РОЛЬ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СМП) В РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЛИЦА
и. С. Копецкий, А. М. насибуллин, Г. С. Кабисова
Российский Государственный Медицинский Университет, г. Москва
Необходимо отметить возросшую роль СМП в реабилитационных мероприятиях больным с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области (ЧЛО) . Так если в 1978 г. в стационар поступило только 30,8% больных с повреждениями ЧЛО, доставленных бригадами СМП, то в 2008 г. в 41% случаев оказание первичной врачебной помощи ложится на сотрудников скорой медицинской помощи при травматических повреждениях в целом и при повреждениях средней зоны лица в 55,2% случаев . Причем в своем большинстве общее состояние доставленного пациента позволяло воспользоваться услугами поликлиники или травматологического пункта или самостоятельно обратиться в приемное отделение клиники Вызов бригады скорой помощи и доставка пациента в приемное отделение является дорогостоящим видом медицинской помощи, который обременителен для городского бюджета. Мы попытались выяснить, что побудило пациента обратиться именно в службу «03». Произведено интервьюирование 203 пациентов, доставленных бригадами СМП в приемное отделение ГКБ № 1 в кабинет челюстно-лицевого хирурга в марте 2009 г. В обработку результатов вошли ответы 180 пациентов. На вопрос, почему вы вызвали СМП, необходимо было дать один ответ — назвать главную причину. Полученные ответы можно разделить на 4 категории:
1. Медицинские показания (плохо себя чувствовал, потерял сознание, не помню, кто вызвал скорую, отмечал наличие кровотечения, нестерпимую боль, затрудненное дыхание и др.) — такие ответы отмечены в 57,2% случаев.
2 . Социальные (нет страхового полиса для обращения в поликлинику, травмопункт, не знают, где нужное медицинское учреждение в районе, в Москве проездом, приезжий, без регистрации и др.) — 30,1% .
3. Экономические (ответы сводятся к отсутствию финансов, нет денег на такси ночью, думают, что в поликлиниках помощь платная и т п ) — 8,3%
4 . Другие (моральное давление на оппонента — забрала «скорая» в больницу, вызвали сотрудники милиции для проведения освидетельствования, отвезут к грамотному специалисту и др ), что составило 4,4%
Таким образом, в результате полученных ответов можно сделать вывод, что в 42,8% случаев вызовов бригад СМП острой необходимости не отмечалось. Медицинская помощь могла быть им оказана в поликлиниках и травматологических пунктах, при необходимости, дано направление на консультацию ЧЛХ.
Следующая глава:
СОВРЕМЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВЫХ ТРАВМ
Предыдущая глава:
АКТУАЛЬНОСТЬ РАЗРАБОТКИ БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПЫ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ