БЛОК-РЕЗЕКЦИЯ ПИРАМИДЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ В КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДНЕЙ И ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМОК
Д. А. Гуляев, И. В. Яковенко, С. Я. Чеботарев, И. Ю. Белов
Фгу РНхИ им . проф . А . Л . Поленова, СПбгМу им . акад . И . П . Павлова, Санкт-Петербург
Введение. злокачественные опухоли, вовлекающие в патологический процесс пирамиду височной кости, в техническом плане весьма сложны для радикального хирургического удаления в силу объективных анатомических причин . Инвазия же опухоли в различные по своей гистологической структуре образования в данном регионе делает резекцию единым блоком оправданным и адекватным методом лечения
цель исследования. улучшение результатов лечения больных с распространенными злокачественными новообразованиями области пирамиды височной кости
материалы и методы. Работа основана на результатах лечения 13 больных со злокачественными опухолями средней и задней черепных ямок в области пирамиды височной кости, оперируемых в РНхИ им А.Л. Поленова и клинике хирургической стоматологии СПбгМу им И . П .Павлова. Из них женщин было 8, мужчин — 5 . гистологически верифицировали: базально-клеточный рак в 3, параганглиома MIXED (Curitiba, 1988) — в 3, плоскоклеточный рак — в 2, нейробластома — в 2 и анапластическая менингиома — в 3 случаях. Для хирургического лечения в 10 наблюдениях была выполнена субтотальная блок-резекция пирамиды височной кости, две из которых дополнялись радикальной шейной лимфодиссекцией в связи с метастазированием в шейные лимфатические узлы. В оставшихся 3 случаях была применена латеральная краниофациальная блок-резекция.
Результаты. Во всех случаях опухоль была удалена тотально . Все больные выписаны в компенсированном состоянии с длительным от 18 до 60 месяцев безрецидивным периодом .
Выводы. Таким образом, проведение радикальной блок-резекции в случаях со злокачественными распространенными опухолями основания черепа в большинстве наблюдений позволяет улучшить качество жизни больных и продлить безрецидивный период .
Следующая глава:
КОМБИНИРОВАННЫЕ ТРАНСФАЦИАЛЬНЫЕ КРАНИОБАЗАЛЬНЫЕ ДОСТУПЫ К ОПУХОЛЯМ ПОДВИСОЧНОЙ И КРЫЛОНЕБНОЙ ЯМОК
Предыдущая глава:
МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИАНАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ КРОНА У ДЕТЕЙ