Вопросы врачу — Пастель Владимир Борисович

Добрый вечер,В августе ребёнок десяти лет упал с турника.Рентген показал перелом со смещением,Нас отправили в область для выравнивания руки под наркозом.потому как на месте,специалиста такого профиля нет.В течении периода восстановления руки,делались контрольные рентгеновские снимки.После снятия гипса,(10.09.2018г)С внешней стороны руки (шишка (опухоль) -??на месте перелома.Боль ребёнок не чувствует,ни при сжимании мягкой игрушки,или мягкого эспандера.При работе кистью также боли не беспокоят.Для сравнения,детский хирург сделал рентген правой(здоровой) руки.Нас отправляют в область к ортопеду(направление на конец сентября)Прилагаю фото руки,и рентгеновские снимки.Будьте добры,подскажите,что нас ожидает,Что предпринять? Ванночки, или нам идти на прогревания или электрофорез?Или какие нибудь мази посоветуете?Или нас ждёт второй перелом для правильного сложения? Или это костный мозоль

Кира писал(а):
Доброй ночи Владимер Борисович, вот у меня такая ситуация мне 30 лет в детстве занималась конным спортом и сильно упала на колени, поболели немного и в скором времени прошли ( 12 лет назад ), а вот месяца назад заболела одно колено посоветовали съездить на МРТ и вот диагноз

Подскажите делать ли операцию или есть кокой нибудь другой выход ? Спасибо!!!

Здравствуйте, Кира. Начну с фразы мелкого шрифтав самом низу протокола данное заключение не являлется диагнозом. Непонятно почему Вы все (пациенты) упорно игнорируете эту фразу? Диагноза у Вас нет!! Его ставит врач -клиницист в Вашем случае ортопед, но никогда не рентгенолог!!! Далее в протоколе явная нестыковка: в самом тексте описываетс яповреждение только латерального (наружного) мениска а в заключении вдруг порван весь медиальный мениск. Пока, пока! по протоколу не вижу показаний для операции латеральный мениск может давать блокады сустав , но крайне редко. Заболело одно колено это вообще ни о чем. Где при каких движениях, есть ли его заклинивания (блокады) как часто если есть? конечно нужен очный осмотр ортопеда, но к сожалению в 90% случаев такие осмотры заканчиваются рекомендациями операций, а опреации заканчиваются отсутствием эффекта и ли ухудшением и бесконечными походами по следующим врачам, т.к этому врачу Вы уже больше не интересны. Пишите мне на мою почту ответы на поставленные вопросы, все сопуствующие заболевания внутренние органы, другие суставы, половые инфекции, анализы какие есть и т.д., фото ног в плавках спреди и сзади стоя без обуви на жестком полу, буду анализировать Ваше состояние индивидуально. Адрес на этом сайте при входе в личный кабинет

Доброй ночи Владимер Борисович, вот у меня такая ситуация мне 30 лет в детстве занималась конным спортом и сильно упала на колени, поболели немного и в скором времени прошли ( 12 лет назад ), а вот месяца назад заболела одно колено посоветовали съездить на МРТ и вот диагноз
Подскажите делать ли операцию или есть кокой нибудь другой выход ? Спасибо!!!

Ольга писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Ольга писал(а):



Здравствуйте!



Лечусь с апреля текущего года. Боли в правом плече, которые отдают в руку и привели к ограниченному движению правой руки (за спину, подъему в сторону и вперед). Наблюдаюсь у ревмоталога, которым последовательно ставились следующие диагнозы: плече-лопаточный периатрит справа, артроз правого плечевого сустава, тенденит мышц вращательной манжеты правового плечевого сустава. Есть МРТ, КТ... Улучшений при лечении нет... Можно ли получить консультацию по возможному лечению?



Здравствуйте, Ольга. Да, можно. Пришлите на мой адрес фото протоколов МРТ и КТ, подробно опишите сколько болит рука, при каких движениях возникает боль, чем лечились, возраст, анализы сопуствующие заболевания. адрес на этом сайте при входе м мой кабинет. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга. Я просил все это скинуть на мою почту, адрес на этом сайте.??? Увас имепиджментвращательной манжеты плеча. Вам показана разработка движений в суставе, блокады, электростимуляция.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Ольга писал(а):

Здравствуйте!



Лечусь с апреля текущего года. Боли в правом плече, которые отдают в руку и привели к ограниченному движению правой руки (за спину, подъему в сторону и вперед). Наблюдаюсь у ревмоталога, которым последовательно ставились следующие диагнозы: плече-лопаточный периатрит справа, артроз правого плечевого сустава, тенденит мышц вращательной манжеты правового плечевого сустава. Есть МРТ, КТ... Улучшений при лечении нет... Можно ли получить консультацию по возможному лечению?



Здравствуйте, Ольга. Да, можно. Пришлите на мой адрес фото протоколов МРТ и КТ, подробно опишите сколько болит рука, при каких движениях возникает боль, чем лечились, возраст, анализы сопуствующие заболевания. адрес на этом сайте при входе м мой кабинет. Будьте здоровы!

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Ольга писал(а):

Здравствуйте!



Лечусь с апреля текущего года. Боли в правом плече, которые отдают в руку и привели к ограниченному движению правой руки (за спину, подъему в сторону и вперед). Наблюдаюсь у ревмоталога, которым последовательно ставились следующие диагнозы: плече-лопаточный периатрит справа, артроз правого плечевого сустава, тенденит мышц вращательной манжеты правового плечевого сустава. Есть МРТ, КТ... Улучшений при лечении нет... Можно ли получить консультацию по возможному лечению?



Здравствуйте, Ольга. Да, можно. Пришлите на мой адрес фото протоколов МРТ и КТ, подробно опишите сколько болит рука, при каких движениях возникает боль, чем лечились, возраст, анализы сопуствующие заболевания. адрес на этом сайте при входе м мой кабинет. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Мне 51 год. Впервые по заболеванию обратилась к врачу в начале апреля текущего года. Были проведены две инъекции дипроспана, пила аэртал... Результата не было. Потом сделали укол кеналог... Боль не прекратилась. Был рекомендован курс иглорефлексотерапии. Прошла 15 процедур, эффекта опять нет.
Боль в плече от шеи, то в руке ниже плеча до локтя с отдачей в кисть правой руки. Не могу отвести руку назад, в бок могу поднять не более 30 градусов, вперед до 80 градусов. Невозможно спать...
Сопутствующие заболевания: гастрит, колит, мастопатия...

Ольга писал(а):
Здравствуйте!

Лечусь с апреля текущего года. Боли в правом плече, которые отдают в руку и привели к ограниченному движению правой руки (за спину, подъему в сторону и вперед). Наблюдаюсь у ревмоталога, которым последовательно ставились следующие диагнозы: плече-лопаточный периатрит справа, артроз правого плечевого сустава, тенденит мышц вращательной манжеты правового плечевого сустава. Есть МРТ, КТ... Улучшений при лечении нет... Можно ли получить консультацию по возможному лечению?

Здравствуйте, Ольга. Да, можно. Пришлите на мой адрес фото протоколов МРТ и КТ, подробно опишите сколько болит рука, при каких движениях возникает боль, чем лечились, возраст, анализы сопуствующие заболевания. адрес на этом сайте при входе м мой кабинет. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Лечусь с апреля текущего года. Боли в правом плече, которые отдают в руку и привели к ограниченному движению правой руки (за спину, подъему в сторону и вперед). Наблюдаюсь у ревмоталога, которым последовательно ставились следующие диагнозы: плече-лопаточный периатрит справа, артроз правого плечевого сустава, тенденит мышц вращательной манжеты правового плечевого сустава. Есть МРТ, КТ... Улучшений при лечении нет... Можно ли получить консультацию по возможному лечению?

Жураковская Ирина писал(а):
Здравствуйте, Владимир Борисович. Диагноз моего заболевания - артроз коленных суставов начальная стадия. Все анализы и ренген суставов я делала в клинике Мазалевского. Вы мне сначала вылесили плечевой сустав. Сейчас болей нет. Затем стали лечить коленные сутавы. Убрали отек левого коленного сустава и 7 дней кололи алфлутоп (можем быть неправильно название написала, извините). Потом раз в неделю Вы мне кололи смазку (название не помню). Я долго ждала, когда боль прекратится, но до сих пор боль не прекратилась. Посоветуйте, счо еще можно сделать.

Здравствуйте, Ирина. Неонятно Ва ш способ общения со мной. Вам надо обратиться ко мне на прием, чтобы я осмотрел Вас и тогда решать все вопросы. Кстати на этом сайте при входе в мой кабинет есть адрес моей электронной почты. Жду Вас.

Здравствуйте, Владимир Борисович. Диагноз моего заболевания - артроз коленных суставов начальная стадия. Все анализы и ренген суставов я делала в клинике Мазалевского. Вы мне сначала вылесили плечевой сустав. Сейчас болей нет. Затем стали лечить коленные сутавы. Убрали отек левого коленного сустава и 7 дней кололи алфлутоп (можем быть неправильно название написала, извините). Потом раз в неделю Вы мне кололи смазку (название не помню). Я долго ждала, когда боль прекратится, но до сих пор боль не прекратилась. Посоветуйте, счо еще можно сделать.

Жураковская Ирина писал(а):
Здравствуйте, Владимир Борисович. Я проходила в клинике лесение плеча и коленных суставов. С плечом все в порядке. А коленные суставы как болели, так и болят. Я все ждала, что через какое-то время боль пройдет. Но ничего не изменилось. Подскажите пожалуйста, что еще можно делать для устранения боли. Или боль будет до конца жизни?

Здравствуйте, Ири. Извесны десятки заболваний суставов, и при разных разное лечение. Вы ни слова не написали какое же лечили Вы? мне надо видеть всю исходную информацию до постановки диагноза: снимки, анализы жалобы историю болезни тогда будет что обсуждать. Можете присалть все это мне на мою почту адрес на этом сайте при входе в мой кабинет. Буду разбираться индивидуально с Вами.

Здравствуйте, Владимир Борисович. Я проходила в клинике лесение плеча и коленных суставов. С плечом все в порядке. А коленные суставы как болели, так и болят. Я все ждала, что через какое-то время боль пройдет. Но ничего не изменилось. Подскажите пожалуйста, что еще можно делать для устранения боли. Или боль будет до конца жизни?

наталья писал(а):
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.4 ИЮЛЯ МНЕ ПРООПЕРИРОВАЛИ ПЕРЕЛОМ НАДКОЛЕННИКА. НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЗАФИКСИРОВАЛИ СПИЦОЙ, ВКРХНЮЮ ДВУМЯ СКОБАМИ. НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ(21.08.18)НОГА В КОЛЕНЕ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ГНЕТСЯ. ГИПС СНЯЛИ 12 ДНЕЙ НАЗАД. ДЕЛАЮ ВСЯЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ-РЕЗУЛЬТАТ ПРАКТИЧЕСКИ НУЛЕВОЙ. ПРИ ПОПЫТКЕ ГНУТЬ КОЛЕНО, ЖУТКАЯ БОЛЬ В ЧАШЕЧКЕ, КОТОРАЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДАЖЕ ЧЕРЕЗ СИЛУ ГНУТЬ КОЛЕНО ЧТО ДЕЛАТЬ? ПОДСКАЖИТЕ. СПАСИБО

Связаться с врачом, который Вас оперировал. Только он в курсе сращения наколенника на сегодняшнй день и может дать Вам пояснения по разработке движений

ДОБРЫЙ ДЕНЬ.4 ИЮЛЯ МНЕ ПРООПЕРИРОВАЛИ ПЕРЕЛОМ НАДКОЛЕННИКА. НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЗАФИКСИРОВАЛИ СПИЦОЙ, ВКРХНЮЮ ДВУМЯ СКОБАМИ. НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ(21.08.18)НОГА В КОЛЕНЕ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ГНЕТСЯ. ГИПС СНЯЛИ 12 ДНЕЙ НАЗАД. ДЕЛАЮ ВСЯЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ-РЕЗУЛЬТАТ ПРАКТИЧЕСКИ НУЛЕВОЙ. ПРИ ПОПЫТКЕ ГНУТЬ КОЛЕНО, ЖУТКАЯ БОЛЬ В ЧАШЕЧКЕ, КОТОРАЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДАЖЕ ЧЕРЕЗ СИЛУ ГНУТЬ КОЛЕНО ЧТО ДЕЛАТЬ? ПОДСКАЖИТЕ. СПАСИБО

Сергей писал(а):
Добрый день!

Диагноз после КТ - начальный коксоартроз, асептический некроз левого тазобедренного сустава (в стадии импрессии)

Ортопед назначил Версан Флюид. Сделал первый укол в сустав без обезболивающего. Минут через 20 стало намного лучше, боль конечно оставалась, но не столь сильная и мог запросто ходить по ступенькам. Но вот прошло больше суток и вся боль вернулась обратно. Все как и было до укола.

Так должно и быть? После 3-5 укола боль уже не вернется месяцев 6 ? Или то что после первого укола боль вернулась говорит о том, что этот препорат мне не поможет?

Здравствуйте , Сергей. При асептичексом некрозе наиболее эффективно разгрузка сустава, т. е. Вам надо встать либо на костыли, либо как минимум взять в руки трость, также эффективго вытяжение сустава в положении лежа и блокады окружающих его мышц. Введение препаратов гиалуроновой кислоты в т.ч. версан флюида мало эффективно. Единственным вариантом радикального лечения является замена сустава -эндопротезирование. Удачи!

Добрый день!
Диагноз после КТ - начальный коксоартроз, асептический некроз левого тазобедренного сустава (в стадии импрессии)
Ортопед назначил Версан Флюид. Сделал первый укол в сустав без обезболивающего. Минут через 20 стало намного лучше, боль конечно оставалась, но не столь сильная и мог запросто ходить по ступенькам. Но вот прошло больше суток и вся боль вернулась обратно. Все как и было до укола.
Так должно и быть? После 3-5 укола боль уже не вернется месяцев 6 ? Или то что после первого укола боль вернулась говорит о том, что этот препорат мне не поможет?

Здравствуйте! Писала вам на форуме про дискоидный наружный диск у ребенка 5 лет. У врача,который назначил мрт еще не были -он в отпуске,а я в переживаниях...Врач мрт заикнулся об операции и я сама в инете нашла много статей .,что дисковидный диск это аномалия,хотя некоторые живут и не подозревают об этом,пока не коснется какких-то проблем с коленом. Если с начала,то она пожаловалась на боль в колене,начала прихрамывать, побежали к ортопеду, он спросил не болела ли и назначил нурофен и зодак,все прошло. Проходит где-то год,я заметила сильный хруст,опять пошли к врачу,отметил нестабильность сустава, назначил рентген колена и бедра-ничего не показало. Через некоторое время показала дочка на

вторую ногу, сдали кровь-в норме.(прилагаю фото)И вот теперь такое мрт....Еще периодически тянет ноги,т е идет -идет и говорит,стой ,встает на цыпочки и тянет их, вечером в кровати уже тоже,наблюдаю за ней и вижу что-то не то происходит

Дарина писал(а):
Здравствуйте!Дарья,40 лет.В 2009г была хлыстовая травма грудного отдела позвоночника.В 2017 травма от лошади-наступила в районе плеча.Через месяц начались проблемы-скачки давления,шум в ушах,головокружения,боли в сердце(субъективно),мелкие внутренние судороги,типа удара током через всё тело.Диагностировали шейный и грудной остеохондроз.Лечили полгода с переменным успехом.В 2018 г ухудшение,МРТ+голову=менингиома теменной области.Со слов нейрохирургов мои симптомы под проявления образования не подходят,но... Забываем про спину,удаляем опухоль(доброкачественная).После этого начинаются бОльшие проблемы-вся симптоматика ДО возвращается,начинается забег по врачам и обследованиям,нейрохирурги говорят нашей патологии нет,а неврологи всё списывают на операцию и никак не видят другого.Уже и к психиатру меня отправляли(здорова),и транквилизаторы назначали.В итоге блуждание по разным врачам и практически самолечение.



Теперь о симптомах на сегодняшний день-все периодические,бывают дни,когда я чувствую себя абсолютно здоровой.Ухудшения и улучшения ни с чем не связаны и могут наступать резко.Головокружения,боли преимущественно в правой части головы,от виска до за ухо,отсутствие аппетита,разряд тока с легкой судорогой по спине,хруст позвонков,нарушение четкости в глазах,онемение рук и верхней части головы,иногда лицо сверху и до губ,скачки давления,дыхания,общая слабость,панические атаки.



В большинстве случаев меня спасает зарядка на фитболе и массаж. Иногда не помогает ничего и лежу стелькой.



Все обследования и снимки на руках.



Подхожу ли я под Вашу диагностику и лечение?Судя по ответам,Вы не отказываете и используете все шансы помочь...

Нет, Дарина. Ваши проблемы не связаны непосредственно с суставами и позвоночником. Ищите своего доктора.

Здравствуйте!Дарья,40 лет.В 2009г была хлыстовая травма грудного отдела позвоночника.В 2017 травма от лошади-наступила в районе плеча.Через месяц начались проблемы-скачки давления,шум в ушах,головокружения,боли в сердце(субъективно),мелкие внутренние судороги,типа удара током через всё тело.Диагностировали шейный и грудной остеохондроз.Лечили полгода с переменным успехом.В 2018 г ухудшение,МРТ+голову=менингиома теменной области.Со слов нейрохирургов мои симптомы под проявления образования не подходят,но... Забываем про спину,удаляем опухоль(доброкачественная).После этого начинаются бОльшие проблемы-вся симптоматика ДО возвращается,начинается забег по врачам и обследованиям,нейрохирурги говорят нашей патологии нет,а неврологи всё списывают на операцию и никак не видят другого.Уже и к психиатру меня отправляли(здорова),и транквилизаторы назначали.В итоге блуждание по разным врачам и практически самолечение.

Теперь о симптомах на сегодняшний день-все периодические,бывают дни,когда я чувствую себя абсолютно здоровой.Ухудшения и улучшения ни с чем не связаны и могут наступать резко.Головокружения,боли преимущественно в правой части головы,от виска до за ухо,отсутствие аппетита,разряд тока с легкой судорогой по спине,хруст позвонков,нарушение четкости в глазах,онемение рук и верхней части головы,иногда лицо сверху и до губ,скачки давления,дыхания,общая слабость,панические атаки.

В большинстве случаев меня спасает зарядка на фитболе и массаж. Иногда не помогает ничего и лежу стелькой.

Все обследования и снимки на руках.

Подхожу ли я под Вашу диагностику и лечение?Судя по ответам,Вы не отказываете и используете все шансы помочь...

Дарина писал(а):
Здравствуйте!Как можно получить у Вас удалённую индивидуальную консультацию?С Уважением,Дарья

Да, можно. Пишите на мою почту. Адрес на этом сайте в моём личном кабинете.