ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ ЧЕРЕЗ SILS-ПОРТ (COVIDIEN)
пучков Константин, Андреева юлия, Мельников Алексей
Центр клинической и экспериментальной хирургии, г Москва, Россия
В работе представлен первый опыт выполнения лапароскопической гистерэктомии через SILS-порт (компании Covidien) . Особенность вмешательства заключается в установке всех инструментов через один порт в области пупка, что позволяет минимизировать травму доступа и улучшить косметический эффект операции . Выполнено 5 гистерэктомий. Оперированы пациентки по поводу гиперпластического процесса эндометрия (в том числе атипической гиперплазии), аденомиоза, проявляющихся клинически метроррагией. Размеры маток небольшие (от 6 до 8 недель беременности)
Техника операции Положение пациентки на спине с разведенными ногами Разрез кожи проводится с обходом пупка по верхнему контуру в виде буквы «омега» (такой разрез позволяет получить максимальный косметический эффект при достаточной длине); дальнейшее рассечение передней брюшной стенки выполняется под визуальным контролем. Эластичное и гибкое умбиликальное устройство (SILS-порт) позволяет ввести в брюшную полость
3 троакара и одновременно осуществлять инсуффляцию газа. В полость матки вводится маточный манипулятор Все основные стандартные этапы гистерэктомии выполнялись с использованием ротикуляторных инструментов (компании Auto Suture).Пересечение связочного аппарата матки и лигирование маточной артерии осуществлялось электротермической системой «Force Triad». Культя влагалища после извлечения матки ушивалась со стороны влагалища (в 1-м случае) и с помощью гибкого аппарата «Endo Stitch» рассасывающейся нитью «Полисорб» (в 4 случаях). Средняя длительность операции — 112 мин. Среднее время пребывания в стационаре — 36-48 часов В течение ближайшего послеоперационного периода отмечается существенное снижение болевого синдрома
Следующая глава:
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ С ВРЕМЕННОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ
Предыдущая глава:
ХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ: СТАТИСТИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ 1995-2005 ГГ.