ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЛОБНОГО ЛОСКУТА КАК ПРИМЕР КЛАССИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ ЛИЦА
метод плазмолиф-тинг (авторы Р. Р. Ахмеров, Р. Ф. Зарудий).
ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии», г. Москва
Одним из наиболее оптимальных способов устранения мягкотканых дефектов носа является перемещение лобного лоскута. Наличие хорошего магистрального и осевого кровотока во всех его слоях обеспечивает хорошие условия для приживления после ротации и фиксации к материнскому ложу Фактура тканей, во много схожая с тканями носа, обеспечивает высокий эстетический результат лечения. Несмотря на более чем 150-летнюю фиксированную историю описания способа И. Ф. Диффенбахом и его последователем в области ринопластики — Н И Пироговым, данный подход и до настоящего времени является широко применяемым, войдя в число классических технологий реконструктивной хирургии не только носа, но и прилежащих отделов лица
Н . И. Пирогов рассматривал пластические операции носа не только как возможности устранения физического дефекта, но в не меньшей степени — как способ устранения психического неблагополучия, пациента, связанного с наличием изменения внешности. Этот очевидный факт мы также смогли увидеть при оценке результатов лечения 48 больных, у которых для устранения дефектов средней зоны лица, были использованы ткани лба, выкроенные на ножке в виде фигурных лоскутов
Из них у 39 больных устранен дефект концевого отдела носа различной протяженности, у 4 больных часть лобного лоскута использована для пластики щечной области, у 5 больных — для реконструкции орбитальной области при анофтальмическом синдроме Во всех случаях послеоперационный период прошел благоприятно . Для улучшения микроциркуляции использованы физиотерапевтические процедуры, включающие магнитотерапию, микротоковый лимфодренаж, а после отсечения питающей ножки — ультразвук, ультра-фонофорез с лонгидазой 3000 МЕ, электрофорез с лидазой, актиногиалом, ферменколом Исключение составили 5 больных после удаления злокачественных новообразований, которым физиолечение не проводилось ввиду непредсказуемости основного процесса .
Следующая глава:
ПЛАСТИЧЕСКАЯ И РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ПРИ ОЖОГАХ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ
Предыдущая глава:
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БОТП-ГЕЛЯ