Вопросы врачу — Лупин Сергей Евгеньевич

Александра писал(а):
Здравствуйте, Сергей Евгеньевич! Спасибо, огромное спасибо за поддержку и грамотную консультацию. Я прекрасно понимаю, что в моём случае лечение будет долгим, очень долгим,т.к. затянувшаяся на несколько лет депрессия без лечения перешла в ГТР. Но и то лечение, которое мне в настоящее время выписано(только Мапротилин), результата не даст. Я ходила к зам.гл.врача по лечебной части и тактично изложила ему ситуацию. Он вызвал к себе психиатра и в моём присутствии сказал ей, чтобы она подобрала мне лечение.Она и подобрала - Мапротилин и точка..Так что добиться выписки так необходимых мне сегодня транквилизаторов-седатиков у неё будет невозможно, скорее всего из-за её личных амбиций (как так, чтобы женщина с улицы указывала ей какие лекарства выписывать в этом случае).Но я состояние своего организма знаю лучше.Мне 54 года и я уже трижды за свою жизнь лежала в неврозах. Поэтому полностью согласна с теми рекомендациями, которые Вы написали. Мне прекрасно помогал элениум раньше(80-е годы).Понимаю, что лечение будет долгим,потому что необходимо выровнять нарушенный обмен серотонина и норадреналина. Нужен дневной антидепрессант и очень долго. К врачу сейчас возможности попасть не будет - не успела выйти на работу и сразу же отпрашиваться?

Вы мне пожалуйста ответьте вот на такой вопрос. Если я обращусь по записи к областному платному психотерапевту(или психиатру), может ли он мне выписать лекарства? Или он только консультирует?Спрашиваю потому, что ехать мне почти 100 км к областному врачу. А так бы я записалась на субботу и съездила бы. А из-за одной консультации ехать в такую даль нет смысла. Вы, не видя меня визуально, только по переписке дали мне очень грамотную консультацию . Белой завистью завидую Вашим пациентам: как им повезло с врачом!

P.S. До этого состояния меня , к сожалению, довели наши районные врачи. Дважды в этом году меня увозила скорая и ложили в неврологию (были скованы и зажаты мышцы, я не могла двигаться). Лечение по протоколу, как при всех неврологических заболеваниях - анальгин+димедрол, НПВП, трамадол. Результат - ноль. Состояние продолжало ухудшаться. Но при всём при этом у меня нашли миеломную болезнь, карциному и плазмоцитому - целым букетом. (могу подтвердить отксерив выписки). Много времени ушло, чтобы доказать, что у меня НЕТУ этих заболеваний! Доказала. Зато теперь есть вот такой вот результат. У меня просто была фибромиалгия( потом, уже в области определили её) и на фоне её и всех моих мытарств и злоключений я дошла до сегодняшнего состояния. Вот так вот Вам будет понятнее почему такое произошло и так много утеряно времени.. Что первично, а что вторично я уже и не знаю: или фибромиалгия, потом депрессия и тревога или наоборот: депрессия, тревога и как результат - фибромиалгия. Круг замкнулся. Простите за столь длинное письмо. Спасибо Вам.

Александра,здравствуйте! Первично тревога,далее тревожная депрессия,с различными симптомами.Лечится депрессия,уходит вся остальная симптоматика постепенно.
Частнопрактикующим врачам-психотерапевтам,психиатрам Законодательством РФ выписывание психотропных веществ
списка III запрещается (в частности транквилизаторы-бензодиазепины).Если это негосударственное лечебное учреждение,Ваш визит туда ограничится только консультацией и назначением иных лекарственных средств.
С уважением Лупин С.Е

Здравствуйте, Сергей Евгеньевич! Спасибо, огромное спасибо за поддержку и грамотную консультацию. Я прекрасно понимаю, что в моём случае лечение будет долгим, очень долгим,т.к. затянувшаяся на несколько лет депрессия без лечения перешла в ГТР. Но и то лечение, которое мне в настоящее время выписано(только Мапротилин), результата не даст. Я ходила к зам.гл.врача по лечебной части и тактично изложила ему ситуацию. Он вызвал к себе психиатра и в моём присутствии сказал ей, чтобы она подобрала мне лечение.Она и подобрала - Мапротилин и точка..Так что добиться выписки так необходимых мне сегодня транквилизаторов-седатиков у неё будет невозможно, скорее всего из-за её личных амбиций (как так, чтобы женщина с улицы указывала ей какие лекарства выписывать в этом случае).Но я состояние своего организма знаю лучше.Мне 54 года и я уже трижды за свою жизнь лежала в неврозах. Поэтому полностью согласна с теми рекомендациями, которые Вы написали. Мне прекрасно помогал элениум раньше(80-е годы).Понимаю, что лечение будет долгим,потому что необходимо выровнять нарушенный обмен серотонина и норадреналина. Нужен дневной антидепрессант и очень долго. К врачу сейчас возможности попасть не будет - не успела выйти на работу и сразу же отпрашиваться?
Вы мне пожалуйста ответьте вот на такой вопрос. Если я обращусь по записи к областному платному психотерапевту(или психиатру), может ли он мне выписать лекарства? Или он только консультирует?Спрашиваю потому, что ехать мне почти 100 км к областному врачу. А так бы я записалась на субботу и съездила бы. А из-за одной консультации ехать в такую даль нет смысла. Вы, не видя меня визуально, только по переписке дали мне очень грамотную консультацию . Белой завистью завидую Вашим пациентам: как им повезло с врачом!
P.S. До этого состояния меня , к сожалению, довели наши районные врачи. Дважды в этом году меня увозила скорая и ложили в неврологию (были скованы и зажаты мышцы, я не могла двигаться). Лечение по протоколу, как при всех неврологических заболеваниях - анальгин+димедрол, НПВП, трамадол. Результат - ноль. Состояние продолжало ухудшаться. Но при всём при этом у меня нашли миеломную болезнь, карциному и плазмоцитому - целым букетом. (могу подтвердить отксерив выписки). Много времени ушло, чтобы доказать, что у меня НЕТУ этих заболеваний! Доказала. Зато теперь есть вот такой вот результат. У меня просто была фибромиалгия( потом, уже в области определили её) и на фоне её и всех моих мытарств и злоключений я дошла до сегодняшнего состояния. Вот так вот Вам будет понятнее почему такое произошло и так много утеряно времени.. Что первично, а что вторично я уже и не знаю: или фибромиалгия, потом депрессия и тревога или наоборот: депрессия, тревога и как результат - фибромиалгия. Круг замкнулся. Простите за столь длинное письмо. Спасибо Вам.

Александра писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):































































Сергей Евгеньевич, здравствуйте!Моя проблема заключается в спазмированности мышц живота по белой линии, вокруг пупка, гастроэнтеральной области, иногда в правом и левом подреберье, иногда в районе аппендицита.Любое движение - боль, перекликается с болью в продольных(вдоль позвоночника) мышцах спины. Перекатывающиеся, пульсирующие боли в тяжах































































































































живота - это невыносимо. Постоянно. Даже в состоянии покоя.































































































































Миорелаксанты(медокалм, тизалуд) не помогли, анальгетики, спазмалитики, НПВП, трамадол - результат - 0. Недавно случайно выпила 1/2 арпазепама - немного легче.Небольшое расслабление в мышцах и спокойнее на душе стало. Прочитала, что это тоже миорелаксант, но бензодеазепинового ряда. Врачи(невролог, терапевт) не знают как бороться с этой адской болью в животе и постоянными хроническими тяжами. Обращаюсь к врачам последние 2 года с этой невыносимой физической болью в животе. Все анализы и обследования в норме, поэтому не расписываю. Как следствие на постоянную изнуряющую боль накладывается плохое настроение, безпричинная плаксивость. Психиатр в выписке арпазепама отказала, сославшись на то, что это симтоматический препарат, им системно не лечатся. Никаких препаратов психиатр не выписала, ничего не принимаю. От тяжёлого настроения спасаюсь медитацией, аутотреннингом.Помогает слабовато, но больше нечем.P.S. пришлось бросить работу.Занималась раньше йогой - оставила и её - постоянно спазмированные мышцы не позволяют.Мне 54 года.Рост 160, вес 54. В недавнем прошлом позитивный, жизнерадостный человек, лидер.Спасибо!

Александра,здравствуйте! По описанной Вами симптоматике необходио назначение врачом-психиатром бензодиаезепина(диаземама - на короткий курс,не более 1 таблетки в сутки на 1-1,5 месяца,отпуск из аптек строго по рецепту врача) и антидепрессанта (пароксетин,сертралин) на длительный срок(не менее полугода).Доза и продолжительность курса,зависит от состояния и динамики симптомов.Лечение(дозы и продолжительность) должен контролировать и оценивать состояние врач-психиатр.Настраивайтесь на длительный курс лечения.Симптоматика начнёт редуцироваться (постепенно!) не ранее 3 недель совместного приёма антидепрессанта и транквилизатора,в дальнейшем транквилизатор отменяется.Возможно и добавление к данной схеме на короткий курс в небольших дозах тиоридазина(Сонапакса).Я Вам дал только рекомендации,лечение согласуйте с Вашим лечащим врачом-психиатром.Неплохо было бы начать лечение стационарно в отделениии неврозов.































































С уважением к Вам Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, спасибо! Мне очень нужна была квалифицированная помощь специалиста,т.к. осталась один на один со своей болью и проблемами. Написала Вам благодарность, а она почему-то не отправилась.

Александра! Здравствуйте! Спасибо.Очень рад,если помог. С уважением Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, здравствуйте! Вы мне не просто помогли, а дали надежду, что выход есть! После стольких мытарств и хождений по клиникам и врачам (где мне установили 4 онкологии, которых, к счастью, у меня нет), наконец-то я увидела свет в конце тоннеля. После Вашего ответа проанализировала свои приступы боли, т.е. с чем они связаны, их купирование и т.д., пришла к выводу, что Вы СОВЕРШЕННО ПРАВИЛЬНО назначили мне лечение. 19 августа, после лёгкого волнения, спазмировались мышцы спины и живота, что я даже не могла шевельнуться и медработник "скорой", вынуждена была сделать мне укол в ногу, т.к. повернуться я не могла. Была сделана инъекция ДИАЗЕПАМА. Через небольшой промежуток времени я смогла понемножечку двигаться. Почему это пишу? Да потому, что Вы были правы, назначив мне лечение. И антидепрессант мне необходим, потому что присутствует физическая и психическая скованность. А из-за этой затянувшейся на долгое время скованности у меня стали фобии. Это предистория. Теперь суть. Проблема возникла, когда я пошла в свою районную п-ку к психиатру (психотерапевта у нас нет) и рассказала ей о своём состоянии: тревога, физическая и эмоц. скованность, а, главное, эти тяжи с физической болью. Попросила её выписать мне Диазепам и Сертралин. Она наотрез отказалась, сославшись на то, что это может сделать только областной психиатр. Но взамен рецептов выписала мне направление в закрытое(!) отделение психиатрической больницы, чтобы мне дали группу. Никуда я не поехала. Мне группа не нужна. Мне нужно только снять боль. И почему в закрытое? Я не представляю угрозу для общества, агрессии у меня нету, поведение адекватное. В областную поликлинику меня везти некому, а самостоятельно я не доберусь - это около 100км. Да и мышцы могут зажаться в любой момент, что я даже не сдвинусь с места. Сергей Евгеньевич, подскажите пожалуйста, что мне нужно предпринять в сложившейся ситуации, если психиатр не назначает никакого лечения? …Я потерялась... О моей переписке с Вами я не ставила врача психиатра в известность.







Психиатр – молоденькая девушка – только после института.







Спасибо Вам за то доброе дело, которое Вы делаете для нас, за Вашу отзывчивость на чужую беду, за грамотные и компетентные консультации.







С ув.к Вам Александра.

Александра,Здравствуйте! Я Вам дал только рекомендации.Лечение я Вам не могу подобрать,не осмотрев и не побеседовав с Вами.Это компетенция лечащего врача-психиатра,а не консультанта на сайте.Лечащий врач-психиатр сам определит тактику ведения пациента.Если Ваш лечащий врач-психиатр рекомендовала стационарное лечение,не пугайтесь этого.Если Ваше состояние позволяет,это оценят врачи психиатрического стационара,Вас могут госпитализировать в открытое отделение неврозов,или на дневной стационар.Соглашайтесь,станет намного легче.В стационаре,осмотрев Вас,подберут адекватное лечение;учтут и противопоказания,если таковые имеются,при выписке из стационара дадут рекомендации по дальнейшему поддерживающему лечению в письменном виде лечащему Вас врачу-психиатру.



На психиатра не обижайтесь,возможно,она не имеет юридического допуска к выписке отдельных препаратов (Список III).Послушайтесь ей совета; мы оба желаем Вам только добра и скорейшего улучшения состояния,и до выздоровления!



С уважением к Вам психиатр Лупин С.Е

Сергей Евгеньевич, здравствуйте. С интересом читаю все Ваши ответы на письма - грамотно, компетентно и, главное, Вы умеете услышать человека, обращающегося к Вам. В отделение неврозов(тем более закрытое) госпитализироваться не стану. Я там пролежала март-апрель текущего года. Только я находилась в отделении неврозов открытом. За курс лечения я принимала след. препараты(вела дневник приёма препаратов): хлорпротексин, велафакс, ламотрикс, сонакс, грандаксин, энкорат, энкорат "хроно", трифтазин. Они менялись каждые 5 дней. Поэтому, что и как на меня действовало сказать не могу. Однажды проспала 36 часов. За это время никто из врачей ко мне не подошёл. У меня осталось впечатление от такой госпитализации не очень положительное. Я понимаю, что это не 5-ти-звёздочный отель, но у меня есть возможность сравнивать. В 80-е годы лежала в отделении неврозов в Минской больнице - совершенно противоположное мнение. Хорошо бы, чтобы было так, как Вы пишете, но в действительности...Там на 1-м этаже были дети, кот. избивала воспитатель, и кот. по ночам очень сильно кричали и плакали.Наше отделение находилось над ними. Поскольку у меня свободный выход, то во время прогулки я подошла и сделала замечание воспитательнице во время её очередного рукоприкладства...Вобщем, туда мне совершенно не хочется больше.

Снова пошла к участковому психиатру. Просила её прописать мне хоть какой миорелаксант и что-нибудь противотревожное. Выписала Мапротилин(это тот же Лидасан, только белорусского производства). Пью уже неделю по 1/2 на ночь. Стали сниться кошмары, утром состояние, наверное, как у обкурившегося наркомана - всё дрожит, страх, тревога до паники, горечь во рту, язык жёлтый и боль в правом подреберье. Раньше такого не было.

Сегодня решила поставить точку на таком лечении. Нашла себе работу методиста в отделе образования. Слава Богу!Ведь за 1 год до пенсии никуда не устроиться. Так вот, поехала и купила себе безрецептурные препараты, написала схему их приёма и буду лечить себя сама. Другого выхода у меня сегодня нет. Купила Рациум(валериана+мята+мелисса), адонис-бром, Афобазол, и, на всякий случай, Адаптол(Мебикар). В понедельник выхожу на работу, смена обстановки,травки попью и стану на путь выздоровления. Хотя в настоящее время состояние найпресквернейшее, но я человек, кот. ставит цель и потом стремится к её достижению, так что Всё Будет Хорошо!

А я по-прежнему остаюсь читательницей Вашего сайта. Спасибо Вам огромное за Ваше неравнодушие, за то, что Вы столько личного времени на нас тратите, вникая в проблему каждого к Вам обратившегося. Успехов Вам в Вашем нелёгком, но таком необходимом нам труде!

Александра! Здравствуйте! Спасибо за тёплые слова!Хорошо что Вы устроились на работу.Общение с людьми то же даст положительный эффект в совокупности с медикаментозным лечением.Самолечением заниматься не стоит,это всегда приводит к неположительным результатам.Психиатрия накапливает опыт годами,нарабатываются определенные схемы лечения психических расстройств.Курсы лечений в психиатрии длительные,главное чтобы это пациент понял это и был сам настроен на лечение.Я Вас писал уже,что в Вашем случае необходим антидепрессант(пароксетин,сертралин) с классическим транквилизитором-седатиком(алпразолам,диазепам,хлордиазепоксид(элениум)).Травяные сборы(седатики) Вам не помешают,бромиды теряют свою актуальность,так как появились более эффективные препараты и быстрее и отчетливее действующие с меньшими побочными эффектами,чем у бромидов.Афобазол хороший препарат,но он требует грамотного его применения,в частности наращивание доз до эффективных при данном состоянии.Мебикар не даёт релксации и хорошей седации.Требуются большие дозы,чтобы был некоторый эффект.
Всего Вам хорошего! С уважением Лупин С.Е.

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):































Сергей Евгеньевич, здравствуйте!Моя проблема заключается в спазмированности мышц живота по белой линии, вокруг пупка, гастроэнтеральной области, иногда в правом и левом подреберье, иногда в районе аппендицита.Любое движение - боль, перекликается с болью в продольных(вдоль позвоночника) мышцах спины. Перекатывающиеся, пульсирующие боли в тяжах































































живота - это невыносимо. Постоянно. Даже в состоянии покоя.































































Миорелаксанты(медокалм, тизалуд) не помогли, анальгетики, спазмалитики, НПВП, трамадол - результат - 0. Недавно случайно выпила 1/2 арпазепама - немного легче.Небольшое расслабление в мышцах и спокойнее на душе стало. Прочитала, что это тоже миорелаксант, но бензодеазепинового ряда. Врачи(невролог, терапевт) не знают как бороться с этой адской болью в животе и постоянными хроническими тяжами. Обращаюсь к врачам последние 2 года с этой невыносимой физической болью в животе. Все анализы и обследования в норме, поэтому не расписываю. Как следствие на постоянную изнуряющую боль накладывается плохое настроение, безпричинная плаксивость. Психиатр в выписке арпазепама отказала, сославшись на то, что это симтоматический препарат, им системно не лечатся. Никаких препаратов психиатр не выписала, ничего не принимаю. От тяжёлого настроения спасаюсь медитацией, аутотреннингом.Помогает слабовато, но больше нечем.P.S. пришлось бросить работу.Занималась раньше йогой - оставила и её - постоянно спазмированные мышцы не позволяют.Мне 54 года.Рост 160, вес 54. В недавнем прошлом позитивный, жизнерадостный человек, лидер.Спасибо!

Александра,здравствуйте! По описанной Вами симптоматике необходио назначение врачом-психиатром бензодиаезепина(диаземама - на короткий курс,не более 1 таблетки в сутки на 1-1,5 месяца,отпуск из аптек строго по рецепту врача) и антидепрессанта (пароксетин,сертралин) на длительный срок(не менее полугода).Доза и продолжительность курса,зависит от состояния и динамики симптомов.Лечение(дозы и продолжительность) должен контролировать и оценивать состояние врач-психиатр.Настраивайтесь на длительный курс лечения.Симптоматика начнёт редуцироваться (постепенно!) не ранее 3 недель совместного приёма антидепрессанта и транквилизатора,в дальнейшем транквилизатор отменяется.Возможно и добавление к данной схеме на короткий курс в небольших дозах тиоридазина(Сонапакса).Я Вам дал только рекомендации,лечение согласуйте с Вашим лечащим врачом-психиатром.Неплохо было бы начать лечение стационарно в отделениии неврозов.































С уважением к Вам Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, спасибо! Мне очень нужна была квалифицированная помощь специалиста,т.к. осталась один на один со своей болью и проблемами. Написала Вам благодарность, а она почему-то не отправилась.

Александра! Здравствуйте! Спасибо.Очень рад,если помог. С уважением Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, здравствуйте! Вы мне не просто помогли, а дали надежду, что выход есть! После стольких мытарств и хождений по клиникам и врачам (где мне установили 4 онкологии, которых, к счастью, у меня нет), наконец-то я увидела свет в конце тоннеля. После Вашего ответа проанализировала свои приступы боли, т.е. с чем они связаны, их купирование и т.д., пришла к выводу, что Вы СОВЕРШЕННО ПРАВИЛЬНО назначили мне лечение. 19 августа, после лёгкого волнения, спазмировались мышцы спины и живота, что я даже не могла шевельнуться и медработник "скорой", вынуждена была сделать мне укол в ногу, т.к. повернуться я не могла. Была сделана инъекция ДИАЗЕПАМА. Через небольшой промежуток времени я смогла понемножечку двигаться. Почему это пишу? Да потому, что Вы были правы, назначив мне лечение. И антидепрессант мне необходим, потому что присутствует физическая и психическая скованность. А из-за этой затянувшейся на долгое время скованности у меня стали фобии. Это предистория. Теперь суть. Проблема возникла, когда я пошла в свою районную п-ку к психиатру (психотерапевта у нас нет) и рассказала ей о своём состоянии: тревога, физическая и эмоц. скованность, а, главное, эти тяжи с физической болью. Попросила её выписать мне Диазепам и Сертралин. Она наотрез отказалась, сославшись на то, что это может сделать только областной психиатр. Но взамен рецептов выписала мне направление в закрытое(!) отделение психиатрической больницы, чтобы мне дали группу. Никуда я не поехала. Мне группа не нужна. Мне нужно только снять боль. И почему в закрытое? Я не представляю угрозу для общества, агрессии у меня нету, поведение адекватное. В областную поликлинику меня везти некому, а самостоятельно я не доберусь - это около 100км. Да и мышцы могут зажаться в любой момент, что я даже не сдвинусь с места. Сергей Евгеньевич, подскажите пожалуйста, что мне нужно предпринять в сложившейся ситуации, если психиатр не назначает никакого лечения? …Я потерялась... О моей переписке с Вами я не ставила врача психиатра в известность.



Психиатр – молоденькая девушка – только после института.



Спасибо Вам за то доброе дело, которое Вы делаете для нас, за Вашу отзывчивость на чужую беду, за грамотные и компетентные консультации.



С ув.к Вам Александра.

Александра,Здравствуйте! Я Вам дал только рекомендации.Лечение я Вам не могу подобрать,не осмотрев и не побеседовав с Вами.Это компетенция лечащего врача-психиатра,а не консультанта на сайте.Лечащий врач-психиатр сам определит тактику ведения пациента.Если Ваш лечащий врач-психиатр рекомендовала стационарное лечение,не пугайтесь этого.Если Ваше состояние позволяет,это оценят врачи психиатрического стационара,Вас могут госпитализировать в открытое отделение неврозов,или на дневной стационар.Соглашайтесь,станет намного легче.В стационаре,осмотрев Вас,подберут адекватное лечение;учтут и противопоказания,если таковые имеются,при выписке из стационара дадут рекомендации по дальнейшему поддерживающему лечению в письменном виде лечащему Вас врачу-психиатру.

На психиатра не обижайтесь,возможно,она не имеет юридического допуска к выписке отдельных препаратов (Список III).Послушайтесь ей совета; мы оба желаем Вам только добра и скорейшего улучшения состояния,и до выздоровления!

С уважением к Вам психиатр Лупин С.Е

Сергей Евгеньевич, здравствуйте. С интересом читаю все Ваши ответы на письма - грамотно, компетентно и, главное, Вы умеете услышать человека, обращающегося к Вам. В отделение неврозов(тем более закрытое) госпитализироваться не стану. Я там пролежала март-апрель текущего года. Только я находилась в отделении неврозов открытом. За курс лечения я принимала след. препараты(вела дневник приёма препаратов): хлорпротексин, велафакс, ламотрикс, сонакс, грандаксин, энкорат, энкорат "хроно", трифтазин. Они менялись каждые 5 дней. Поэтому, что и как на меня действовало сказать не могу. Однажды проспала 36 часов. За это время никто из врачей ко мне не подошёл. У меня осталось впечатление от такой госпитализации не очень положительное. Я понимаю, что это не 5-ти-звёздочный отель, но у меня есть возможность сравнивать. В 80-е годы лежала в отделении неврозов в Минской больнице - совершенно противоположное мнение. Хорошо бы, чтобы было так, как Вы пишете, но в действительности...Там на 1-м этаже были дети, кот. избивала воспитатель, и кот. по ночам очень сильно кричали и плакали.Наше отделение находилось над ними. Поскольку у меня свободный выход, то во время прогулки я подошла и сделала замечание воспитательнице во время её очередного рукоприкладства...Вобщем, туда мне совершенно не хочется больше.
Снова пошла к участковому психиатру. Просила её прописать мне хоть какой миорелаксант и что-нибудь противотревожное. Выписала Мапротилин(это тот же Лидасан, только белорусского производства). Пью уже неделю по 1/2 на ночь. Стали сниться кошмары, утром состояние, наверное, как у обкурившегося наркомана - всё дрожит, страх, тревога до паники, горечь во рту, язык жёлтый и боль в правом подреберье. Раньше такого не было.
Сегодня решила поставить точку на таком лечении. Нашла себе работу методиста в отделе образования. Слава Богу!Ведь за 1 год до пенсии никуда не устроиться. Так вот, поехала и купила себе безрецептурные препараты, написала схему их приёма и буду лечить себя сама. Другого выхода у меня сегодня нет. Купила Рациум(валериана+мята+мелисса), адонис-бром, Афобазол, и, на всякий случай, Адаптол(Мебикар). В понедельник выхожу на работу, смена обстановки,травки попью и стану на путь выздоровления. Хотя в настоящее время состояние найпресквернейшее, но я человек, кот. ставит цель и потом стремится к её достижению, так что Всё Будет Хорошо!
А я по-прежнему остаюсь читательницей Вашего сайта. Спасибо Вам огромное за Ваше неравнодушие, за то, что Вы столько личного времени на нас тратите, вникая в проблему каждого к Вам обратившегося. Успехов Вам в Вашем нелёгком, но таком необходимом нам труде!

Александра писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):















Сергей Евгеньевич, здравствуйте!Моя проблема заключается в спазмированности мышц живота по белой линии, вокруг пупка, гастроэнтеральной области, иногда в правом и левом подреберье, иногда в районе аппендицита.Любое движение - боль, перекликается с болью в продольных(вдоль позвоночника) мышцах спины. Перекатывающиеся, пульсирующие боли в тяжах































живота - это невыносимо. Постоянно. Даже в состоянии покоя.































Миорелаксанты(медокалм, тизалуд) не помогли, анальгетики, спазмалитики, НПВП, трамадол - результат - 0. Недавно случайно выпила 1/2 арпазепама - немного легче.Небольшое расслабление в мышцах и спокойнее на душе стало. Прочитала, что это тоже миорелаксант, но бензодеазепинового ряда. Врачи(невролог, терапевт) не знают как бороться с этой адской болью в животе и постоянными хроническими тяжами. Обращаюсь к врачам последние 2 года с этой невыносимой физической болью в животе. Все анализы и обследования в норме, поэтому не расписываю. Как следствие на постоянную изнуряющую боль накладывается плохое настроение, безпричинная плаксивость. Психиатр в выписке арпазепама отказала, сославшись на то, что это симтоматический препарат, им системно не лечатся. Никаких препаратов психиатр не выписала, ничего не принимаю. От тяжёлого настроения спасаюсь медитацией, аутотреннингом.Помогает слабовато, но больше нечем.P.S. пришлось бросить работу.Занималась раньше йогой - оставила и её - постоянно спазмированные мышцы не позволяют.Мне 54 года.Рост 160, вес 54. В недавнем прошлом позитивный, жизнерадостный человек, лидер.Спасибо!

Александра,здравствуйте! По описанной Вами симптоматике необходио назначение врачом-психиатром бензодиаезепина(диаземама - на короткий курс,не более 1 таблетки в сутки на 1-1,5 месяца,отпуск из аптек строго по рецепту врача) и антидепрессанта (пароксетин,сертралин) на длительный срок(не менее полугода).Доза и продолжительность курса,зависит от состояния и динамики симптомов.Лечение(дозы и продолжительность) должен контролировать и оценивать состояние врач-психиатр.Настраивайтесь на длительный курс лечения.Симптоматика начнёт редуцироваться (постепенно!) не ранее 3 недель совместного приёма антидепрессанта и транквилизатора,в дальнейшем транквилизатор отменяется.Возможно и добавление к данной схеме на короткий курс в небольших дозах тиоридазина(Сонапакса).Я Вам дал только рекомендации,лечение согласуйте с Вашим лечащим врачом-психиатром.Неплохо было бы начать лечение стационарно в отделениии неврозов.















С уважением к Вам Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, спасибо! Мне очень нужна была квалифицированная помощь специалиста,т.к. осталась один на один со своей болью и проблемами. Написала Вам благодарность, а она почему-то не отправилась.

Александра! Здравствуйте! Спасибо.Очень рад,если помог. С уважением Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, здравствуйте! Вы мне не просто помогли, а дали надежду, что выход есть! После стольких мытарств и хождений по клиникам и врачам (где мне установили 4 онкологии, которых, к счастью, у меня нет), наконец-то я увидела свет в конце тоннеля. После Вашего ответа проанализировала свои приступы боли, т.е. с чем они связаны, их купирование и т.д., пришла к выводу, что Вы СОВЕРШЕННО ПРАВИЛЬНО назначили мне лечение. 19 августа, после лёгкого волнения, спазмировались мышцы спины и живота, что я даже не могла шевельнуться и медработник "скорой", вынуждена была сделать мне укол в ногу, т.к. повернуться я не могла. Была сделана инъекция ДИАЗЕПАМА. Через небольшой промежуток времени я смогла понемножечку двигаться. Почему это пишу? Да потому, что Вы были правы, назначив мне лечение. И антидепрессант мне необходим, потому что присутствует физическая и психическая скованность. А из-за этой затянувшейся на долгое время скованности у меня стали фобии. Это предистория. Теперь суть. Проблема возникла, когда я пошла в свою районную п-ку к психиатру (психотерапевта у нас нет) и рассказала ей о своём состоянии: тревога, физическая и эмоц. скованность, а, главное, эти тяжи с физической болью. Попросила её выписать мне Диазепам и Сертралин. Она наотрез отказалась, сославшись на то, что это может сделать только областной психиатр. Но взамен рецептов выписала мне направление в закрытое(!) отделение психиатрической больницы, чтобы мне дали группу. Никуда я не поехала. Мне группа не нужна. Мне нужно только снять боль. И почему в закрытое? Я не представляю угрозу для общества, агрессии у меня нету, поведение адекватное. В областную поликлинику меня везти некому, а самостоятельно я не доберусь - это около 100км. Да и мышцы могут зажаться в любой момент, что я даже не сдвинусь с места. Сергей Евгеньевич, подскажите пожалуйста, что мне нужно предпринять в сложившейся ситуации, если психиатр не назначает никакого лечения? …Я потерялась... О моей переписке с Вами я не ставила врача психиатра в известность.

Психиатр – молоденькая девушка – только после института.

Спасибо Вам за то доброе дело, которое Вы делаете для нас, за Вашу отзывчивость на чужую беду, за грамотные и компетентные консультации.

С ув.к Вам Александра.

Александра,Здравствуйте! Я Вам дал только рекомендации.Лечение я Вам не могу подобрать,не осмотрев и не побеседовав с Вами.Это компетенция лечащего врача-психиатра,а не консультанта на сайте.Лечащий врач-психиатр сам определит тактику ведения пациента.Если Ваш лечащий врач-психиатр рекомендовала стационарное лечение,не пугайтесь этого.Если Ваше состояние позволяет,это оценят врачи психиатрического стационара,Вас могут госпитализировать в открытое отделение неврозов,или на дневной стационар.Соглашайтесь,станет намного легче.В стационаре,осмотрев Вас,подберут адекватное лечение;учтут и противопоказания,если таковые имеются,при выписке из стационара дадут рекомендации по дальнейшему поддерживающему лечению в письменном виде лечащему Вас врачу-психиатру.
На психиатра не обижайтесь,возможно,она не имеет юридического допуска к выписке отдельных препаратов (Список III).Послушайтесь ей совета; мы оба желаем Вам только добра и скорейшего улучшения состояния,и до выздоровления!
С уважением к Вам психиатр Лупин С.Е

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):







Сергей Евгеньевич, здравствуйте!Моя проблема заключается в спазмированности мышц живота по белой линии, вокруг пупка, гастроэнтеральной области, иногда в правом и левом подреберье, иногда в районе аппендицита.Любое движение - боль, перекликается с болью в продольных(вдоль позвоночника) мышцах спины. Перекатывающиеся, пульсирующие боли в тяжах















живота - это невыносимо. Постоянно. Даже в состоянии покоя.















Миорелаксанты(медокалм, тизалуд) не помогли, анальгетики, спазмалитики, НПВП, трамадол - результат - 0. Недавно случайно выпила 1/2 арпазепама - немного легче.Небольшое расслабление в мышцах и спокойнее на душе стало. Прочитала, что это тоже миорелаксант, но бензодеазепинового ряда. Врачи(невролог, терапевт) не знают как бороться с этой адской болью в животе и постоянными хроническими тяжами. Обращаюсь к врачам последние 2 года с этой невыносимой физической болью в животе. Все анализы и обследования в норме, поэтому не расписываю. Как следствие на постоянную изнуряющую боль накладывается плохое настроение, безпричинная плаксивость. Психиатр в выписке арпазепама отказала, сославшись на то, что это симтоматический препарат, им системно не лечатся. Никаких препаратов психиатр не выписала, ничего не принимаю. От тяжёлого настроения спасаюсь медитацией, аутотреннингом.Помогает слабовато, но больше нечем.P.S. пришлось бросить работу.Занималась раньше йогой - оставила и её - постоянно спазмированные мышцы не позволяют.Мне 54 года.Рост 160, вес 54. В недавнем прошлом позитивный, жизнерадостный человек, лидер.Спасибо!

Александра,здравствуйте! По описанной Вами симптоматике необходио назначение врачом-психиатром бензодиаезепина(диаземама - на короткий курс,не более 1 таблетки в сутки на 1-1,5 месяца,отпуск из аптек строго по рецепту врача) и антидепрессанта (пароксетин,сертралин) на длительный срок(не менее полугода).Доза и продолжительность курса,зависит от состояния и динамики симптомов.Лечение(дозы и продолжительность) должен контролировать и оценивать состояние врач-психиатр.Настраивайтесь на длительный курс лечения.Симптоматика начнёт редуцироваться (постепенно!) не ранее 3 недель совместного приёма антидепрессанта и транквилизатора,в дальнейшем транквилизатор отменяется.Возможно и добавление к данной схеме на короткий курс в небольших дозах тиоридазина(Сонапакса).Я Вам дал только рекомендации,лечение согласуйте с Вашим лечащим врачом-психиатром.Неплохо было бы начать лечение стационарно в отделениии неврозов.







С уважением к Вам Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, спасибо! Мне очень нужна была квалифицированная помощь специалиста,т.к. осталась один на один со своей болью и проблемами. Написала Вам благодарность, а она почему-то не отправилась.

Александра! Здравствуйте! Спасибо.Очень рад,если помог. С уважением Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, здравствуйте! Вы мне не просто помогли, а дали надежду, что выход есть! После стольких мытарств и хождений по клиникам и врачам (где мне установили 4 онкологии, которых, к счастью, у меня нет), наконец-то я увидела свет в конце тоннеля. После Вашего ответа проанализировала свои приступы боли, т.е. с чем они связаны, их купирование и т.д., пришла к выводу, что Вы СОВЕРШЕННО ПРАВИЛЬНО назначили мне лечение. 19 августа, после лёгкого волнения, спазмировались мышцы спины и живота, что я даже не могла шевельнуться и медработник "скорой", вынуждена была сделать мне укол в ногу, т.к. повернуться я не могла. Была сделана инъекция ДИАЗЕПАМА. Через небольшой промежуток времени я смогла понемножечку двигаться. Почему это пишу? Да потому, что Вы были правы, назначив мне лечение. И антидепрессант мне необходим, потому что присутствует физическая и психическая скованность. А из-за этой затянувшейся на долгое время скованности у меня стали фобии. Это предистория. Теперь суть. Проблема возникла, когда я пошла в свою районную п-ку к психиатру (психотерапевта у нас нет) и рассказала ей о своём состоянии: тревога, физическая и эмоц. скованность, а, главное, эти тяжи с физической болью. Попросила её выписать мне Диазепам и Сертралин. Она наотрез отказалась, сославшись на то, что это может сделать только областной психиатр. Но взамен рецептов выписала мне направление в закрытое(!) отделение психиатрической больницы, чтобы мне дали группу. Никуда я не поехала. Мне группа не нужна. Мне нужно только снять боль. И почему в закрытое? Я не представляю угрозу для общества, агрессии у меня нету, поведение адекватное. В областную поликлинику меня везти некому, а самостоятельно я не доберусь - это около 100км. Да и мышцы могут зажаться в любой момент, что я даже не сдвинусь с места. Сергей Евгеньевич, подскажите пожалуйста, что мне нужно предпринять в сложившейся ситуации, если психиатр не назначает никакого лечения? …Я потерялась... О моей переписке с Вами я не ставила врача психиатра в известность.
Психиатр – молоденькая девушка – только после института.
Спасибо Вам за то доброе дело, которое Вы делаете для нас, за Вашу отзывчивость на чужую беду, за грамотные и компетентные консультации.
С ув.к Вам Александра.

Александра писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):



Сергей Евгеньевич, здравствуйте!Моя проблема заключается в спазмированности мышц живота по белой линии, вокруг пупка, гастроэнтеральной области, иногда в правом и левом подреберье, иногда в районе аппендицита.Любое движение - боль, перекликается с болью в продольных(вдоль позвоночника) мышцах спины. Перекатывающиеся, пульсирующие боли в тяжах







живота - это невыносимо. Постоянно. Даже в состоянии покоя.







Миорелаксанты(медокалм, тизалуд) не помогли, анальгетики, спазмалитики, НПВП, трамадол - результат - 0. Недавно случайно выпила 1/2 арпазепама - немного легче.Небольшое расслабление в мышцах и спокойнее на душе стало. Прочитала, что это тоже миорелаксант, но бензодеазепинового ряда. Врачи(невролог, терапевт) не знают как бороться с этой адской болью в животе и постоянными хроническими тяжами. Обращаюсь к врачам последние 2 года с этой невыносимой физической болью в животе. Все анализы и обследования в норме, поэтому не расписываю. Как следствие на постоянную изнуряющую боль накладывается плохое настроение, безпричинная плаксивость. Психиатр в выписке арпазепама отказала, сославшись на то, что это симтоматический препарат, им системно не лечатся. Никаких препаратов психиатр не выписала, ничего не принимаю. От тяжёлого настроения спасаюсь медитацией, аутотреннингом.Помогает слабовато, но больше нечем.P.S. пришлось бросить работу.Занималась раньше йогой - оставила и её - постоянно спазмированные мышцы не позволяют.Мне 54 года.Рост 160, вес 54. В недавнем прошлом позитивный, жизнерадостный человек, лидер.Спасибо!

Александра,здравствуйте! По описанной Вами симптоматике необходио назначение врачом-психиатром бензодиаезепина(диаземама - на короткий курс,не более 1 таблетки в сутки на 1-1,5 месяца,отпуск из аптек строго по рецепту врача) и антидепрессанта (пароксетин,сертралин) на длительный срок(не менее полугода).Доза и продолжительность курса,зависит от состояния и динамики симптомов.Лечение(дозы и продолжительность) должен контролировать и оценивать состояние врач-психиатр.Настраивайтесь на длительный курс лечения.Симптоматика начнёт редуцироваться (постепенно!) не ранее 3 недель совместного приёма антидепрессанта и транквилизатора,в дальнейшем транквилизатор отменяется.Возможно и добавление к данной схеме на короткий курс в небольших дозах тиоридазина(Сонапакса).Я Вам дал только рекомендации,лечение согласуйте с Вашим лечащим врачом-психиатром.Неплохо было бы начать лечение стационарно в отделениии неврозов.



С уважением к Вам Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, спасибо! Мне очень нужна была квалифицированная помощь специалиста,т.к. осталась один на один со своей болью и проблемами. Написала Вам благодарность, а она почему-то не отправилась.

Александра! Здравствуйте! Спасибо.Очень рад,если помог. С уважением Лупин С.Е.

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

Александра писал(а):

Сергей Евгеньевич, здравствуйте!Моя проблема заключается в спазмированности мышц живота по белой линии, вокруг пупка, гастроэнтеральной области, иногда в правом и левом подреберье, иногда в районе аппендицита.Любое движение - боль, перекликается с болью в продольных(вдоль позвоночника) мышцах спины. Перекатывающиеся, пульсирующие боли в тяжах



живота - это невыносимо. Постоянно. Даже в состоянии покоя.



Миорелаксанты(медокалм, тизалуд) не помогли, анальгетики, спазмалитики, НПВП, трамадол - результат - 0. Недавно случайно выпила 1/2 арпазепама - немного легче.Небольшое расслабление в мышцах и спокойнее на душе стало. Прочитала, что это тоже миорелаксант, но бензодеазепинового ряда. Врачи(невролог, терапевт) не знают как бороться с этой адской болью в животе и постоянными хроническими тяжами. Обращаюсь к врачам последние 2 года с этой невыносимой физической болью в животе. Все анализы и обследования в норме, поэтому не расписываю. Как следствие на постоянную изнуряющую боль накладывается плохое настроение, безпричинная плаксивость. Психиатр в выписке арпазепама отказала, сославшись на то, что это симтоматический препарат, им системно не лечатся. Никаких препаратов психиатр не выписала, ничего не принимаю. От тяжёлого настроения спасаюсь медитацией, аутотреннингом.Помогает слабовато, но больше нечем.P.S. пришлось бросить работу.Занималась раньше йогой - оставила и её - постоянно спазмированные мышцы не позволяют.Мне 54 года.Рост 160, вес 54. В недавнем прошлом позитивный, жизнерадостный человек, лидер.Спасибо!

Александра,здравствуйте! По описанной Вами симптоматике необходио назначение врачом-психиатром бензодиаезепина(диаземама - на короткий курс,не более 1 таблетки в сутки на 1-1,5 месяца,отпуск из аптек строго по рецепту врача) и антидепрессанта (пароксетин,сертралин) на длительный срок(не менее полугода).Доза и продолжительность курса,зависит от состояния и динамики симптомов.Лечение(дозы и продолжительность) должен контролировать и оценивать состояние врач-психиатр.Настраивайтесь на длительный курс лечения.Симптоматика начнёт редуцироваться (постепенно!) не ранее 3 недель совместного приёма антидепрессанта и транквилизатора,в дальнейшем транквилизатор отменяется.Возможно и добавление к данной схеме на короткий курс в небольших дозах тиоридазина(Сонапакса).Я Вам дал только рекомендации,лечение согласуйте с Вашим лечащим врачом-психиатром.Неплохо было бы начать лечение стационарно в отделениии неврозов.

С уважением к Вам Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, спасибо! Мне очень нужна была квалифицированная помощь специалиста,т.к. осталась один на один со своей болью и проблемами. Написала Вам благодарность, а она почему-то не отправилась.

Александра писал(а):
Сергей Евгеньевич, здравствуйте!Моя проблема заключается в спазмированности мышц живота по белой линии, вокруг пупка, гастроэнтеральной области, иногда в правом и левом подреберье, иногда в районе аппендицита.Любое движение - боль, перекликается с болью в продольных(вдоль позвоночника) мышцах спины. Перекатывающиеся, пульсирующие боли в тяжах

живота - это невыносимо. Постоянно. Даже в состоянии покоя.

Миорелаксанты(медокалм, тизалуд) не помогли, анальгетики, спазмалитики, НПВП, трамадол - результат - 0. Недавно случайно выпила 1/2 арпазепама - немного легче.Небольшое расслабление в мышцах и спокойнее на душе стало. Прочитала, что это тоже миорелаксант, но бензодеазепинового ряда. Врачи(невролог, терапевт) не знают как бороться с этой адской болью в животе и постоянными хроническими тяжами. Обращаюсь к врачам последние 2 года с этой невыносимой физической болью в животе. Все анализы и обследования в норме, поэтому не расписываю. Как следствие на постоянную изнуряющую боль накладывается плохое настроение, безпричинная плаксивость. Психиатр в выписке арпазепама отказала, сославшись на то, что это симтоматический препарат, им системно не лечатся. Никаких препаратов психиатр не выписала, ничего не принимаю. От тяжёлого настроения спасаюсь медитацией, аутотреннингом.Помогает слабовато, но больше нечем.P.S. пришлось бросить работу.Занималась раньше йогой - оставила и её - постоянно спазмированные мышцы не позволяют.Мне 54 года.Рост 160, вес 54. В недавнем прошлом позитивный, жизнерадостный человек, лидер.Спасибо!

Александра,здравствуйте! По описанной Вами симптоматике необходио назначение врачом-психиатром бензодиаезепина(диаземама - на короткий курс,не более 1 таблетки в сутки на 1-1,5 месяца,отпуск из аптек строго по рецепту врача) и антидепрессанта (пароксетин,сертралин) на длительный срок(не менее полугода).Доза и продолжительность курса,зависит от состояния и динамики симптомов.Лечение(дозы и продолжительность) должен контролировать и оценивать состояние врач-психиатр.Настраивайтесь на длительный курс лечения.Симптоматика начнёт редуцироваться (постепенно!) не ранее 3 недель совместного приёма антидепрессанта и транквилизатора,в дальнейшем транквилизатор отменяется.Возможно и добавление к данной схеме на короткий курс в небольших дозах тиоридазина(Сонапакса).Я Вам дал только рекомендации,лечение согласуйте с Вашим лечащим врачом-психиатром.Неплохо было бы начать лечение стационарно в отделениии неврозов.
С уважением к Вам Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, здравствуйте!Моя проблема заключается в спазмированности мышц живота по белой линии, вокруг пупка, гастроэнтеральной области, иногда в правом и левом подреберье, иногда в районе аппендицита.Любое движение - боль, перекликается с болью в продольных(вдоль позвоночника) мышцах спины. Перекатывающиеся, пульсирующие боли в тяжах
живота - это невыносимо. Постоянно. Даже в состоянии покоя.
Миорелаксанты(медокалм, тизалуд) не помогли, анальгетики, спазмалитики, НПВП, трамадол - результат - 0. Недавно случайно выпила 1/2 арпазепама - немного легче.Небольшое расслабление в мышцах и спокойнее на душе стало. Прочитала, что это тоже миорелаксант, но бензодеазепинового ряда. Врачи(невролог, терапевт) не знают как бороться с этой адской болью в животе и постоянными хроническими тяжами. Обращаюсь к врачам последние 2 года с этой невыносимой физической болью в животе. Все анализы и обследования в норме, поэтому не расписываю. Как следствие на постоянную изнуряющую боль накладывается плохое настроение, безпричинная плаксивость. Психиатр в выписке арпазепама отказала, сославшись на то, что это симтоматический препарат, им системно не лечатся. Никаких препаратов психиатр не выписала, ничего не принимаю. От тяжёлого настроения спасаюсь медитацией, аутотреннингом.Помогает слабовато, но больше нечем.P.S. пришлось бросить работу.Занималась раньше йогой - оставила и её - постоянно спазмированные мышцы не позволяют.Мне 54 года.Рост 160, вес 54. В недавнем прошлом позитивный, жизнерадостный человек, лидер.Спасибо!

Сергей писал(а):
Добрый день!у мнея к вам вопрос! У мнея панические атаки,уже 4 года,принимаю клонозепам,он снимает приступы паники,страхов,и т.п. недавно (2месяца назад)начал принимать селектру 10 мг на протяжении 2 х месяцев,агорофобия прошла,неделю,или две назад прекратил его пить не снижаю дозу,сейчас чувствую себя плохо,это проявляется как судороги внутри меня по всему телу,до головы,и в этот момент думаю что упаду,не объяснить это ощущение,это может быть связано с отменой препарата,ещё спутанность сознания,все это происходит очень часто,несколько раз в день,особенно на улице,подскажите пожалуйста,как быть! Очень благодарен!За ранее спасибо!

Уважаемый Сергей,здравствуйте.Пожалуйста,не оперируйте специфической психиатрической терминологией.Опишите мне те чувства,которые на данный момент и ранее испытывали.Клоназепам-не лучший препарат для лечения тревожно-панических состояний( за 4-е года не исключена уже зависимость от препарата).Эсциталопрам верно Вы принимали; но неверно,как я понял,его отменили.Отмена его производится постепенно,которая контролируется Вашим лечащим врачом,который Вам выписывает клоназепам.Опишите мне подробно Ваши симптомы,Ваш возраст,сопутствующие соматические заболевания,если есть.Подробно: кратность приёма клоназепама(доза,длительность(ежедневно?); кратность приёма,доза,длительность приёма
селектры(ежедневно? или "пропуски" имели место?).Почему Вы самостоятельно прекратили приём селектра(эсциталопрама),не посоветовавшись с врачом? Как Вы считаете,какое время Вы больны?и можете указать причину,что вызвало у Вас такое состояние.
С уважением к Вам Лупин С.Е.

Добрый день!у мнея к вам вопрос! У мнея панические атаки,уже 4 года,принимаю клонозепам,он снимает приступы паники,страхов,и т.п. недавно (2месяца назад)начал принимать селектру 10 мг на протяжении 2 х месяцев,агорофобия прошла,неделю,или две назад прекратил его пить не снижаю дозу,сейчас чувствую себя плохо,это проявляется как судороги внутри меня по всему телу,до головы,и в этот момент думаю что упаду,не объяснить это ощущение,это может быть связано с отменой препарата,ещё спутанность сознания,все это происходит очень часто,несколько раз в день,особенно на улице,подскажите пожалуйста,как быть! Очень благодарен!За ранее спасибо!

Валерий писал(а):
Сергей Евгеньевич, здравствуйте!

Мой лечащий врач назначил мне принимать флуоксетин в дозировке 20 мг/сутки. Довольно долго меня мучили навязчивые мысли и воспоминания (все негативные), причем я прекрасно осознавал их нелогичность и даже нелепость.

Врач сказала, что флуоксетин обязательно поможет купировать навязчивости.

Я хорошо отношусь к лекарствам, но волнует один деликатный вопрос: как повлияет флуоксетин на сперматогенез?

Через три недели я собираюсь расписаться с любимой девушкой, мы хотим, чтобы у нас родился ребенок. Может ли как-то принимаемый флуоксетин повредить моему репродуктивному здоровью? С учетом того, что дозировка низкая - всего 20 мг? Мне 27 лет. Врач говорит, что долго принимать препарат на придется - около трех-четырех месяцев.

Моя девушка здорова, никаких лекарств не принимает.



Я был бы рад совсем не пить флуоксетин, но работать просто не могу - навязчивые мысли сильно мешают.



Буду очень благодарен за Ваш ответ! Мы с невестой очень хотим детей, но у меня страх за здоровье будущего малыша.



С уважением,

Валерий

Валерий ! Здравствуйте! Один из побочных эффектов флуоксетина угнетение либидо,сперматогенеза.Принимаемый Вами флуоксетин будет содержаться и в семенной жидкости.Дождитесь, когда Ваш лечащий врач отменит препарат.
С уважением к Вам Лупин С.Е.

Алёна писал(а):
Здравствуйте,Сергей Евгеньевич.Мне 29 лет,на протяжении 5 лет страдаю паническими атаками с дереализацией и деперсонализацией,раньше помогало лечение курсами Паксилом,но последние пол года приступы усилились и происходят практически каждый день,спасаюсь только феназепамом,0,5 мг при приступе.Пожалуйста,скажите,есть ли какое то альтернативное лечение и чем можно заменить феназепам для купирования приступа?Заранее спасибо.

Алёна! Здравствуйте! С описанной Вами симптоматикой не обойтись без длительного приёма антидепрессантов вместе с транквилизаторами. Паксил(пароксетин) из группы антидепрессантов СИОЗС,существуют и другие антидепрессанты этой группы (сертралин и др),которые принимаются длительное время,без перерывов,а не курсами,вместе с транквилизаторами
(в частности другими бензодиазепинами).Последние,средства строго рецептурного отпуска из аптек.Обратитесь к лечащему
Вас психиатру,для корректировки психофармакотерапии.В совокупности с медикаментозным лечением хороший эфффект
дают психокоррекционные методики(их порекомендует психиатр,психотерапевт,медицинский психолог).Феназепам дает
лишь кратковременный "разовый"эффект,но это не основной препарат для лечения описанных Вами симптомов.Основной эффект даёт антидепрессант в достаточной дозе,при контролируемом врачом курсе лечения по продолжительности его.
С уважением к Вам Лупин С.Е.

Сергей Евгеньевич, здравствуйте!
Мой лечащий врач назначил мне принимать флуоксетин в дозировке 20 мг/сутки. Довольно долго меня мучили навязчивые мысли и воспоминания (все негативные), причем я прекрасно осознавал их нелогичность и даже нелепость.
Врач сказала, что флуоксетин обязательно поможет купировать навязчивости.
Я хорошо отношусь к лекарствам, но волнует один деликатный вопрос: как повлияет флуоксетин на сперматогенез?
Через три недели я собираюсь расписаться с любимой девушкой, мы хотим, чтобы у нас родился ребенок. Может ли как-то принимаемый флуоксетин повредить моему репродуктивному здоровью? С учетом того, что дозировка низкая - всего 20 мг? Мне 27 лет. Врач говорит, что долго принимать препарат на придется - около трех-четырех месяцев.
Моя девушка здорова, никаких лекарств не принимает.

Я был бы рад совсем не пить флуоксетин, но работать просто не могу - навязчивые мысли сильно мешают.

Буду очень благодарен за Ваш ответ! Мы с невестой очень хотим детей, но у меня страх за здоровье будущего малыша.

С уважением,
Валерий

Ольга писал(а):
Здравствуйте! На сегодняшний день моему сыну 12 лет и я обеспокоена его будущим. С рождения мы стояли на учёте у невролога (гиперактивность..., ЗПМР...), когда он пошёл в школу проблемы начались с обучающим процессом и нас поставили на учёт к психиатру. При ежегодном консультировании у психолога, у нас ставили пограничную зону и обучающую пр. 7 вида. Но однажды  для более тщательного обследования ребёнка (10 л.) положили в псих. диспансер, возможно присвоение инвалидности, как сказал врач. После чего инв. не дали, диагноз У.О. лёгкой ст., присвоение 8 типа об. прогр. От школы факт 8 типа мы скрыли , ребёнок учится по обычной пр. Да очень тяжело,  вместе делаем д/з , учится 3-4 не двоишник. Наглядно видно, что запаздывание в развитии на, примерно 2 года( т.е он ведёт себя как реб. 10 лет, поступки, увлечения, друзья такого же возроста и т. п.).Мне вообще кажется если он пошёл в школу не в 7, а в 9 лет, то ничем бы не отличался. Психитр сказал, что в армию его не возьмут, будут ограничения в работе. Вот я и думаю, что я своими руками ребёнку помогла вынести приговор ввиде диагноза. Не обращались бы мы к врачу с жалобами на обучение ... Ведь много подобных детей, родители которых попросту не обращаются к специалистам и ничего. Скажите пожалуйста можно ли снять этот диагноз, не хотелось бы, чтоб он нас приследовал. Спасибо!

Уважаемая Ольга! Подобный диагноз скрыть от психиатра невозможно.Если бы сын обучался по специальной (коррекционной) программе VIII он овладел бы большими знаниями и навыками,чем в образовательной школе.Далее это помогло бы ему лучше социально адаптироваться в жизни.
При ППГВУ (приписке) в военном комиссариате психиатр ВВК сразу же поставит этот же диагноз и вынесет решение в соответствии с ПП №565,ст.20 с ограничением годности к военной службе.В соответствии с ПП РФ № 377 будут ограничения при трудоустройстве (в частности,с повышенными источниками опасности).Вы правильно владеете ситуацией.Чтобы он совсем не был в жизни дезадаптирован,переведите его в класс,согласно рекомендаций ПМПК для дальнейшего обучения по специальной(коррекционной)программе VIII вида,пока ему ещё 12 лет,чтобы не упустить время совсем,когда в скором будущем станет вопрос в выборе профессии.  С уважением Лупин С.Е

Здравствуйте! На сегодняшний день моему сыну 12 лет и я обеспокоена его будущим. С рождения мы стояли на учёте у невролога (гиперактивность..., ЗПМР...), когда он пошёл в школу проблемы начались с обучающим процессом и нас поставили на учёт к психиатру. При ежегодном консультировании у психолога, у нас ставили пограничную зону и обучающую пр. 7 вида. Но однажды  для более тщательного обследования ребёнка (10 л.) положили в псих. диспансер, возможно присвоение инвалидности, как сказал врач. После чего инв. не дали, диагноз У.О. лёгкой ст., присвоение 8 типа об. прогр. От школы факт 8 типа мы скрыли , ребёнок учится по обычной пр. Да очень тяжело,  вместе делаем д/з , учится 3-4 не двоишник. Наглядно видно, что запаздывание в развитии на, примерно 2 года( т.е он ведёт себя как реб. 10 лет, поступки, увлечения, друзья такого же возроста и т. п.).Мне вообще кажется если он пошёл в школу не в 7, а в 9 лет, то ничем бы не отличался. Психитр сказал, что в армию его не возьмут, будут ограничения в работе. Вот я и думаю, что я своими руками ребёнку помогла вынести приговор ввиде диагноза. Не обращались бы мы к врачу с жалобами на обучение ... Ведь много подобных детей, родители которых попросту не обращаются к специалистам и ничего. Скажите пожалуйста можно ли снять этот диагноз, не хотелось бы, чтоб он нас приследовал. Спасибо!

наталья писал(а):

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

наталья писал(а):
Здравствуйте,Сергей Евгеньевич.Мне 44 года,По назначению психотерапевта принимаю рексетин с 20 декабря 2014г.(тревога средней тяжести и легкая депрессия)Обратилась к врачу по причине отсутствия сна около 1,5 месяца,после перенесенного вирусного заболевания,и отсутствия аппетита.Принимала на ночь 0,3 г.арпазепама (попробовала с наименшей дозы),утром рексетин,в обед 1/2 таб.карбомазепина 6 дней + рыбий жир.Стала засыпать с вечера, а с 3 часов ночи-сон прерывистый.ну хоть как-то сплю,кушаю потому,что желудок просит,но уже без отвращения.Теперь неделю только рексетин+рыбий жир-сон тот-же,но опять появились подергивания рук и ног во сне, и  появилось напряжение в глазах, они к вечеру очень устают,и зрение как-то ухудшилось.После антибиотиков принимаю флуконазол 150мг,раз в неделю.Очень надеюсь на Вашу консультацию,заранее спасибо.

Здравствуйте! в первую очередь,что обратило моё внимание - это нарушение зрения пароксетин,(рексетин) таких осложнений не дают.Рекомендую консультацию офтальмолога (на предмет исключения глазной патологии).Рексетин Вам назначен в адекватной дозе и правильно,его принимают длительно,не менее полугода в Вашем случае.Наберитесь терпения;вся симптоматика будет постепенно,медленно исчезать в течение полугода.Продолжайте лечение назначенное Вашим психотерапевтом длительно,не уменьшая и не изменяя дозировок рексетина без консультации с лечащим Вас врачом.Если всё-таки имеются тревожные расстройства,нарушения сна;обратитесь к врачу-психиатру,у которого больше полномочий на выписку психотропных лекарственных препаратов,в отличие от психотерапевта.Если Вы считаете,что Ваше состояние медленно,постепенно,улучшается,"уходят" некоторые симптомы,которые беспокоили ранее я Вам настоятельно рекомендую продолжить лечение у Вашего врача.Повторюсь,сразу,лечение Вам подобрано очень хорошо.От Вас- регулярный приём рексетина длительно, и контакт и доверие Вашему лечащему врачу,процесс лечения антидепрессантом длительный,положительный эффект наступает не сразу.Ваше состояние скоро начнёт приближаться к исходному;как до болезни. Всего хорошего Вам!

Здравствуйте!я лечусь у психотерапевта в соседнем городе,т.к.у нас есть психиатр, которой за 60 лет.Она мне выписала фенозепам 24 таблетки (пить на ночь) и пообещала еще, если будет нужно.А если не поможет,положит в отделение тревожных состояний.Вот я и пытаюсь найти помощь за пределами своего района.Я доверяю своему психотерапевту,но хочу у Вас спросить,почему ,принимая рексетин уже месяц,меня так крутит внутри,как будто я только начала его принимать(снимается карбомазепином).Вообще до него такого беспокойства у меня не было,просто не спала.Прошу Вас посоветуйте,сколько времени мне еще убирать эти симптомы,если что нужно выписать,я попробую сходить к нашему психиатру.А с глазами стало не комфортно-практически на 3 день приема рексетина,я все ждала,что пройдет-может это серотониновый эффект.какой-то заколдованный круг.Каждый день убеждаю себя,что завтра мне будет лучше,а получается наоборот.Делаю дыхательные упражнения. Вот уже и начала сомневаться,правильно ли я поступила,согласившись на антидепрессант,может это что-то гормональное?Спасибо большое,что за ответ.

Здравствуйте! Серотониновый эффект проявляется совершенно по-другому,поэтому Вы можете быть спокойны в этом отношении.Судя по Вашим высказываниям, у Вас на данный момент присутствует выраженная тревога,для её лечения необходим препарат из группы транквилизаторов.
Вы не дочитали,вероятно до конца,мой Вам ответ. Я теперь снова повторюсь.Вам лечение психотерапевтом подобрано оптимально.Гормональные препараты по Вашему душевному состоянию не нужны.
Процесс лечения антидепрессантом длительный,(не менее полугода),положительный объективный эффект развивается постепенно.Продолжите лечение у Вашего психотерапевта,не меняйте сами препарат,дозировки,и курс лечения-сколько скажет Ваш лечащий врач.
Мой Вам совет,врача-практика.Лечитесь у кого-нибудь одного: либо у психиатра,либо  продолжите лечение у лечащего Вас психотерапевта и соблюдайте в точности  рекомендации.

Лупин Сергей Евгеньевич писал(а):

наталья писал(а):
Здравствуйте,Сергей Евгеньевич.Мне 44 года,По назначению психотерапевта принимаю рексетин с 20 декабря 2014г.(тревога средней тяжести и легкая депрессия)Обратилась к врачу по причине отсутствия сна около 1,5 месяца,после перенесенного вирусного заболевания,и отсутствия аппетита.Принимала на ночь 0,3 г.арпазепама (попробовала с наименшей дозы),утром рексетин,в обед 1/2 таб.карбомазепина 6 дней + рыбий жир.Стала засыпать с вечера, а с 3 часов ночи-сон прерывистый.ну хоть как-то сплю,кушаю потому,что желудок просит,но уже без отвращения.Теперь неделю только рексетин+рыбий жир-сон тот-же,но опять появились подергивания рук и ног во сне, и  появилось напряжение в глазах, они к вечеру очень устают,и зрение как-то ухудшилось.После антибиотиков принимаю флуконазол 150мг,раз в неделю.Очень надеюсь на Вашу консультацию,заранее спасибо.

Здравствуйте! в первую очередь,что обратило моё внимание - это нарушение зрения пароксетин,(рексетин) таких осложнений не дают.Рекомендую консультацию офтальмолога (на предмет исключения глазной патологии).Рексетин Вам назначен в адекватной дозе и правильно,его принимают длительно,не менее полугода в Вашем случае.Наберитесь терпения;вся симптоматика будет постепенно,медленно исчезать в течение полугода.Продолжайте лечение назначенное Вашим психотерапевтом длительно,не уменьшая и не изменяя дозировок рексетина без консультации с лечащим Вас врачом.Если всё-таки имеются тревожные расстройства,нарушения сна;обратитесь к врачу-психиатру,у которого больше полномочий на выписку психотропных лекарственных препаратов,в отличие от психотерапевта.Если Вы считаете,что Ваше состояние медленно,постепенно,улучшается,"уходят" некоторые симптомы,которые беспокоили ранее я Вам настоятельно рекомендую продолжить лечение у Вашего врача.Повторюсь,сразу,лечение Вам подобрано очень хорошо.От Вас- регулярный приём рексетина длительно, и контакт и доверие Вашему лечащему врачу,процесс лечения антидепрессантом длительный,положительный эффект наступает не сразу.Ваше состояние скоро начнёт приближаться к исходному;как до болезни. Всего хорошего Вам!

Здравствуйте!я лечусь у психотерапевта в соседнем городе,т.к.у нас есть психиатр, которой за 60 лет.Она мне выписала фенозепам 24 таблетки (пить на ночь) и пообещала еще, если будет нужно.А если не поможет,положит в отделение тревожных состояний.Вот я и пытаюсь найти помощь за пределами своего района.Я доверяю своему психотерапевту,но хочу у Вас спросить,почему ,принимая рексетин уже месяц,меня так крутит внутри,как будто я только начала его принимать(снимается карбомазепином).Вообще до него такого беспокойства у меня не было,просто не спала.Прошу Вас посоветуйте,сколько времени мне еще убирать эти симптомы,если что нужно выписать,я попробую сходить к нашему психиатру.А с глазами стало не комфортно-практически на 3 день приема рексетина,я все ждала,что пройдет-может это серотониновый эффект.какой-то заколдованный круг.Каждый день убеждаю себя,что завтра мне будет лучше,а получается наоборот.Делаю дыхательные упражнения. Вот уже и начала сомневаться,правильно ли я поступила,согласившись на антидепрессант,может это что-то гормональное?Спасибо большое,что за ответ.

наталья писал(а):
Здравствуйте,Сергей Евгеньевич.Мне 44 года,По назначению психотерапевта принимаю рексетин с 20 декабря 2014г.(тревога средней тяжести и легкая депрессия)Обратилась к врачу по причине отсутствия сна около 1,5 месяца,после перенесенного вирусного заболевания,и отсутствия аппетита.Принимала на ночь 0,3 г.арпазепама (попробовала с наименшей дозы),утром рексетин,в обед 1/2 таб.карбомазепина 6 дней + рыбий жир.Стала засыпать с вечера, а с 3 часов ночи-сон прерывистый.ну хоть как-то сплю,кушаю потому,что желудок просит,но уже без отвращения.Теперь неделю только рексетин+рыбий жир-сон тот-же,но опять появились подергивания рук и ног во сне, и  появилось напряжение в глазах, они к вечеру очень устают,и зрение как-то ухудшилось.После антибиотиков принимаю флуконазол 150мг,раз в неделю.Очень надеюсь на Вашу консультацию,заранее спасибо.

Здравствуйте! в первую очередь,что обратило моё внимание - это нарушение зрения пароксетин,(рексетин) таких осложнений не дают.Рекомендую консультацию офтальмолога (на предмет исключения глазной патологии).Рексетин Вам назначен в адекватной дозе и правильно,его принимают длительно,не менее полугода в Вашем случае.Наберитесь терпения;вся симптоматика будет постепенно,медленно исчезать в течение полугода.Продолжайте лечение назначенное Вашим психотерапевтом длительно,не уменьшая и не изменяя дозировок рексетина без консультации с лечащим Вас врачом.Если всё-таки имеются тревожные расстройства,нарушения сна;обратитесь к врачу-психиатру,у которого больше полномочий на выписку психотропных лекарственных препаратов,в отличие от психотерапевта.Если Вы считаете,что Ваше состояние медленно,постепенно,улучшается,"уходят" некоторые симптомы,которые беспокоили ранее я Вам настоятельно рекомендую продолжить лечение у Вашего врача.Повторюсь,сразу,лечение Вам подобрано очень хорошо.От Вас- регулярный приём рексетина длительно, и контакт и доверие Вашему лечащему врачу,процесс лечения антидепрессантом длительный,положительный эффект наступает не сразу.Ваше состояние скоро начнёт приближаться к исходному;как до болезни. Всего хорошего Вам!