся гиперэстрогенемией Известна большая частота гиперпла-стических процессов эндометрия у больных с миомой матки (ММ), аденомиозом Однако вопросы взаимного влияния гиперпластических процессов матки остаются малоизученными. Целью работы было сравнение экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов, факторов пролиферации и апоптоза в эндометрии у больных с ГПЭ на фоне ММ .
Произведено сопоставление гистологическое и иммуноморфологическое исследование образцов эндометрия, полученных при выскабливании полости матки или в ходе радикальных операций у больных ГПЭ (8 больных) и у больных при сочетании ГПЭ с ММ (7 больных). Средний возраст больных составил 43,1 ± 8,8 лет и достоверно не различался между сравниваемыми группами. ИГХ методом выявлялись рецепторы к эстрогенам и прогестерону (PR), маркер пролиферации Ki67, трансформирующий фактор роста-бета, сосудистый эндотелиальный фактор роста, фактор апоптоза Fas и его лиганд . Для стандартизации условий проведения реакции использовали метод создания тканевых матриц Маркеры исследовали на парафиновых срезах (толщина 5 мкм) авидин-биотиновым иммуноперок-сидазным методом Выраженность экспрессии оценивали по показателю относительной площади (отн площ ) экспрессии маркера (%) с помощью компьютерного анализа микрофотографий образцов (Смирнова М . Ю. и др. , 2010) .
При ГПЭ преобладали случаи с выраженной пролиферативной активностью (n = 4), при сочетании ГПЭ с ММ преобладала слабая (n = 3) и умеренная (n = 3) пролиферативная активность Относительная площадь (отн площ ) экспрессии PR в железах эндометрия была достоверно больше при изолированных ГПЭ (35,1 ± 3,3%), чем при ГПЭ в сочетании с ММ (14,6 ± 4,6%) (здесь и далее использовался тест Манна—Уинти, p < 0,05) . Отн . площ . экспрессии Ki67 в строме эндометрия достоверно больше при изолированных ГПЭ (7,0 ± 1,6%), чем при ГПЭ в сочетании с ММ (2,0 ± 1,0%). Отн . площ . экспрессии Fas в железах больше при ГПЭ меньше (2,5 ± 1,1%), чем при ГПЭ в сочетании с ММ (17,2 ± 3,7%). Таким образом, на основании гистологического и иммуноморфологического исследования можно полагать, что при изолированных ГПЭ активность пролиферации больше, а экспрессия факторов апоп-тоза ниже, чем при сочетании ГПЭ с ММ
Следующая глава:
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЛЮТЕИНИЗАЦИИ НЕОВУЛИРОВАВШЕГО ФОЛЛИКУЛА У БОЛЬНЫХ С БЕСПЛОДИЕМ