ПРИМЕНЕНИЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ НАВИГАЦИИ В РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА
С. А. Епифанов, В. н. балин, В. В. Германович
Национальный медико-хирургический центр им . Н . И . Пирогова
В период с сентября 2009 г. по сентябрь 2010 г. в отделение челюстно-лицевой хирургии Национального медико-хирургического Центра им. Н . И . Пирогова, обратились 86 пациентов с посттравматической деформацией средней зоны лица, из них 58 пациентов (67%) были ранее оперированы по поводу данной патологии в других лечебных учреждениях Для проведения оперативного вмешательства, 24 пациентам, использована система безра-мочной навигации Vector Vision (Brain Lab, Германия). Безрамочная навигация основанная на пердоперационных КТ, позволяет с точностью до 1,2 ± 0,5 мм произвести восстановление костных фрагментов в соответствии с компьютерной моделью Однако эти методики не позволяют в достаточной мере оценить степень послеоперационного смещения глазного яблока, что связано с наличием интраоперационного отека, а также рубцеванием пароорбитальной клетчатки в постоперационном периоде
При оценке офтальмологического статуса у пациентов оперированных с использованием интраоперационной навигации в 100% случаев в раннем постоперационном периоде устранена диплопия, тогда как у пациентов оперируемых без использования навигационной системы в 34% явления диплопии сохранялись в раннем постоперационном периоде и у 12% через 3 месяца поле оперативного лечения.
Применение интраоперационной навигации позволяет спланировать хирургический доступ, свести к минимуму кожный разрез, сократить общую продолжительность лечения, снизить затраты связанные с лабораторными этапами изготовления стериолитографиче-ских моделей и шаблонов, уменьшить количество интра- и постоперационных осложнений и достичь высокого функционального результата.
Следующая глава:
ОБЪЕМ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ КОНСТРУКЦИЙ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ
Предыдущая глава:
С ВРОЖДЕННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА В ТВЕРСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ