Вопросы врачу — Фетисова Надежда Викторовна

Алеся писал(а):
Добрый вечер,Надежда Викторовна! Дочь моя ,как на 10 лет крупненькая девочка.А недавно стала жаловаться на упадок сил, утомляемость,раздрожительность.Решила обсследовать.Результаты щитовидки показали (ТТГ 8.14 ,Т4 1.14 , АТПО 13.66) . Доктор назначил L- тероксин 50мг по 1\2 таблетки 1 раз в день. Правильное ли лечение? И не опасен ли гормональный препарат для ребенка?

ребенку 10 лет . весит она 41 кг.

Добрый вечер,Надежда Викторовна! Дочь моя ,как на 10 лет крупненькая девочка.А недавно стала жаловаться на упадок сил, утомляемость,раздрожительность.Решила обсследовать.Результаты щитовидки показали (ТТГ 8.14 ,Т4 1.14 , АТПО 13.66) . Доктор назначил L- тероксин 50мг по 1\2 таблетки 1 раз в день. Правильное ли лечение? И не опасен ли гормональный препарат для ребенка?

Ольга писал(а):
Добрый день! Помогите,, подскажите.. Мне 34 года После родов и гв поправилась на 30 кг, на пп и спорте скинула 10 кг, после начались проблемы с сердцем, на основании кардиограммы терапевт поставил Ишемию. Начала обследоваться попала к эндокринологу, оказался повышенный ттг 10,19. Врач назначил личение тироксином 75 мг, начиная с 1/4 и увеличивать дозу каждую неделю, как только я дошла до 1/2 тут начало повышение давления ( у меня всю жизнь низкое) учащённое сердцебиение, было плохо очень. Связалась с врачом,,она сказала опуститься обратно на дозу 1/4 и пропить ее месяц( это 18,75мг при весе 86 кг). Я пью, питаюсь правильно, делаю разгрузки, занимаюсь физически а вес ползет вверх...что мне делать? Как лечиться если от препарата плохо, а от такой мизерной дозы я не могу скинуть лишний вес при всех моих попытках ???? Заранее спасибо

Такая доза гипотиреоз не устранит.Надо добавлять селен, йод, другие микроэлементы. Смотреть анализы на 50 мкг . Так в форуме я Вам не смогу помочь. Поищите меня в интернете. У нас в клиниках есть система он-лайн консультаций-напишите все подробно и так смогу помочь.Но в форуме не лечение

Добрый день! Помогите,, подскажите.. Мне 34 года После родов и гв поправилась на 30 кг, на пп и спорте скинула 10 кг, после начались проблемы с сердцем, на основании кардиограммы терапевт поставил Ишемию. Начала обследоваться попала к эндокринологу, оказался повышенный ттг 10,19. Врач назначил личение тироксином 75 мг, начиная с 1/4 и увеличивать дозу каждую неделю, как только я дошла до 1/2 тут начало повышение давления ( у меня всю жизнь низкое) учащённое сердцебиение, было плохо очень. Связалась с врачом,,она сказала опуститься обратно на дозу 1/4 и пропить ее месяц( это 18,75мг при весе 86 кг). Я пью, питаюсь правильно, делаю разгрузки, занимаюсь физически а вес ползет вверх...что мне делать? Как лечиться если от препарата плохо, а от такой мизерной дозы я не могу скинуть лишний вес при всех моих попытках ???? Заранее спасибо

Необходима дистанционная (скайп) консультация, возможно ли?

Светлана писал(а):
Здравствуйте ! Я Вам только писала гормон она сдала всё таки ТТГ, так как нам сказали , что надо по норме 4, а у неё 8. А второй уменьшен на столько же. Спасибо

Тироксин - гормон. Но если у Вашей дочери гипотиреоз - а по анализам так и получается, то принимать тироксин обязательно!!! иначе будет не только поправляться ,но и другие серьезные проблемы будут. Тироксин (ваши таблетки) никогда не дадут прибавки веса и врач, который так легко сказал бросить лечение - просто безграмотен. Прибавляет вес возможно из-за недостаточной коррекции гипотиреоза - дозы тирроксина может мало - надо проверить ТТГ и Т4 свободный (ТТГ должен быть меньше 2), но в день анализа тироксин не принимать. Нужно еще смотреть и другие половые гормоны - нет ли других причин для набора веса

Ирина писал(а):
Здравствуйте доктор.была у вас на приёме.назначили глюкофаж 500.один раз,на ночь,пол года.и ещё эутирокс 50мг.глюкофаж еще не принимала.только хочу начать скажите пожалуйста ,500 мг глюкофажа один раз в день?или два?а то вес плывёт в верх.в аннотации написано 2-3 раза в день.может я что то не так поняла?спасибо.очень жду ответа

Добрый день ,с большим опозданием увидела Ваш вопрос. Принимать надо как мной назначено. По всем вопросам с приема лучше звонить в клинику - со мной обязательно свяжутся администраторы

Здравствуйте ! Я Вам только писала гормон она сдала всё таки ТТГ, так как нам сказали , что надо по норме 4, а у неё 8. А второй уменьшен на столько же. Спасибо

Зравствуйте! Скажите пожалуйста, таблетки тироксин, они гормональны или нет. У меня есть дочка в декабре будет 17 лет , она учится и занимается в цирке. У неё с самого детства ( с 7 лет) очень большие нагрузки. Мен.цикл пошли в 14лет, год шли хорошо день в день , потом резко прекратились . Обратились к врачу, нам ответили у подростков бывает, надо ждать. Прошёл год ни чего не изменилось, тольк сильно поправилась. Обратились к другому врачу, вызвали месячные, нам назначили узи и на сдачу гормонов. Мен. цикл вроде стал в норму, уже 5й месяц(правда начал болеть живот, но это она переживёт) На узи всё хорошо, анализ гормонов показал, что один гормон увеличен ( я не помню Т3 или Т4 у меня нет анализов на руках, они у врача). нам назначили таблетки тироксин. Она начала их пить по 0.5 в день. Вот уже пьёт почти 3 месяца и поправилась ещё. Сегодня увидел её ещё один врач(но не гинеколог), не узнал её , сказал что сильно поправилась и надо бросать пить эти таблетки. Подскажите пожалуйста, что нам делать? Она цирковой артист, жизнь посвятила цирку, но сильно начала поправляться. Спасибо!с ув. Светлана

Здравствуйте доктор.была у вас на приёме.назначили глюкофаж 500.один раз,на ночь,пол года.и ещё эутирокс 50мг.глюкофаж еще не принимала.только хочу начать скажите пожалуйста ,500 мг глюкофажа один раз в день?или два?а то вес плывёт в верх.в аннотации написано 2-3 раза в день.может я что то не так поняла?спасибо.очень жду ответа

Екатерина писал(а):
Добрый день ! Есть такая проблема , как лишний вес при росте 165 я вещу 82 кг. и чувствую это не предел.За последнии 4 года с 60 кг набрала такой вес. Машины нет, работа 50/50 физ. нагрузка присутствует иногда довольно большая. а так мин 20 мин в день точно есть. Постоянное чувство голода, особенно по входным. Хочу спросить, какие анализы надо сделать, пред тем как идти на прием к доктору.

Нужно знать сколько Вам лет и многие другие нюансы. Но в любом случае - клинический анализ крови, глюкоза, липидограмма, ТТГ, Т4 своб, мочевая кислота

Света писал(а):
Надежда Викторовна, здравствуйте!

У меня 2 недели болит голова, была у невролога, делала разные обследования, пока диагноз не поставить. И вот для полноты картины врач посоветовала проверить щитовидную железу.



Сделала УЗИ щитовидной железы:

"Щитовидная железа расположена типично. Капсула непрерывная, контуры ровные. V правой доли=2,7 см3, V левой доли=3,1 см3. Сумма объемов долей составляет - 13,2 см3. Толщина перешейка= 1,9 мм. Структура паренхимы обеих долей однородная, мелкозернистая, средней эхоплотности. Узловых образований нет.

Заключение: диффузная гипоплазия щитовидной железы".



Врач узи посоветовала сдать кровь ТТГ, Т3, Т4.



Прочла в интернете про гипоплазию щитовидки, испугалась (к тому же посмотрела старые результаты узи, у меня щитовидка была больше в 1,5 раза). На следующий же день сдала ТТГ, Т3, Т4.



Результаты:

Т4 (свободный) = 14.26 пмоль/л

Т3 (свободный) = 3.72 пмоль/л

ТТГ = 2.070 мкМЕ/мл



И заключение из лаборатории:

"Выявленные у Вас результаты свидетельствуют об отсутствии признаков нарушения функции

щитовидной железы.

Однако некоторые заболевания железы не сопровождаются изменением ее активности,

поэтому для полного исключения патологии Вам необходимо пройти УЗИ щитовидной железы с

последующей консультацией эндокринолога."



Что бы Вы мне посоветовали? Диффузная гипоплазия щитовидной железы при нормальных результатах крови, это страшно? Что мне делать?

Ни какой проблемы нет, даже если придираться. Живите спокойно

Добрый день ! Есть такая проблема , как лишний вес при росте 165 я вещу 82 кг. и чувствую это не предел.За последнии 4 года с 60 кг набрала такой вес. Машины нет, работа 50/50 физ. нагрузка присутствует иногда довольно большая. а так мин 20 мин в день точно есть. Постоянное чувство голода, особенно по входным. Хочу спросить, какие анализы надо сделать, пред тем как идти на прием к доктору.

Надежда Викторовна, здравствуйте!
У меня 2 недели болит голова, была у невролога, делала разные обследования, пока диагноз не поставить. И вот для полноты картины врач посоветовала проверить щитовидную железу.

Сделала УЗИ щитовидной железы:
"Щитовидная железа расположена типично. Капсула непрерывная, контуры ровные. V правой доли=2,7 см3, V левой доли=3,1 см3. Сумма объемов долей составляет - 13,2 см3. Толщина перешейка= 1,9 мм. Структура паренхимы обеих долей однородная, мелкозернистая, средней эхоплотности. Узловых образований нет.
Заключение: диффузная гипоплазия щитовидной железы".

Врач узи посоветовала сдать кровь ТТГ, Т3, Т4.

Прочла в интернете про гипоплазию щитовидки, испугалась (к тому же посмотрела старые результаты узи, у меня щитовидка была больше в 1,5 раза). На следующий же день сдала ТТГ, Т3, Т4.

Результаты:
Т4 (свободный) = 14.26 пмоль/л
Т3 (свободный) = 3.72 пмоль/л
ТТГ = 2.070 мкМЕ/мл

И заключение из лаборатории:
"Выявленные у Вас результаты свидетельствуют об отсутствии признаков нарушения функции
щитовидной железы.
Однако некоторые заболевания железы не сопровождаются изменением ее активности,
поэтому для полного исключения патологии Вам необходимо пройти УЗИ щитовидной железы с
последующей консультацией эндокринолога."

Что бы Вы мне посоветовали? Диффузная гипоплазия щитовидной железы при нормальных результатах крови, это страшно? Что мне делать?

.. . А. а писал(а):
Добрый день! Очень нужен совет. Мне необходимо скинуть килограмм 5. Я постоянно занимаюсь сппрепарат . Через день различные физические нагрузки (силовые и кардио). Ем что попало))) какой безопасный препарт мне лучше попробовать? Заранее спасибо!

1- 2часа после спорта не есть' только воду пить
2-убрать молоко и углеводы
3- никакой действительно эффективный препарат по интернету назначен быть не может

Добрый день! Очень нужен совет. Мне необходимо скинуть килограмм 5. Я постоянно занимаюсь спортом. Через день различные физические нагрузки (силовые и кардио). Ем что попало))) какой безопасный препарт мне лучше попробовать? Заранее спасибо!

Варвара писал(а):
Уважаемая Надежда Викторовна, подскажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения. Дочка родилась в срок 48 см и 3 кг. В год рост был 68 см. Сейчас ей 5,5 лет, рост 104 см, вес - что-то побольше 15 кг (точно не скажу). Выглядит абсолютно пропорционально, растёт (за год около 6 см роста точно прибавляет ежегодно), но она значительно ниже сверстников. Родственники пытаются заставить меня паниковать, что ребёнок маленький, и надо срочно её по врачам, в первую очередь к эндокринологу. Действительно ли это критичные показатели? 
(если это важно, мы с мужем вполне среднего роста, невысокие. В роду были люди и с ростом ниже среднего). 
Заранее благодарю за ответ.

Добрый день
Важна не только оценка роста , но и как ребенок развивается - речь, интеллект, владение навыками мелкой моторики и многое другое
Но я не работаю с детьми
Вам лучше поискать детского эндокринолога и посоветоваться о необходимости обследования

Уважаемая Надежда Викторовна, подскажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения. Дочка родилась в срок 48 см и 3 кг. В год рост был 68 см. Сейчас ей 5,5 лет, рост 104 см, вес - что-то побольше 15 кг (точно не скажу). Выглядит абсолютно пропорционально, растёт (за год около 6 см роста точно прибавляет ежегодно), но она значительно ниже сверстников. Родственники пытаются заставить меня паниковать, что ребёнок маленький, и надо срочно её по врачам, в первую очередь к эндокринологу. Действительно ли это критичные показатели? 
(если это важно, мы с мужем вполне среднего роста, невысокие. В роду были люди и с ростом ниже среднего). 
Заранее благодарю за ответ.

Ирина писал(а):
Здравствуйте,уважаемая Надежда Викторовна!Прошу Вашей помощи.Мне 38 лет.Анализ крови:ТТГ-1,04 мМЕ / мл;Т4 свободный-18,26 нмоль / л;
АТ-ТПО-34,90 ед / мл.Паратгормон  - 60,1 pg/ml;Кальцитонин - 4,93 pg/ml.ТАПБ щитовидной железы:данная цитограмма может соответствовать узловому зобу нафоне аутоиммунного тиреоидита.Диагноз:аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, смешанный зоб до 2 степени, эутиреоидный.
УЗИ:ЩЖ (левая доля): размещена - типово,длина-53мм,ширина-24мм,высота-18мм,обьем-119мм,структура-не
однородная,контур-ровный,эхогенность-нормальная,паталогические образования-сниженной эхогенности 5 * 6мм, 4 * 5мм, иэхогенных г.5 * 4мм, кровоток-ослаблен.
ЩЖ (правая доля): размещена -типово,довжина-50мм,ширина-30мм,висота-21мм,обьем-164мм,структура-не однородная,контур-ровный,эхогенность-нормальная,паталогическиеобразования-сниженной эхогенности 11 * 6мм, 4 * 4мм, и средней эхогенности р.7 * 7мм, кровоток-усиленный.ЩЖ (перешеек): толщина - 3 мм.
Мне назначили лечение:- L-тироксин 50 мкг: 1/2 табл. за 30 мин. до еды-10 дней, дальше-1 табл.в сутки 6 месяцев;- Йодомарин 100 мкг 1 раз в день 6 месяцев.
Сопутствующие диагнозы: эндометриоз (предложили поставить"Мирену"), фиброаденома левой молочной железы (уже 20 лет, не увеличивается, не беспокоит).
Правильное лечение мне назначили?Можно принимать л-тироксин и ставить спираль "Мирена"?
Буду Вам очень признательна и благодарна за ответ!

Добрый день
Не вижу особой необходимости в назначении тироксина - вероятность успеха при Ваших исходных гормонах невелика, но как тест-терапию попробовать можно - плохого ничего не будет. Про Мирену - это хороший способ лечения гинекологич.патологии + контрацепция без значимых системных эффектов

ирина писал(а):
здравствуйте доктор.нахожусь в подвешенном состоянии.собираюсь оперироваться по поводу фолликулярной опухоли щитовидной железы.вопрос вот в чем,боюсь поправиться после операции!всегда страдала лишним весом.три года назад,взяв себя в руки,похудела на 40 кг.теперь вот операция.очень боюсь при моей склонности к полноте набрать вес.возможно ли при послеоперационном гипотереозе не поправится?и есть ли какие специальные диеты и ограничения?беретесь вы за таких больных?спасибо.буду ждать ответа

Добрый день
После операции вовсе не обязательно будет гипотиреоз. Вам уберут только часть железы, а остальная , в большинстве случаев , справляется с нагрузкой, если нет, то Вам назначат тироксин и все будет хорошо.