Вопросы врачу — Ким Александр Вонгиевич

Лия писал(а):
Здравствуйте Александр Вонгиевич, 13 ноября 2017 года оперировали удаляли минингиому, 1 ноября 2019 родила (кесарево)

грудью не кормлю

Врач гинеколог выписала препарат можно ли мне его принимать ?

Здравствуйте. Я детский нейрохирург. Вам надо обратиться к другим специалистам.

Здравствуйте Александр Вонгиевич, 13 ноября 2017 года оперировали удаляли минингиому, 1 ноября 2019 родила (кесарево)
грудью не кормлю
Врач гинеколог выписала препарат можно ли мне его принимать ?

Наталья Мястенкова писал(а):
Добрый день! Александр Вонгиевич, мне очень важно Ваше мнение, помогите, пожалуйста! Сын 8 лет находится на динамическом наблюдении с дз глиома пластинки четверохолмия (правого таламуса, третьего желудочка). У сына ежедневные приступообразные головные боли различной интенсивности. Ребенок говорит, что болит левая сторона головы, «аж глаз вылазит». При этом чётко вся левая сторона тела «покрывается мурашками». Ему очень больно! Гидроцефалия полностью регрессировала после проведенной ЭТВС, значит, это что-то другое… Боль резко «накатывает», в течение часа так же резко отпускает (до 4-х раз в сутки независимо от времени, сна или бодрствования). Раньше я думала, что боль купируется малым количеством парацетамола, но пришла к выводу, что это такие приступы определенной продолжительности, надо просто пережидать. Может, Вы можете посоветовать специалиста, к которому я могу обратиться? Или с этой болью надо просто жить, мне никто не может ничего пояснить по данному вопросу.

Здравствуйте, лучше посмотреть МРТ, но указанные жалобы очень похожи на боли мигренозного характера. Вам нужен невролог.

Добрый день! Александр Вонгиевич, мне очень важно Ваше мнение, помогите, пожалуйста! Сын 8 лет находится на динамическом наблюдении с дз глиома пластинки четверохолмия (правого таламуса, третьего желудочка). У сына ежедневные приступообразные головные боли различной интенсивности. Ребенок говорит, что болит левая сторона головы, «аж глаз вылазит». При этом чётко вся левая сторона тела «покрывается мурашками». Ему очень больно! Гидроцефалия полностью регрессировала после проведенной ЭТВС, значит, это что-то другое… Боль резко «накатывает», в течение часа так же резко отпускает (до 4-х раз в сутки независимо от времени, сна или бодрствования). Раньше я думала, что боль купируется малым количеством парацетамола, но пришла к выводу, что это такие приступы определенной продолжительности, надо просто пережидать. Может, Вы можете посоветовать специалиста, к которому я могу обратиться? Или с этой болью надо просто жить, мне никто не может ничего пояснить по данному вопросу.

Вячеслав Казанцев. писал(а):
Здравствуйте, Уважаемый Александр Вонгиевич у мое дочери Русланы ей 6 лет, диагноз Нефробластома III степени, распространение метостаз по печени, лёгкие. Скажите пожалуйста если вы можете ей чем то помочь, может операцию или советом, пожалуйста, ответьте. Мы можем все документы переслать по эл. Почте. Если другим способом связаться то можно по телефону +79237514113 ватсап.

Здравствуйте, Вячеслав! К сожаению, это не нейрохирургический случай. Вам надо обращаться к онкологам.

Здравствуйте, Уважаемый Александр Вонгиевич у мое дочери Русланы ей 6 лет, диагноз Нефробластома III степени, распространение метостаз по печени, лёгкие. Скажите пожалуйста если вы можете ей чем то помочь, может операцию или советом, пожалуйста, ответьте. Мы можем все документы переслать по эл. Почте. Если другим способом связаться то можно по телефону +79237514113 ватсап.

Холодилова Оксана писал(а):
Александр Вонгиевич, добрый день! Меня зовут Оксана, я мама девочки со spina bifida Ксении 3,4 года. Мы живём в Вологодской области, город Череповец. Ксюша была прооперирован в первые сутки жизни вологодским нейрохирургом. Была проведена операция по истечению смг и пластика позвоночного канала. Все это время мы наблюдаемая у невролога,уролога, ортопеда, занимаемся с инструктором ЛФК,делаем контрольные снимки МРТ 1раз в год. У ребенка есть отставания в моторном развитии (Ксюша не ходит самостоятельно,двигательная активность и чувствительность в ногах снижены), имеются нарушения работы тазовых органов по типу задержки (кала и мочи), интелектуально полностью сохранна. В 2018 году у дочки была диагносцирована фиксация спинного мозга и очаг в левой гемисфере мозжечка. Было рекомендовано наблюдение, мрт 1 раз в год. По результатам МРТ от 18.09.2019 года картина та же,но очаг мозжечка с отрицательной динамикой! Нейрохирурги,у которых мы были, не дают никакой точной картины,четких рекомендаций по нашим дальнейшим действиям,советуют только подождать, не торопиться с операцией. Наша невролог настаивает на проведении операции по расфиксации спинного мозга,не затягивая время. Хотелось бы узнать ваше компетентное мнение,как оперирующего врача, какой должна быть наша тактика? Спасибо за внимание!

Здравствуйте, давайте посмотрим вначале имеющиеся данные (МРТ диски обязательно, выписку с описанием текущего состояния, заключение невролога, уролога, ортопеда). Можете прислать мне на почту kimoza@mail.ru. Спасибо

Александр Вонгиевич, добрый день! Меня зовут Оксана, я мама девочки со spina bifida Ксении 3,4 года. Мы живём в Вологодской области, город Череповец. Ксюша была прооперирован в первые сутки жизни вологодским нейрохирургом. Была проведена операция по истечению смг и пластика позвоночного канала. Все это время мы наблюдаемая у невролога,уролога, ортопеда, занимаемся с инструктором ЛФК,делаем контрольные снимки МРТ 1раз в год. У ребенка есть отставания в моторном развитии (Ксюша не ходит самостоятельно,двигательная активность и чувствительность в ногах снижены), имеются нарушения работы тазовых органов по типу задержки (кала и мочи), интелектуально полностью сохранна. В 2018 году у дочки была диагносцирована фиксация спинного мозга и очаг в левой гемисфере мозжечка. Было рекомендовано наблюдение, мрт 1 раз в год. По результатам МРТ от 18.09.2019 года картина та же,но очаг мозжечка с отрицательной динамикой! Нейрохирурги,у которых мы были, не дают никакой точной картины,четких рекомендаций по нашим дальнейшим действиям,советуют только подождать, не торопиться с операцией. Наша невролог настаивает на проведении операции по расфиксации спинного мозга,не затягивая время. Хотелось бы узнать ваше компетентное мнение,как оперирующего врача, какой должна быть наша тактика? Спасибо за внимание!

Марина писал(а):
Здравствуйте.Просим о помощи. 11.10.19сделали МРТ.Заключение:кистозно-глиозные изменения в елом веществе перивентрикулярных отделов переднего рога левого латерального желудочка-постишемического характера? Последствия ПП ЦНС? Киста пениальной области размерами 8x4,7мм.Дочке 8 лет.Постоянно тошнит,переодически рвет.Теряет вес.Отказывается есть. ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?

Здравствуйте! По присланным данным, это не нейрохиругический случай. Рекомендую наблюдение у невролога, педиатра, чтобы исключить причины указанных жалоб.

Оксана писал(а):
Здравствуйте, Уважаемый Александр Вонгиевич! Мы проживаем в Вологодской области в г.Череповец, моей дочке 3 года 1 месяц, родилась в 34 недели с весом 1750 гр., с врождённой аномалией развития-атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем, прооперировали на третий день жизни (в Детской Городской Больнице №1 г.Санкт-Петербурга). В 2 года 4 месяца ставят новый диагноз: Spina bifida, врожденный порок развития пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне нарушения слияния позвонков в виде незаращения дужки L5 справа, заращения суставных отростков тел L4-5 справа, липома (линейная) концевой нити, вальгусная деформация стоп. Ребёнок развивается с сильной задержкой, самостоятельно начала ходить в 2 года 4 месяца. В 2 года 11 месяцев стало сильно уводить вниз левое плечо, провели дополнительные исследования, установили еще аномалии развития позвоночника: незаращение передней дуги С1,сращение остистых отростков С2-С3. Незаращение задних дуг С6-С7, сращение правых половин задних дуг С6-С7. Незаращение задней дуги Th3, сращение задней дуги Th4 и правой половины задней дуги Th3. Сращение дорсальных отделов 5-6 ребра справа. По результатам исследования ЭМГ нижних конечностей-значительное снижение функциональной активности мышц, признаки выраженной сегментарной дисфункции на уровне поясничного утолщения спинного мозга в сочетании с умеренно выраженным надсегментарным расстройством двигательной активности.

На данный момент ребенок ходит самостоятельно но не уверенно, бегать, прыгать не умеет, периодически теряет равновесия. Мучают регулярные запоры, мочеиспускание контролирует, ходит сама на горшок.

Сейчас нас направляют на консультации в им. В.А.Алмазова о решение вопроса об операции по удалению липомы концевой нити. Возможно ли попасть лично к Вам на консультацию? Или можно проконсультироваться электронно? Мы готовы отправить наши выписки и результаты обследований КТ, МРТ,ЭМГ. Будем Вам очень благодарны за ответ! Заранее спасибо!

Здравствуйте, можете прислать все документы по адресам: kimoza@mail.ru, sysoev.rnsi@mail.ru, drship@mail.ru. Очные консультации проводят специалисты нашего отделения по предварительной записи каждый вт и чет с 15.00 в ДЛРК (Коломяжский пр.21 корп.2), которые также могут дать оценку Вашей ситуации и предложить необходимые рекомендации. В случае необходимости нейрохирургического лечения - Вы обязательно получите направление для получения квоты в нашу клинику.

Здравствуйте, Уважаемый Александр Вонгиевич! Мы проживаем в Вологодской области в г.Череповец, моей дочке 3 года 1 месяц, родилась в 34 недели с весом 1750 гр., с врождённой аномалией развития-атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем, прооперировали на третий день жизни (в Детской Городской Больнице №1 г.Санкт-Петербурга). В 2 года 4 месяца ставят новый диагноз: Spina bifida, врожденный порок развития пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне нарушения слияния позвонков в виде незаращения дужки L5 справа, заращения суставных отростков тел L4-5 справа, липома (линейная) концевой нити, вальгусная деформация стоп. Ребёнок развивается с сильной задержкой, самостоятельно начала ходить в 2 года 4 месяца. В 2 года 11 месяцев стало сильно уводить вниз левое плечо, провели дополнительные исследования, установили еще аномалии развития позвоночника: незаращение передней дуги С1,сращение остистых отростков С2-С3. Незаращение задних дуг С6-С7, сращение правых половин задних дуг С6-С7. Незаращение задней дуги Th3, сращение задней дуги Th4 и правой половины задней дуги Th3. Сращение дорсальных отделов 5-6 ребра справа. По результатам исследования ЭМГ нижних конечностей-значительное снижение функциональной активности мышц, признаки выраженной сегментарной дисфункции на уровне поясничного утолщения спинного мозга в сочетании с умеренно выраженным надсегментарным расстройством двигательной активности.
На данный момент ребенок ходит самостоятельно но не уверенно, бегать, прыгать не умеет, периодически теряет равновесия. Мучают регулярные запоры, мочеиспускание контролирует, ходит сама на горшок.
Сейчас нас направляют на консультации в им. В.А.Алмазова о решение вопроса об операции по удалению липомы концевой нити. Возможно ли попасть лично к Вам на консультацию? Или можно проконсультироваться электронно? Мы готовы отправить наши выписки и результаты обследований КТ, МРТ,ЭМГ. Будем Вам очень благодарны за ответ! Заранее спасибо!

Здравствуйте.Просим о помощи. 11.10.19сделали МРТ.Заключение:кистозно-глиозные изменения в елом веществе перивентрикулярных отделов переднего рога левого латерального желудочка-постишемического характера? Последствия ПП ЦНС? Киста пениальной области размерами 8x4,7мм.Дочке 8 лет.Постоянно тошнит,переодически рвет.Теряет вес.Отказывается есть. ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?

Иванова Ирина писал(а):
Здравствуйте Александр Вонгиевич! Моей дочери 6 лет, у нас эпилепсия. Весной наступила ремиссия, ЭЭГ было отличное. Примерно 1,5 месяца назад стала падать по утрам, раз в неделю, как будто у неё все тело парализовывает. Через минуту приходит в себя и все проходит. Сделать 17 октября ночной ЭЭГ, врач сказал все плохо, наверное нужна операция. В апреле 2018 года делали МРТ, показало кавернозную ангиому под вопросом. Невролог наш считает, что дело в этом. Подскажите пожалуйста, сложная ли операция по удалению ангиом? И может ли быть в них причина? Т.к. наши нейрохирурги ни чего в нашем МРТ не увидели плохого.

Здравствуйте, отправьте диск мрт и данные ээг на почту: kimoza@mail.ru

Здравствуйте Александр Вонгиевич! Моей дочери 6 лет, у нас эпилепсия. Весной наступила ремиссия, ЭЭГ было отличное. Примерно 1,5 месяца назад стала падать по утрам, раз в неделю, как будто у неё все тело парализовывает. Через минуту приходит в себя и все проходит. Сделать 17 октября ночной ЭЭГ, врач сказал все плохо, наверное нужна операция. В апреле 2018 года делали МРТ, показало кавернозную ангиому под вопросом. Невролог наш считает, что дело в этом. Подскажите пожалуйста, сложная ли операция по удалению ангиом? И может ли быть в них причина? Т.к. наши нейрохирурги ни чего в нашем МРТ не увидели плохого.

Александра писал(а):
Добрый вечер, скажите пожалуйста делаете ли Вы операции по диффузной глиоме ствола?

Здравствуйте, диффузные опухоли ствола, к сожалению, хирургическим методом удалить не возможно. Вам следует обратиться к специалистам лучевой терапии, онкологам.

Добрый вечер, скажите пожалуйста делаете ли Вы операции по диффузной глиоме ствола?

Здравствуйте!
Меня зовут Виктория,г. Керчь.
Нужна консультация для ребенка 22.10.2016 г.р.
Артёмчик не разговаривает в свои 2,9 лет. Говорит только короткие слова :"мама,папа,на,дай,куда,где..." Понимает обращенную речь.Выполняет несколько действий подряд.Копирует поведение взрослых.Знает животных(озвучивает,как они говорят),цвета,предметы(может принести ,например, книгу).
Нам ставят разные диагнозы.
Вообщем,нужна Ваша помощь.

Результаты исследований,которые мы проходили
прилагаются в ссылке ниже.


https://dropmefiles.com.ua/Pya7wEhG

Очень жду ответа!
Спасибо за внимание!)
Мой номер +79787168263 .vikag851@rambler.ru



.

Оксана писал(а):
Добрый вечер !!!!У ребёнка на протяжении 1,5-2 лет периодически головная боль ,тошнота ,и если не уложить спать рвота .После рвоты облегчение и как будто нечего и не болело .Ребенку 8 лет .Сделали мрт головного мозга +вены.(вышлю заключение).Были у невролога,порекомендовал лечь в стационар .Что посоветуйте по результатам нашего мрт ?Стоит ли пугаться и чем грозит в дальнейшем ?Приступы каждые 2-3 месяца .

Здравствуйте, не вижу показаний для нейрохирургического лечения

Венера писал(а):
Здравствуйте,доктор! Помогите нам пожалуйста. Мой внук в пятницу упал и мы с ушибом обратились в больницутам сделали снимок и обнаружили образование,не сязанное с ушибом.https://scontent-arn2-1.xx.fbcdn.net/v/t1.15752-9/56196681_350925695532889_5850238519397580800_n.jpg?_nc_cat=100&_nc_ht=scontent-arn2-1.xx&oh=49335dfa8ac0d4097342666146b9d95c&oe=5D4647D5">https://scontent-arn2-1.xx.fbcdn.net/v/t1.15752-9/56352770_2300742456863490_4934623011685793792_n.jpg?_nc_cat=104&_nc_ht=scontent-arn2-1.xx&oh=d84d226c20898dbb61e1889ac0395284&oe=5D4495E3">

Мы срочно выехали в г.Казань в Детскую республиканскую больницу отделение нейрохирургии. Пока обследуют. По анализу крови сказали много лейкоцитов.Мы недавно сдавали анализ крови по своей инициативе хотели пойти на прием к инфекционисту,часто болеет ОРВИ.и вот такой результат былhttps://scontent-arn2-1.xx.fbcdn.net/v/t1.15752-9/55829660_386653411890221_6173013132827426816_n.jpg?_nc_cat=101&_nc_ht=scontent-arn2-1.xx&oh=ce5fe3707b0bd48572501b5ebed604dd&oe=5D0A30BD">



https://scontent-arn2-1.xx.fbcdn.net/v/t1.15752-9/55554513_362409551030854_3550473825210597376_n.jpg?_nc_cat=111&_nc_ht=scontent-arn2-1.xx&oh=464a6455e7226dca094e27a6c1bb52ed&oe=5D3B822D">

Чувствует себя он нормально.Отклонений в поведении нет,просто суперактивным бывает иногда. Спасибо

Здравствуйте!
Пришлите на мою почту снимки (содержимое диска, не описание!).
Адрес: kimoza@mail.ru

Добрый вечер !!!!У ребёнка на протяжении 1,5-2 лет периодически головная боль ,тошнота ,и если не уложить спать рвота .После рвоты облегчение и как будто нечего и не болело .Ребенку 8 лет .Сделали мрт головного мозга +вены.(вышлю заключение).Были у невролога,порекомендовал лечь в стационар .Что посоветуйте по результатам нашего мрт ?Стоит ли пугаться и чем грозит в дальнейшем ?Приступы каждые 2-3 месяца .