ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПАТОЛОГИИ НАДПОЧЕЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
М. Е. ничитайло, В. В. дяченко, О. н. Гулько
Национальный Институт хирургии и трансплантологии им . А . А . Шалимова АМН Украины, г. Киев
На сегодняшний день лапароскопическая адреналэктомия (ЛАЭ) рассматривается как «золотой стандарт» лечения пациентов с доброкачественными гормонально активными и небольшими доброкачественными негормонпродуцирующими заболеваниями надпочечных желез В период 2002-2010 гг. в отделе лапароскопической хирургии и холелитиаза НИХТ было выполнено 62 лапароскопических адреналэктомии при различных заболеваниях надпочечников. В исследованной группе было 23 мужчины и 39 женщин в возрасте 48,7 (22-69) лет со следующей патологией надпочечников: аденома — 24, фиброма — 4, феохромоцитома — 4, альдостерома — 11, адренокортикальный рак — 3, кортикостерома — 13, киста надпочечника — 3 Правосторонняя локализация была у 25 (40,3%) больных, левосторонняя — у 37(59,7%) больных. Средний размер опухолевого поражения составил 4,8 (3-7) см .
Средняя продолжительность операции при право- и левосторонней ЛАЭ составила соответственно 66,7 ± 17,4 и 113,7 ± 12,4 минут. У 2 (3,22%) был выполнен переход на открытую операцию из-за развившегося кровотечения вследствие дислокации клипсы на правой центральной вене надпочечника. Средняя интраоперационная кровопотеря (СИК) в ходе операции составила 151,3 ± 11,4 мл . В раннем послеоперационном периоде диагностированы следующие осложнения: наружный панкреатический свищ — 1 (1,61%) случай, внутри-брюшное кровотечение из линейного разрыва селезе нки — 1 (1,61%) случай. Неспецифических осложнений в послеоперационном периоде не было Среднее время пребывания в стационаре составило 4,5 ± 1,4 дня .
Подводя итоги вышеизложенному, можно сделать вывод, что лапароскопическая адре-налэктомия, при соблюдении строгих показаний и противопоказаний, является методом выбора для оперативного лечения доброкачественных поражений надпочечных желез
Следующая глава:
СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО И ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Предыдущая глава:
ОПУХОЛЕВАЯ ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖИТЕЛЕЙ Г. ОЗЕРСКА, ПОДВЕРГШИХСЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ТЕХНОГЕННОМУ ОБЛУЧЕНИЮ ЗА СЧЕТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО «МАЯК»