СПАЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ (ТАКТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ)
B. А. Тараканов, А. н. Луняка, А. Е. Стрюковский, Е. Г. Колесников
Кубанский государственный медицинский университет Краснодар
Введение. Спаечная непроходимость кишечника является актуальной и до конца не решенной проблемой детской хирургии Вопросы принципов лечения заболевания и выбора лечебной тактики вновь и вновь являются предметом изучения и дискуссий, оставаясь в центре внимания исследователей и практических врачей
целью проведенного исследования явилось определение оптимальной тактики лечения детей с различными формами спаечной непроходимости кишечника.
материалы и методы. За период с 2003 г. в клинике детской хирургии находилось 118 детей с различными формами спаечной непроходимости кишечника. Диагностика базировалась на клинических признаках и данных обзорного и контрастного рентгенологического обследования
Используемые методы лечения состояли из консервативных мероприятий или оперативного пособия (лапаротомия с висцеролизом и адгеолизисом, либо лапароскопическое устранение непроходимости кишечника) Критерием к выбору того или иного метода лечения служили форма спаечной непроходимости, а также особенности ее клинических проявлений и острота течения Консервативные мероприятия служили стартовым лечением у всех пациентов с ранней формой и у больных с подострым течением поздней формы спаечной непроходимости В дальнейшем тактика у этих детей определялась клинической эффективностью проводимого лечения. У пациентов с острой и сверхострой формами поздней спаечной непроходимости выставлялись показания к экстренному вмешательству.
Результаты и обсуждение. Усилия, направленные на своевременную диагностику и дифференцированный подход в выборе тактики и метода разрешения спаечной непроходимости кишечника позволили добиться хороших результатов в лечении данного контингента больных детей Из общего числа больных оперировано всего 45 человек (из них 14 лапароскопически) — 6 детей с ранней формой и 39 детей с поздней формой спаечной непроходимости кишечника Релапаротомия потребовалась лишь в 2 случаях Некрозов кишки или других хирургических осложнений за указанный период среди больных не наблюдалось
заключение. Результаты лечения детей со спаечной непроходимостью кишечника определяются своевременностью диагностики и правильным выбором тактики и метода лечения в зависимости от формы и остроты течения заболевания
Следующая глава:
НАШ ОПЫТ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ НА ТОЛСТОЙ КИШКЕ
И АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
Предыдущая глава:
СРОКИ НАЧАЛА ПРОВЕДЕНИЯ И ЭТАПНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С АНОРЕКТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ