Вопросы врачу — Пастель Владимир Борисович

Добрый день! У мамы проблемы с коленными суставами.Диагноз : Деформированный Артроз и артрит 3 степени.Хотим сделать плазмолифтинг коленного сустава.Есть ли противопоказания при данном диагнозе и есть ли польза от этой процедуры? Cпасибо!

День добрый!очень бы хотелось бы узнать Ваше мнение!!моя мама ,ее 55 лет,страдает...постоянно судороги ног (пальцы ног загибает так,что только горячий душ немного успокаивает,какие только мы не пли таблетки и где только мы не были) и на данный момент артроз коленных суставов 3 степень,но близка к 4 степени!!!три года спасались уколами ферматрона,мама просто летала!!!а месяц назад,наше лечение дало сбой,после 4 укола,появились сильные боли в суставах,4 дня держалась температура,три дня были просто без движения,моя мама не могла даже опираться на ноги,на четвертый день я все таки ее увезла к доктору у которого проходили курс лечения,но пока она лежала,конечно я звонила доктору в ужасе и в панике,чтобы он дал консультацию и хотя бы назначил лечение,так как ходить мы не могли!!на консультации мы узнали,что ферматрон дал осложнения,суставы коленей сильно отекли и так оказалась,что скопилась жидкость в три этапа мы ее откачивали!!!на данный момент боль в суставах держится,мама передвигается ,но при нагрузке ноги дают о себе знать,много ходить не может!жидкости нет в суставах,но отечность ,припухлость осталась,ограничение в движении!!!принимали аркоксию, антибиотики. НАЛЕЧИЛИСЬ!!!!что делать?как дальше лечиться??что Вы можете посоветовать,но как так три года с ферматроном дружили,а тут такое произошло????как убрать отечность,боль??как бороться с судоргами???может анализы какие-нибудь сдать или узи сделать,чтобы найти причину !!???

Евгения писал(а):
День добрый!очень бы хотелось бы узнать Ваше мнение!!моя мама ,ее 55 лет,страдает...постоянно судороги ног (пальцы ног загибает так,что только горячий душ немного успокаивает,какие только мы не пли таблетки и где только мы не были) и на данный момент артроз коленных суставов 3 степень,но близка к 4 степени!!!три года спасались уколами ферматрона,мама просто летала!!!а месяц назад,наше лечение дало сбой,после 4 укола,появились сильные боли в суставах,4 дня держалась температура,три дня были просто без движения,моя мама не могла даже опираться на ноги,на четвертый день я все таки ее увезла к доктору у которого проходили курс лечения,но пока она лежала,конечно я звонила доктору в ужасе и в панике,чтобы он дал консультацию и хотя бы назначил лечение,так как ходить мы не могли!!на консультации мы узнали,что ферматрон дал осложнения,суставы коленей сильно отекли и так оказалась,что скопилась жидкость в три этапа мы ее откачивали!!!на данный момент боль в суставах держится,мама передвигается ,но при нагрузке ноги дают о себе знать,много ходить не может!жидкости нет в суставах,но отечность ,припухлость осталась,ограничение в движении!!!принимали аркоксию, антибиотики. НАЛЕЧИЛИСЬ!!!!что делать?как дальше лечиться??что Вы можете посоветовать,но как так три года с ферматроном дружили,а тут такое произошло????как убрать отечность,боль??как бороться с судоргами???может анализы какие-нибудь сдать или узи сделать,чтобы найти причину !!???

Евгения, мне непонятно, почему бы Вам не начать рекомендованные мной комплекс обследования, тем более, что у мамы еще и судороги, которые могут быть связаны с нарушением электролитного обмена, дополнительно следует показаться к неврологу, т.к. судороги никакого отношения к артрозу не имеют.

День добрый!очень бы хотелось бы узнать Ваше мнение!!моя мама ,ее 55 лет,страдает...постоянно судороги ног (пальцы ног загибает так,что только горячий душ немного успокаивает,какие только мы не пли таблетки и где только мы не были) и на данный момент артроз коленных суставов 3 степень,но близка к 4 степени!!!три года спасались уколами ферматрона,мама просто летала!!!а месяц назад,наше лечение дало сбой,после 4 укола,появились сильные боли в суставах,4 дня держалась температура,три дня были просто без движения,моя мама не могла даже опираться на ноги,на четвертый день я все таки ее увезла к доктору у которого проходили курс лечения,но пока она лежала,конечно я звонила доктору в ужасе и в панике,чтобы он дал консультацию и хотя бы назначил лечение,так как ходить мы не могли!!на консультации мы узнали,что ферматрон дал осложнения,суставы коленей сильно отекли и так оказалась,что скопилась жидкость в три этапа мы ее откачивали!!!на данный момент боль в суставах держится,мама передвигается ,но при нагрузке ноги дают о себе знать,много ходить не может!жидкости нет в суставах,но отечность ,припухлость осталась,ограничение в движении!!!принимали аркоксию, антибиотики. НАЛЕЧИЛИСЬ!!!!что делать?как дальше лечиться??что Вы можете посоветовать,но как так три года с ферматроном дружили,а тут такое произошло????как убрать отечность,боль??как бороться с судоргами???может анализы какие-нибудь сдать или узи сделать,чтобы найти причину !!???

Владимир Борисович, утро доброе!!!!!!!!!!!!!!!!Очень необходим и важен Ваш совет и ваше мнение!!!В течении трех лет,моя мама проходила курс укола ферматрона в коленный сустав по 3-4 иньекции ,был артроз 2-3 стадии,после уколов мама порхала ,как бабочка,очень эффетивный дал результат укол!!!В этом году сделали МРТ ,поставили диагноз артроз пограничной степени 3-4 стадии,назаначили курс ферматрона, уточнив,что в принципе ,если стабильоо и во время ферматрон применять,можно еще на 5 лет сдвинуть операцию по замене суставов!и начали эфективный курс лечения!!!первые уколы -отлично,вторые уколы,появилась ломата в коленях,третьи уколы -появилась отечность и ломата,а вот после четвертого укола в колени,все отекло,ломили колени,поднялась температура и коленные суставы невозможно было согнуть и ходить!пролежала моя мама в таком состоянии три дня,я забила тревогу после первой ночи,так как мама проревела от боли!!позвонила врачу,обьяснила ситуацию,по телефону назначил аркоксию и температуру сбивать!!на прием мы попали только через три,когда мама хотя бы начала немного передвигаться!!!на приеме нам сказали,что ферматрон дал осложнение и скопилась жидкость ,которую в три этапа откачивали с коленных суставов!!!при этом пили антибиотик и аркоксию!!хирург ,сказал ждать,если через полгода ничего неизменится,то милости просим на операцию!!!на данный момент прошел уже месяц,жидкость не скапливается,есть отечность,колени п
лохо сгибаются,болят,передвигаться много неможет,боялт колени!!!!что делать???как дальше быть????может Вы посоветуете!???мама учитель,скоро на работу ,а результат ноль??????может лекарства,физиолечение????спасибо..............

Евгения писал(а):
Владимир Борисович, утро доброе!!!!!!!!!!!!!!!!Очень необходим и важен Ваш совет и ваше мнение!!!В течении трех лет,моя мама проходила курс укола ферматрона в коленный сустав по 3-4 иньекции ,был артроз 2-3 стадии,после уколов мама порхала ,как бабочка,очень эффетивный дал результат укол!!!В этом году сделали МРТ ,поставили диагноз артроз пограничной степени 3-4 стадии,назаначили курс ферматрона, уточнив,что в принципе ,если стабильоо и во время ферматрон применять,можно еще на 5 лет сдвинуть операцию по замене суставов!и начали эфективный курс лечения!!!первые уколы -отлично,вторые уколы,появилась ломата в коленях,третьи уколы -появилась отечность и ломата,а вот после четвертого укола в колени,все отекло,ломили колени,поднялась температура и коленные суставы невозможно было согнуть и ходить!пролежала моя мама в таком состоянии три дня,я забила тревогу после первой ночи,так как мама проревела от боли!!позвонила врачу,обьяснила ситуацию,по телефону назначил аркоксию и температуру сбивать!!на прием мы попали только через три,когда мама хотя бы начала немного передвигаться!!!на приеме нам сказали,что ферматрон дал осложнение и скопилась жидкость ,которую в три этапа откачивали с коленных суставов!!!при этом пили антибиотик и аркоксию!!хирург ,сказал ждать,если через полгода ничего неизменится,то милости просим на операцию!!!на данный момент прошел уже месяц,жидкость не скапливается,есть отечность,колени п

лохо сгибаются,болят,передвигаться много неможет,боялт колени!!!!что делать???как дальше быть????может Вы посоветуете!???мама учитель,скоро на работу ,а результат ноль??????может лекарства,физиолечение????спасибо..............

Здравствуйте, Евгения. С сожалением я должен констатировать, что препаратом ферматрон, что-пто произошло. Если ранее синовиты очень часто возникали после инъекции высокомолекулярных форм: ферматрон С, Ферматрон, Дьюралан Синвиск, и я поэтому был их категорическим противником, и очень много лет использовал обычный ферматрон, то теперь и у меня с начала этого года был целый ряд таких осложнений. Выяснения с производителем ничего не дали, кроме извинений и обещания изъять указанные партии из продажи, пошли другие партии от других поставщиков, но синовиты сохраняются. Буду пробовать других производителей, позже напишу про собственный опыт. Теперь, то, что касется Вашей мамы. Надо смотреть возможо синовит был незначительный до фвведения ферматрона, тогда он может дать обострение после ферматрона, возможно нет фиксации сустава, на фоне недостаточности связок, возможно помимо артоза есть еще какой-то воспалительный процесс, надо провести дообследование сдать анализы на ревмопробы, половые инфекции и т.д.

Владимир Борисович, утро доброе!!!!!!!!!!!!!!!!Очень необходим и важен Ваш совет и ваше мнение!!!В течении трех лет,моя мама проходила курс укола ферматрона в коленный сустав по 3-4 иньекции ,был артроз 2-3 стадии,после уколов мама порхала ,как бабочка,очень эффетивный дал результат укол!!!В этом году сделали МРТ ,поставили диагноз артроз пограничной степени 3-4 стадии,назаначили курс ферматрона, уточнив,что в принципе ,если стабильоо и во время ферматрон применять,можно еще на 5 лет сдвинуть операцию по замене суставов!и начали эфективный курс лечения!!!первые уколы -отлично,вторые уколы,появилась ломата в коленях,третьи уколы -появилась отечность и ломата,а вот после четвертого укола в колени,все отекло,ломили колени,поднялась температура и коленные суставы невозможно было согнуть и ходить!пролежала моя мама в таком состоянии три дня,я забила тревогу после первой ночи,так как мама проревела от боли!!позвонила врачу,обьяснила ситуацию,по телефону назначил аркоксию и температуру сбивать!!на прием мы попали только через три,когда мама хотя бы начала немного передвигаться!!!на приеме нам сказали,что ферматрон дал осложнение и скопилась жидкость ,которую в три этапа откачивали с коленных суставов!!!при этом пили антибиотик и аркоксию!!хирург ,сказал ждать,если через полгода ничего неизменится,то милости просим на операцию!!!на данный момент прошел уже месяц,жидкость не скапливается,есть отечность,колени п
лохо сгибаются,болят,передвигаться много неможет,боялт колени!!!!что делать???как дальше быть????может Вы посоветуете!???мама учитель,скоро на работу ,а результат ноль??????может лекарства,физиолечение????спасибо..............

Владимир Борисович, утро доброе!!!!!!!!!!!!!!!!Очень необходим и важен Ваш совет и ваше мнение!!!В течении трех лет,моя мама проходила курс укола ферматрона в коленный сустав по 3-4 иньекции ,был артроз 2-3 стадии,после уколов мама порхала ,как бабочка,очень эффетивный дал результат укол!!!В этом году сделали МРТ ,поставили диагноз артроз пограничной степени 3-4 стадии,назаначили курс ферматрона, уточнив,что в принципе ,если стабильоо и во время ферматрон применять,можно еще на 5 лет сдвинуть операцию по замене суставов!и начали эфективный курс лечения!!!первые уколы -отлично,вторые уколы,появилась ломата в коленях,третьи уколы -появилась отечность и ломата,а вот после четвертого укола в колени,все отекло,ломили колени,поднялась температура и коленные суставы невозможно было согнуть и ходить!пролежала моя мама в таком состоянии три дня,я забила тревогу после первой ночи,так как мама проревела от боли!!позвонила врачу,обьяснила ситуацию,по телефону назначил аркоксию и температуру сбивать!!на прием мы попали только через три,когда мама хотя бы начала немного передвигаться!!!на приеме нам сказали,что ферматрон дал осложнение и скопилась жидкость ,которую в три этапа откачивали с коленных суставов!!!при этом пили антибиотик и аркоксию!!хирург ,сказал ждать,если через полгода ничего неизменится,то милости просим на операцию!!!на данный момент прошел уже месяц,жидкость не скапливается,есть отечность,колени п
лохо сгибаются,болят,передвигаться много неможет,боялт колени!!!!что делать???как дальше быть????может Вы посоветуете!???мама учитель,скоро на работу ,а результат ноль??????может лекарства,физиолечение????спасибо..............

Владимир писал(а):
Здравствуйте!Cпасибо за предложенную схему лечения.На данный момент прокалываю курс гиалгана из 5 инъекций.Имею вес 97 кг при росте 176 см.Постоянно занимаюсь физическими нагрузками с отягощениями.Какие упражнения можно выполнять,чтобы не нагружать коленные суставы?

Владимир, чтобы предлагать лечение (а упражнения это тоже лечение) надо быть в теме помнить Вас как пациента, Ваши суставы (МРТ, снимки и т.д.), анализы, лечени которое я Вам предложил, а давать рекосендации вообще не в моих правилах.

Здравствуйте!Cпасибо за предложенную схему лечения.На данный момент прокалываю курс гиалгана из 5 инъекций.Имею вес 97 кг при росте 176 см.Постоянно занимаюсь физическими нагрузками с отягощениями.Какие упражнения можно выполнять,чтобы не нагружать коленные суставы?

Наталья писал(а):
Муж (54 г.) по профессии строитель. Принимаю проф. риск... Окклюзия подколенной артерии, инвалид 3-ьей группы. После комбинированного шунтирования -тромбоз на третий день. В Вишневском (ИХВ) отказали в проведении повтора операции; отметка в карточке-"не операбелен". Три года заживала рана на икре от операционных вмешательств. За счет движений через постоянную боль трофическая язва затянулась, правда с большими огромными рубцами. За это время добавился гонартроз коленных суставов обеих ног... Как поддержать здоровье медикаментозно? Ведь если учесть, что период восстановления по замене коленных суставов продолжительный, то возможно появления трофических язв. И тогда уж точно ампутация.., которую мы избежали титаническими усилиями воли: три года ежедневной самостоятельной обработки ран (живем в 40 км от ближайшего населенного пункта, амбулатории). В коленах нет сгибаемости, по утрам муж не может подняться с постели. Помогает дипроспан. Но действие его на 1,5 мес.(!!!) Может Мовалилис попробовать подключить? Или Ферматрон плюс? Как снять воспалание, чтобы начать Ферматрон?

Здравстуйте, Наталья. Написано много, понимаю, что прошли через тяжелые испытания. Но тем не менне, Вы ждете от меня конкретного ответа. но не предствавили никакой информации. Поэтому давайте отложим эмоции и перейдем к делу. Мне нужно видеть фото ренгенограмм коленных суставов(если делали МРТ, то это еще лучше), анализы крови: общий, РФ, СРБ, мочевая кислота. Есть оприпухлость коленей, откачивают ли жидкость перед тем как вводят дипроспан? (сразу хочу оговорится, что такое частое введение гормонов приводит к дополнительному разрушению хряща). Если есть синовиты в суставах надо разбираться почему они не уходят после такого частого введения дипроспана, если Вам колят дипроспан в "сухие" суставы, только чтобы снять боль, то это безобразие! Всю информацию присылайте на мою почту адрес в моем кабинете на этом сайте.

Муж (54 г.) по профессии строитель. Принимаю проф. риск... Окклюзия подколенной артерии, инвалид 3-ьей группы. После комбинированного шунтирования -тромбоз на третий день. В Вишневском (ИХВ) отказали в проведении повтора операции; отметка в карточке-"не операбелен". Три года заживала рана на икре от операционных вмешательств. За счет движений через постоянную боль трофическая язва затянулась, правда с большими огромными рубцами. За это время добавился гонартроз коленных суставов обеих ног... Как поддержать здоровье медикаментозно? Ведь если учесть, что период восстановления по замене коленных суставов продолжительный, то возможно появления трофических язв. И тогда уж точно ампутация.., которую мы избежали титаническими усилиями воли: три года ежедневной самостоятельной обработки ран (живем в 40 км от ближайшего населенного пункта, амбулатории). В коленах нет сгибаемости, по утрам муж не может подняться с постели. Помогает дипроспан. Но действие его на 1,5 мес.(!!!) Может Мовалилис попробовать подключить? Или Ферматрон плюс? Как снять воспалание, чтобы начать Ферматрон?

Михаил писал(а):
Вот фото ног и рентен как вы и просили! Спасибо большое за ответ. Постораюсь в скором времени сделать МРТ. Скажите могу ли я результаты вам прислать для просмотра? И еще вы можете проконсультировать по поводу мази Бен-гей и таблеток вобэнзим .Можно ли их чем то заменить?

Михаил. Вот теперь, хоть что-то можно видеть. Рентгенограмма правда не в фокусе, но самое главное я увидел -вилка сохранена, кости целы. Скорее всего повреждены таранно-пятоная,

Михаил писал(а):
Вот фото ног и рентен как вы и просили! Спасибо большое за ответ. Постораюсь в скором времени сделать МРТ. Скажите могу ли я результаты вам прислать для просмотра? И еще вы можете проконсультировать по поводу мази Бен-гей и таблеток вобэнзим .Можно ли их чем то заменить?

Михаил. Вот теперь хоть что-то видно и становится понятно Правда рентгенограмма не в фокусе , но тем не менее видно, что вилка сустава цела и кости не сломаны.
Так что Ваши врачи правы речь идет о застарелом надрыве связок скорее всего таранно-пяточная и таранно-малоберцовая связки. Жду от Вас протокола МРТ. Только Вы не поняли куда все присылать по этой ссылке есть адрес моей почты вот туда все и шлите.

Написал(а): 7 л. назад

Вот фото ног и рентен как вы и просили! Спасибо большое за ответ. Постораюсь в скором времени сделать МРТ. Скажите могу ли я результаты вам прислать для просмотра? И еще вы можете проконсультировать по поводу мази Бен-гей и таблеток вобэнзим .Можно ли их чем то заменить?

Нина писал(а):
Уважаемый Владимир Борисович! Переехала в Калининград и ужаснулась состоянию медицины.Я сама с Кузбасса.Вообщем у меня воспалилась правая нога.сначала боли по изнаночной стороне ноги потом приступ что не могла даже наступить на нее.Вообщем мыкалась туда сюда.нашла вроде частнуюлечебницу.сделала рентген коленей-артроз 1 степени.порекомендовали делать озон и лазер и ферматрон.после второго укола начались боли и отек справа от колена вверху-такое впечатление что гиалуронка не попала куда надо-такое может быть? ведб деньги немалые-само лекарство-4500 и поставить 2500р

Внимательно читайте инструкцию ек препарату. Там все написано про Ваше состояние. Куда колли Вам один Бог знает и Ваш врач.

Ольга писал(а):
Доброе утро. Вчера маме сделали укол ферматрона 2,3%. Боль осталась, колено напухло, встать на него вообще не может. Что делать?? Такое может быть?? Вчера практически не ходила, нагрузку не давала, а сегодня с кровати встать от боли не может.Спасибо

Ольга, я устал писать одно и тоже . Прежде чем задавать свой вопрос внимательно прочитайте мои посты на это ветке, а также артроз коленного сустава и задать вопрос ортопеду и мне лично. Вашей маме укололи ферматрон С. К сожалению он часто дает такие осложнения внимательно читайте инструкцию к препарату там все написано плюс мои комментарии.

Уважаемый Владимир Борисович! Переехала в Калининград и ужаснулась состоянию медицины.Я сама с Кузбасса.Вообщем у меня воспалилась правая нога.сначала боли по изнаночной стороне ноги потом приступ что не могла даже наступить на нее.Вообщем мыкалась туда сюда.нашла вроде частнуюлечебницу.сделала рентген коленей-артроз 1 степени.порекомендовали делать озон и лазер и ферматрон.после второго укола начались боли и отек справа от колена вверху-такое впечатление что гиалуронка не попала куда надо-такое может быть? ведб деньги немалые-само лекарство-4500 и поставить 2500р

Доброе утро. Вчера маме сделали укол ферматрона 2,3%. Боль осталась, колено напухло, встать на него вообще не может. Что делать?? Такое может быть?? Вчера практически не ходила, нагрузку не давала, а сегодня с кровати встать от боли не может.Спасибо

Денис писал(а):
Добрый день. 24 декабря 2016 года во время работы почувствовал , как будто кольнуло в колене. Не придал этому значение так как уже были такие случаи. Через пару дней колено начало опухать. Терапевт отправила на работу , сказав - все пройдет молодой еще. 30 декабря колено окончательно опухло и мне выдали больничный. Результаты УЗИ, рентгена и крови отклонений не выявили , только синовит. Месяц на больничном, пропил Найзилат и физио УВЧ. Стало легче , был лишь не большой бугорок ниже колена. Вышел на легкий труд, но работал как все. В начале марта 2017г отработал 4 дня по 12 часов , колено начало отекать снова. Сделал МРТ- повреждение заднего рога медиального мениска 3а по Столерру . 27 марта сделали артроскопию- краевая резекция тела медиального мениска, удаление медиапателярной складки и тала Гоффа. Долгое востановление, колено полностью не сгиболось и небольшой отек выше колена. 26 мая выход на работу. Через пару дней работы, колено немного отекло, я надел наколенник и продолжал работать . 29 июня сильно отекло и заболело колено, на ощуп горячее. Назначили покой, Аркоксию и физио ( ультрозвук с гидрокортизоном) , физио мне сделали магнит и лазер. Сейчас нахожусь не дома , но сделал УЗИ. По заключению УЗИ признаки начального гонартроза, дегенеративные изменения медиального мениска 2 степени.

Если подробнее по отклонениям :

Верхний заворот: лоцируется слой жидкости до 2 мм. Синовиальная оболочка не утолщена. Жидкость анехогенна. Крыловидные складки не изменены.

Суставные поверхности:с наличием слабо выраженного краевого остеоыита, высотой до 0,5-1 мм

Мениски: структура медиального мениска умеренно неоднородна с нечеткой гипоэхогенной прослойкой в заднем роге. Структура латерального мениска не изменена.

Так как буду дома только через 2 недели очень прошу сказать , возможно ли лечение без операции? Поможет ли Фермотрон? И какие рекомендации по физическим нагрузкам?

На фоне синовита ферматрон не вводят. Лечить можно без операции, думаю и сейчас и тогда.

Наталья писал(а):
Здравствуйте Владимир Борисович, прочитала ответ на мой вопрос, все очень подробно описано , спасибо большое. Вот точное описание и предварительный диагноз рентгенография левого плечевого сустава от 22.06.17 головки плечевой кости смещена краниально, суставная щель клиновидная. Определяется субхондральный склероз замыкательной пластинки большого бугорка. Заключение: подозрение на подвывих головки левой плечевой кости. Рентгенологические признаки плечелопаточного периатрита левого плечевого сустава. Скажите пожалуйста, какое лечение и какой прогноз данного заболевания. Дочери 22 года, записаны на 14 августа на прием в город Саратов в САРНИИТО, на консультацию. Скажите пожалуйста можно ли записаться на прием и к вам тоже на 14 августа, у нас есть направление и анализы с места жительства, проживаем в Духовницком районе. Спасибо большое за консультацию.

Да можно. Я как раз выйду из отпуска в этот день. прием с 9-30. Надеюсь найдете адрес моей клиники.