Вопросы врачу — Старцев Владимир Юрьевич

Тимур писал(а):
Здравствуйте Владимир Юрьевич! Спасибо за ответ. Подскажите. Те если секрет простаты ,спермограмма в норме и по пцр на 12 инф ничего не обнаружена то я считаюсь в плане простатита здоровым или узи картина говорит что простатит может в любой момент обостриться. Жежеза контуры ровные четкие умеренно диффузно неоднородна с мелкими очагами повыш эхогенности обьем железы 15. Ост мочи 3мл.

Добрый день, Тимур.
По Вашему описанию, патологии нет. Не ленитесь делать 3 вещи: пить жидкость (до 2 литров в сутки), заниматься физической зарядкой и жить регулярной половой жизнью. И тогда, верю, все будет в порядке

Здравствуйте Владимир Юрьевич! Спасибо за ответ. Подскажите. Те если секрет простаты ,спермограмма в норме и по пцр на 12 инф ничего не обнаружена то я считаюсь в плане простатита здоровым или узи картина говорит что простатит может в любой момент обостриться. Жежеза контуры ровные четкие умеренно диффузно неоднородна с мелкими очагами повыш эхогенности обьем железы 15. Ост мочи 3мл.

Тимур писал(а):
Влвдимир Юрьевич добрый день! Подскажите пожалуйста пол года назад пролечил в санатории обострение хр простатита. Через 2 месяца после лечения лейкоциты секрета простаты 2-3через 5 месяцев после лечения вместо секрета сдал спермограмму в ней лейкоциты 3-4. Лецетиновые зерна много. Подскажите если ничего не беспокоит спустя пол года после лечения и в спермограмме 3-4 лейкоцита (норма в бланке до 10) то можно обойтись без сдачи секрета простаты ограничившись спермограммой

Добрый день, Тимур.
Вы привели прекрасные результаты секрета предстательной железы. Благодарите вашихврачей за качественную работу.
Секрет предстательной железы можно не сдавать повторно.

Влвдимир Юрьевич добрый день! Подскажите пожалуйста пол года назад пролечил в санатории обострение хр простатита. Через 2 месяца после лечения лейкоциты секрета простаты 2-3через 5 месяцев после лечения вместо секрета сдал спермограмму в ней лейкоциты 3-4. Лецетиновые зерна много. Подскажите если ничего не беспокоит спустя пол года после лечения и в спермограмме 3-4 лейкоцита (норма в бланке до 10) то можно обойтись без сдачи секрета простаты ограничившись спермограммой

Александр писал(а):
Добрый день Владимир Юрьевич! Вопрос такого плана у меня на узи в предстательной железе обнаружили кальцинаты , уролг взел секрет простаты на предмет инфекций,по спермограмме нормозоспермия есть небольшое превышение лейкоцитов.Инфекций в секрете не обнаружено ,но тем немение врач назначил курс антибиотиков суммамед 1 раз в неделю по 2 таб., целебрекс 200мг по 1таб 1 раз в день,Детрафлекс по 1 таб 2 раза в день,Свечи Витапрост Форте 10 дней,- весь курс 2 недели +2раза в неделю к нему появлятся на массаж предстательной железы.При 2 приеме массажа предстательной железы вместе с соком появились кровянные выделения,уролог говорит это выходит грязь из предстательной железы при 1-м разе такого небыло секрет простаты был слегка серого цвета.У меня Вопрос: правильно ли назначен массаж простаты при наличии кальцинатов в предстательной железе ,если нет то чем грозит ! Второй вопрос: правильна ли схема препаратов. Если нет то , что делать?

Заранее спасибо!!!

Добрый день, Александр!

Ваша просьба не вполне корректна: я не могу выступать экспертом в вопросе правильности лечения, основываясь только на информации о данных УЗИ. Это парктически тоже самое, что судить о сводках из района боевых действий по рассказу журналиста в интернете. Если есть желание, приходите на очный прием: возможность получить "второе мнение" никто еще не отменял.

Добрый день Владимир Юрьевич! Вопрос такого плана у меня на узи в предстательной железе обнаружили кальцинаты , уролг взел секрет простаты на предмет инфекций,по спермограмме нормозоспермия есть небольшое превышение лейкоцитов.Инфекций в секрете не обнаружено ,но тем немение врач назначил курс антибиотиков суммамед 1 раз в неделю по 2 таб., целебрекс 200мг по 1таб 1 раз в день,Детрафлекс по 1 таб 2 раза в день,Свечи Витапрост Форте 10 дней,- весь курс 2 недели +2раза в неделю к нему появлятся на массаж предстательной железы.При 2 приеме массажа предстательной железы вместе с соком появились кровянные выделения,уролог говорит это выходит грязь из предстательной железы при 1-м разе такого небыло секрет простаты был слегка серого цвета.У меня Вопрос: правильно ли назначен массаж простаты при наличии кальцинатов в предстательной железе ,если нет то чем грозит ! Второй вопрос: правильна ли схема препаратов. Если нет то , что делать?
Заранее спасибо!!!

Здравствуйте ... Мне 24 и я еще девственница... И я не возбуждаюсь что будет если я выпью возбуждающую таблетку и если вдруг не получиться секса.....

Виктор писал(а):
здравствуйте,при анальном сексе не предохранился,после пару часов слегка промыл перекисью,вопрос: не будет ли ни каких последствии?без дальнейшем анальным сексом?заранее спасибо!

Добрый день, Виктор
Как минимум, странный вопрос к доктору. Перекись водорода никогда не помогала в профилактике инфекций. После ее использования может появиться ожог на слизистых половго члена. В любом случае, рекомендую на 5-7 день после контакта обратиться к венерологу, для проведения обследования.

здравствуйте,при анальном сексе не предохранился,после пару часов слегка промыл перекисью,вопрос: не будет ли ни каких последствии?без дальнейшем анальным сексом?заранее спасибо!

Старцев Владимир Юрьевич писал(а):

Константин писал(а):

Добрый день, Владимир Юрьевич! Мне 33 года, месяц назад сдавал сперму, результат был плачевный , диагноз -тератозооспермия. После месяца приёма- спеман+витамин С+ цинк, результат следующий:



КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА



Объем : 2.60 мл



Цвет : серо-белый



pH : 7.7



Вязкость : 5.0 > см



Разжижение : ч/з 60мин. не разжижена



Общее количество сперматозоидов : 78.5 млн



Концентрация сперматозоидов : 30.20 млн/мл



Прогрессивно-подвижные (a+b) : 36.5 %



Активноподвижные (a) : 13.90 < %



Слабоподвижные(b) : 22.60 %



Непрогрессивно-подвижные и неподвижные : 63.50 > %



Жизнеспособность : 41 < %



Концентрация функциональных : 2.30 млн/мл



Концентрация прогрессивно-подвижных : 11.000 млн/мл



Концентрация неподвижных : 19.200 млн/мл



Нормальная морфология : 11.0 %



Патология головки : 70.0 %



Патология шеи : 15 %



Патология хвоста : 4 %



Средняя скорость : 29.9 мк/с



В нативном препарате:



Агглютинация сперматозоидов : отсутствует



Агрегация сперматозоидов : ++



Эпителий : отсутствует



Лейкоциты : в небольшом количестве



Эритроциты : отсутствуют



Лецитиновые зерна : в небольшом количестве



Амилоидные тельца : отсутствуют



Кристаллы Беттхера : отсутствуют



Слизь : в небольшом количестве



В окрашенном препарате:



Клетки сперматогенеза : 3 %



Макрофаги : отсутствуют



Гонококки : не обнаружены



Трихомонады : не обнаружены



Флора : отсутствует



Дрожжеподобные грибы : не обнаружены



Подскажите , пожалуйста на сколько улучшились показатели и на что стоит обртить внимание?

Добрый день

Во-первых, Вы не приложили свой "плачевный" результат для сравнения. Во-вторых, следовало бы сдать повторный анализ спермы через 10-14 дней, поскольку по одному результату никто не оченивает динамику. И третий, самый главный вопрос: "Какой диагноз Вам установили перед началом лечения?"

Вообще, подобные консультации наиболее эффективны в очном режиме.


До этого анализ показал (сдавал в начале сентября):
Объём -3 мл.
Цвет бело-сероватый
Время разжижения 45 мин.
Слизь-Да
Количество:
Концентрация в 1 мл. 49 млн.мл
Общее количество а эякулянте - 47 млн.
Подвижность:
А. Прямолинейное движение 2%
В. Поступательные движения - 31%
С. Движение на место 18%
D. Неподвижные 49%
А+В. Прогрессивно подвижные 33%
А+В+С. Подвижные 51%
Морфология (окрашенный мазок)
Нормальные 2%
Лёгкая степень патологии 0%
Аномальные:
Аномальная головка 88%
Аномалия шейки 7%
Аномалия жгутика 3%
Количество округлых клеток в 1 мл.= 2 млн.мл
Спермагглютинация-НЕТ
MAR-Ntcn 1%
Заключение- Тератозооспермия.
Лечение сам себе назначил.

Что сейчас можно сказать?

Константин писал(а):
Добрый день, Владимир Юрьевич! Мне 33 года, месяц назад сдавал сперму, результат был плачевный , диагноз -тератозооспермия. После месяца приёма- спеман+витамин С+ цинк, результат следующий:



КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА



Объем : 2.60 мл



Цвет : серо-белый



pH : 7.7



Вязкость : 5.0 > см



Разжижение : ч/з 60мин. не разжижена



Общее количество сперматозоидов : 78.5 млн



Концентрация сперматозоидов : 30.20 млн/мл



Прогрессивно-подвижные (a+b) : 36.5 %



Активноподвижные (a) : 13.90 < %



Слабоподвижные(b) : 22.60 %



Непрогрессивно-подвижные и неподвижные : 63.50 > %



Жизнеспособность : 41 < %



Концентрация функциональных : 2.30 млн/мл



Концентрация прогрессивно-подвижных : 11.000 млн/мл



Концентрация неподвижных : 19.200 млн/мл



Нормальная морфология : 11.0 %



Патология головки : 70.0 %



Патология шеи : 15 %



Патология хвоста : 4 %



Средняя скорость : 29.9 мк/с



В нативном препарате:



Агглютинация сперматозоидов : отсутствует



Агрегация сперматозоидов : ++



Эпителий : отсутствует

Лейкоциты : в небольшом количестве



Эритроциты : отсутствуют



Лецитиновые зерна : в небольшом количестве



Амилоидные тельца : отсутствуют



Кристаллы Беттхера : отсутствуют



Слизь : в небольшом количестве



В окрашенном препарате:



Клетки сперматогенеза : 3 %



Макрофаги : отсутствуют



Гонококки : не обнаружены



Трихомонады : не обнаружены



Флора : отсутствует



Дрожжеподобные грибы : не обнаружены



Подскажите , пожалуйста на сколько улучшились показатели и на что стоит обртить внимание?

Добрый день
Во-первых, Вы не приложили свой "плачевный" результат для сравнения. Во-вторых, следовало бы сдать повторный анализ спермы через 10-14 дней, поскольку по одному результату никто не оченивает динамику. И третий, самый главный вопрос: "Какой диагноз Вам установили перед началом лечения?"
Вообще, подобные консультации наиболее эффективны в очном режиме.

Добрый день, Владимир Юрьевич! Мне 33 года, месяц назад сдавал сперму, результат был плачевный , диагноз -тератозооспермия. После месяца приёма- спеман+витамин С+ цинк, результат следующий:


КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА

Объем : 2.60 мл [1.50-10.00]

Цвет : серо-белый

pH : 7.7 [7.2-8.0]

Вязкость : 5.0 > см [0.1-2.0]

Разжижение : ч/з 60мин. не разжижена

Общее количество сперматозоидов : 78.5 млн [39.0-2000.0]

Концентрация сперматозоидов : 30.20 млн/мл [15.00-300.00]

Прогрессивно-подвижные (a+b) : 36.5 % [32.0-100.0]

Активноподвижные (a) : 13.90 < % [25.00-100.00]

Слабоподвижные(b) : 22.60 % [10.00-50.00]

Непрогрессивно-подвижные и неподвижные : 63.50 > % [0.00-50.00]

Жизнеспособность : 41 < % [58-100]

Концентрация функциональных : 2.30 млн/мл

Концентрация прогрессивно-подвижных : 11.000 млн/мл [10.000-300.000]

Концентрация неподвижных : 19.200 млн/мл [0.000-100.000]

Нормальная морфология : 11.0 % [4.0-100.0]

Патология головки : 70.0 %

Патология шеи : 15 %

Патология хвоста : 4 %

Средняя скорость : 29.9 мк/с

В нативном препарате:

Агглютинация сперматозоидов : отсутствует

Агрегация сперматозоидов : ++

Эпителий : отсутствует
Лейкоциты : в небольшом количестве

Эритроциты : отсутствуют

Лецитиновые зерна : в небольшом количестве

Амилоидные тельца : отсутствуют

Кристаллы Беттхера : отсутствуют

Слизь : в небольшом количестве

В окрашенном препарате:

Клетки сперматогенеза : 3 % [0-4]

Макрофаги : отсутствуют

Гонококки : не обнаружены

Трихомонады : не обнаружены

Флора : отсутствует

Дрожжеподобные грибы : не обнаружены

Подскажите , пожалуйста на сколько улучшились показатели и на что стоит обртить внимание?

Тимур писал(а):

Старцев Владимир Юрьевич писал(а):

Тимур писал(а):



Владимир Юрьевич добрый день! Подскажите насколько у меня запущен простатит по узи? Контуры четкие ровные . Обьем 16 ост мочи 3мл мелкие очаги повыш эхогенности. Обострения бывают раз в год. пью антибиотики:палин.левофлоксацин в среднем 30 -35 дней в году. Насколько это вредно . Не пью не курю во время приема защищаю печень и кишечник. Сколько можно прожить при таком простатите как у меня?

Добрый день, Тимур



Размеры и структура органа без изменений. Для определния показаний к проведению антибактиериальной терапии нужно проведение трехстаканной пробы мочи и культурального исследования мочи и секрета предстательной железы: бесконтрольный прием столь активных препаратов может привести к дисбактериозу.



Лучшим способом профилактики простатита является регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Владимир Юрьевич Спасибо за ответ. !А есть ли в Вашей практике пациннты с картиной узи хр простатита как у меня . Но которые в ремиссии годами. И я понимаю что простатит к раку не приводит? И если следить за собой то можно жо старости дотянуть с моей болячкой?

Тимур, простатит и рак совершенно два разных заболевания. Хотя и развиваются они в одном органе.
Пациентов на практике много, и далеко не всегда устанавливается этот распространенный диагноз.
При подобных нарушениях причин может быть множество: и неврологические, и психологические, абсолютно не относящиеся к простате.
Удачи Вам!

Старцев Владимир Юрьевич писал(а):

Тимур писал(а):

Владимир Юрьевич добрый день! Подскажите насколько у меня запущен простатит по узи? Контуры четкие ровные . Обьем 16 ост мочи 3мл мелкие очаги повыш эхогенности. Обострения бывают раз в год. пью антибиотики:палин.левофлоксацин в среднем 30 -35 дней в году. Насколько это вредно . Не пью не курю во время приема защищаю печень и кишечник. Сколько можно прожить при таком простатите как у меня?

Добрый день, Тимур

Размеры и структура органа без изменений. Для определния показаний к проведению антибактиериальной терапии нужно проведение трехстаканной пробы мочи и культурального исследования мочи и секрета предстательной железы: бесконтрольный прием столь активных препаратов может привести к дисбактериозу.



Лучшим способом профилактики простатита является регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Владимир Юрьевич Спасибо за ответ. !А есть ли в Вашей практике пациннты с картиной узи хр простатита как у меня . Но которые в ремиссии годами. И я понимаю что простатит к раку не приводит? И если следить за собой то можно жо старости дотянуть с моей болячкой?

Тимур писал(а):
Владимир Юрьевич добрый день! Подскажите насколько у меня запущен простатит по узи? Контуры четкие ровные . Обьем 16 ост мочи 3мл мелкие очаги повыш эхогенности. Обострения бывают раз в год. пью антибиотики:палин.левофлоксацин в среднем 30 -35 дней в году. Насколько это вредно . Не пью не курю во время приема защищаю печень и кишечник. Сколько можно прожить при таком простатите как у меня?

Добрый день, Тимур
Размеры и структура органа без изменений. Для определния показаний к проведению антибактиериальной терапии нужно проведение трехстаканной пробы мочи и культурального исследования мочи и секрета предстательной железы: бесконтрольный прием столь активных препаратов может привести к дисбактериозу.

Лучшим способом профилактики простатита является регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Владимир Юрьевич добрый день! Подскажите насколько у меня запущен простатит по узи? Контуры четкие ровные . Обьем 16 ост мочи 3мл мелкие очаги повыш эхогенности. Обострения бывают раз в год. пью антибиотики:палин.левофлоксацин в среднем 30 -35 дней в году. Насколько это вредно . Не пью не курю во время приема защищаю печень и кишечник. Сколько можно прожить при таком простатите как у меня?

Администратор medsovet.info писал(а):

Армен писал(а):



Спасибо доктор за ответ, прошу прощения, что много вопросов задаю, понимаю, что вы заняты, просто хочу не ошибиться с выбором операции, последний вопрос хочу вам задать вот если и вправду будет это скрытое воспаление слизистой оболочки, которое не показывают анализы, как это могут урологи определить или если будет воспаление в самом ущемляющем кольце в виде постита, то пластика крайней плоти меня спасет или обрезание нужно во избежание новых воспалений и при воспалении слизистой оболочки цвет головки может меняться так как у меня сзади ближе к уздечке кожа серая становится и ближе к черному цвету, а с переди есть розоватость?

Уважаемый Армен,

Обратите внимание, пожалуйста, что Владимир Юрьевич уже достаточно полно ответил на те вопросы, на которые возможно ответить по интернету. Остальное всё же лучше решать непосредственно со специалистом, обратившись на очный приём к врачу.

Уважаемый администратор, спасибо вам и доктору за ответ, проблема только в расстоянии, я не из России, иначе я бы сам приехал к доктору на очный осмотр, в любом случае если невозможно ответить на мой последний вопрос, описанный выше, я благодарен за человеческое отношение доктора к пациентам, не каждый доктор, особенно уролог, выражает свое мнение дистанционно, пытаясь помочь пациенту определиться с тактикой лечения. Спасибо еще раз.

Армен писал(а):


Спасибо доктор за ответ, прошу прощения, что много вопросов задаю, понимаю, что вы заняты, просто хочу не ошибиться с выбором операции, последний вопрос хочу вам задать вот если и вправду будет это скрытое воспаление слизистой оболочки, которое не показывают анализы, как это могут урологи определить или если будет воспаление в самом ущемляющем кольце в виде постита, то пластика крайней плоти меня спасет или обрезание нужно во избежание новых воспалений и при воспалении слизистой оболочки цвет головки может меняться так как у меня сзади ближе к уздечке кожа серая становится и ближе к черному цвету, а с переди есть розоватость?

Уважаемый Армен,
Обратите внимание, пожалуйста, что Владимир Юрьевич уже достаточно полно ответил на те вопросы, на которые возможно ответить по интернету. Остальное всё же лучше решать непосредственно со специалистом, обратившись на очный приём к врачу.

Андрей писал(а):
Доброй ночи. Мне 33. У меня такая проблема... У меня всегда влажный половой член... Раньше такого никак не наблюдал за ним. Подскажите пожалуйста, это нормальное явление или это инфекция? Врачи говорят что это нарушение микрофлоры. Прописали мыть его хозяйственным мылом... Но это не помогло... Полового акта уже давно не было. Страшно заразить партнершу.! Она у меня одна.



Спасибо Вам.

Добрый день, Андрей
Существуют состояния, когда сальные железы работают интенсивно, выделяя обильный секрет на слизистой оболочке головки полового члена. Также, есть вероятность выделения секрета добавочных половых желез (т.н. "либидозная слизь") или секрета предстательной железы при ее атонии - эти состояния не являются физиологическими и, вероятно, требуют очного осмотра врача. Теоретизировать о причине Вашей проблемы в данном случае трудно.

Доброй ночи. Мне 33. У меня такая проблема... У меня всегда влажный половой член... Раньше такого никак не наблюдал за ним. Подскажите пожалуйста, это нормальное явление или это инфекция? Врачи говорят что это нарушение микрофлоры. Прописали мыть его хозяйственным мылом... Но это не помогло... Полового акта уже давно не было. Страшно заразить партнершу.! Она у меня одна.

Спасибо Вам.