После кактивным физических нагрузок стало болеть левое колено (боле режущая не постоянная), в правом колене подобные боли присутствуют, но минимальны и очень редко возникают.
8/03/17 сделала МРТ коленного сустава, по заключению МРТ выявлено: незначительный синовиит и в полости сустава незначительное количество выпота. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен.
При обследовании врачом травматологом на кушетке никаких изменений внешних не выявлено и болей нет. Они возникают только после спортивных нагрузок (или например после подъема по эскалатору).
Врач так же поставил двухстороннее комбинированное плоскостопие 1-2 степеней.
Врач просчитал мне лечение, но я хотела бы уточнить достаточно ли этих процедур или в моем случае их рационально уменьшить?
3. внутрисуставное введение озоновой смеси с гомеопатическими препаратами Траумель и Цель Т лимфомиозот №2 (5-7 дней)
4. внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (не менее 2 раз)
5. ЛФК щедящий комплекс - суставная гимнастика, массаж
6. Физиотерапия УВТ (не менее 5 сеансов)
8. анализ крови: общий, соэ, лейк формула
9. б/х крови - срб, креатинин, алт, аст, ЩФ.РФ
10. Рентгенограмма правого коленного сустава (с описанием, в двух проекциях)
11. изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек
12. занятия спортом только после полного курса лечения с ношением бандажа ортеза
Очень хотелось бы понять необходимо ли принтие всех процедур и препартов?
Спасибо!
Алена, чтобы ответить на ваш вопрос надо видеть не Ваш пересказ МРТ, а копию всего заключения. Сбросьте мне ее на мою почту адрес есть на этом сайте в моем личном кабинете.
Написал(а):
Алена
Гость
Здравствуйте, Владимир Борисович!
После кактивным физических нагрузок стало болеть левое колено (боле режущая не постоянная), в правом колене подобные боли присутствуют, но минимальны и очень редко возникают.
8/03/17 сделала МРТ коленного сустава, по заключению МРТ выявлено: незначительный синовиит и в полости сустава незначительное количество выпота. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен.
При обследовании врачом травматологом на кушетке никаких изменений внешних не выявлено и болей нет. Они возникают только после спортивных нагрузок (или например после подъема по эскалатору).
Врач так же поставил двухстороннее комбинированное плоскостопие 1-2 степеней.
Врач просчитал мне лечение, но я хотела бы уточнить достаточно ли этих процедур или в моем случае их рационально уменьшить?
1. Втирание геля Дип релиф (10-15 дней) и крем Хонлроксид максимум (1 месяц)
2. антибиотик Аркоксиа 60 мг 7 дней
3. внутрисуставное введение озоновой смеси с гомеопатическими препаратами Траумель и Цель Т лимфомиозот №2 (5-7 дней)
4. внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (не менее 2 раз)
5. ЛФК щедящий комплекс - суставная гимнастика, массаж
6. Физиотерапия УВТ (не менее 5 сеансов)
8. анализ крови: общий, соэ, лейк формула
9. б/х крови - срб, креатинин, алт, аст, ЩФ.РФ
10. Рентгенограмма правого коленного сустава (с описанием, в двух проекциях)
11. изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек
12. занятия спортом только после полного курса лечения с ношением бандажа ортеза
Очень хотелось бы понять необходимо ли принтие всех процедур и препартов?
Спасибо!
Написал(а):
людмила
Гость
Здравствуйте Владимир Борисович. У меня кокс артроз тазобедренных суставов. Левый 2 ст. Правый 3 ст. Жду операцию по квоте. Вопрс такой. Мне сейчас очень трудно передвигаться. Жидкости в суставах почти нет. Хочу сделать внутрисуставную иньекцию гиалуроновой кислоты. Я живу в городе Тула. Не могли бы вы мне посоветовать врача к которому я могла бы обратиться .Спасибо.
Александр писал(а):
киста Беккера с обеих сторон ,плохо ходить ,как излечить 68л
Киста Беккера это продолжение синовита коленного сустава, а вот почему у Вас синовит и что его поддерживает надо разбираться. Так как киста это диагноз не самостоятельный. Нужны ренетгенограммы МРТ, осмотр, анализы, анамнез, жалобы. Можете писать на мою почту адрес в личном кабинете на этом сайте.
Написал(а):
Александр
Гость
киста Беккера с обеих сторон ,плохо ходить ,как излечить 68л
Написал(а):
Марина
Гость
Добрый день. Меня зовут Марина и я являюсь руководителем интернет-магазина ортопедических товаров https://rubazar.pro/ Хотела предложить вам сотрудничество. Если это интересно, можем пообщаться более подробно. моя почта dima1305@i.ua
Написал(а):
Дмитрий
Гость
Добрый день!
Имеется свежая горнолыжная травма колена от 09.02.2017. При падени одна лыжа не отстегнулась и пошла на вращение. Продолжить спуск не смог, приложил снег на 10-15 минут, сразу надел довольно жесткий наколенник, мог ходить. Поход в травм-пункт запланировал на утро следующего дня. Ночью возвращаясь из туалета неловким движением ноги отправил себя в нокаут, потерял сознание. Утром сходил в травмпункт (п.Красная поляна)- не приняли, но сказали делать МРТ, бинтоваться и не наступать.
В тот же день 10.02 сделан МРТ, хожу на костылях, бинтую эластичным бинтом прямо от стопы вверх до уроявня +20 см выше сустава.
Теперь у меня возникла неоднозначная ситуация. Нахожусь в Москве, прошла неделя, синяков нет, внешний отек ноги оперативно уходит при бинтовании, ногу без посторонней помощи могу сгибать на угол от 40 до 170 градусов между берцовой и бедренной костей, растирал мазью с диклофенаком, несколько раз делал компресс 1:4 димексида, обезболивающие в таблетках не потребовались. Прочих эксеприментов не проводил.
Травматолог №1
удаленно по МРТ утверждает, что травма относительно легкая, ткани отечные, связки наличествуют. Ждать 3 недели пока не спадет отек, возможно повторно делать МРТ
Травматолог №2(п. Красная поляна)
очно не глядя ногу по снимкам предложил прооперировать сразу переднюю крестообразную потому, что она держать не будет.
Можете посмотреть что видно по имеющемся снимкам МРТ
https://drive.google.co/open?id=0ByncaKxFWbG0WURlOWE0YzZxUGc и какой последовательности действий по диагностике и лечениюследовало бы придерживаться?
Валерий Васильевич
писал(а): Вторичное обращение.
Уважаемый Владимир Борисович!
Прежде всего хочу поблагодарить Вас за предыдущий совет и помощь.
Напомню. Мой диагноз: Гонаартроз 2 ст. правого коленного сустава. Артроскопия проведена 22.04.2014. Раньше колол фератрон. Все было ОК. По рекомендации лечащего врача, на этот раз, он сделал укол гуруан one. Колено болит уже третью неделю.
Воспаления, жидкости, болевых ощущений при ощупывания колена нет, подвижность полная, безболезненная, бедро без
патологий.
По вашей рекомендации делаю компрессы с 50% раствором димексида на 0,5% новокаине уже 3 нед., ношу ортез, стараюсь ограничить передвижение.
Вопрос. Что еще можно сделать, чтобы минимизировать, а лучше устранить боль при передвижении, ускорить выздоровление? Может что-то еще подколоть, например дипроспан или гуруал плюс? К сожалению лечащий врач ничего порекомендовать не может, заявил, что изношен коленный сустав. Хотя я пришел на очередной укол самостоятельно через 1.2 года после предыдущего укола - фератрон, после кот. такой реакции не было. А в этот раз врач посоветовол гуруан оне. Мало того, что это лекарство в 4 раза дороже, так еще и такие последствия. Печально все это. Помогите!!!
Доброго Вам дня!Владимир Борисович благодарю Вас что откликнулись на мои проблемы.Высылаю все свои данные по обследованию.Я принимала только хондопротекторы,мази и компресс с Димексидом.Как и писала НПВП не подошли или не подобрали нужное.Жидкость из сустава убирать уже нальзя(говорит доктор)и вводить Дипроспан.Р
Доктор Пастель Владимир Борисович
| Собщений: 413 Валерий Васильевич
писал(а):
Уважаемый Владимир Борисович!
Мой диагноз: Гонаартроз 2 ст. правого коленного сустава. Артроскопия проведена 22.04.2014. Раньше колол фератрон. Все было ОК. По рекомендации лечащего врача, на этот раз, он сделал укол гуруан one. Колено болит уже вторую неделю. Врач, как я понял, не может определиться в причине и рекомендации как устранить боль. Сделал рентген колена, бедра.
Воспаления, жидкости, болевых ощущений при ощупывания колена нет, подвижность полная, безболезненная, бедро без
патологий. Посоветуйте, что делать, чтобы снять боль. Спасибо.
Ответ.
Думаю, что у Вас реактивный синовит в ответ на введение гируан оне, это часто осложнение после введения гирунанов высокого молекулярного веса. Зафиксируйте сустав плотным наколенником. сведите до минимума нагрузки на сустав, компрессы с 50% раствором димексида на 0,5% новокаине 2-3 нед. Синвит на обычных ренгенограммах не виден, для подтверждения надо сделать узи коленного сустава еще лучше МРТ. Поэтому я и ввожу обычный ферматрон, который эффективнее во всех отношениях. Прочитайте мои пред.посты по этому поводу. Удачи!
Вторичное обращение.
Уважаемый Владимир Борисович!
Прежде всего хочу поблагодарить Вас за совет и помощь. Делаю рекомендованные компрессы уже 2 неделю. Ночью боли уже не так мучают, вообщем терпимо, однако ходить не хромая не могу, особенно делая первые шаги. Состояние колена, визуально, не изменилось и остается, как и прежде, при первичном обращении и ничем не отличается от второго колена.
Вопрос. Что еще можно сделать, чтобы минимизировать, а лучше устранить боль при передвижении? Может что-то еще подколоть, например дипроспан или гуруал плюс, может еще что-то? К сожалению лечащий врач ничего порекомендовать не может. Раньше колол ферматрон и такой реакции не было. А в этот раз врач посоветовол гуруан оне. Мало того, что это лекарство в 4 раза дороже, так еще и такие последствия. Печально и можно только догадываться в мотивах этого лечащего врача.
Хочу попросить Вашей помощи в решении одного вопроса.
Моя мама (59 лет) обратилась в одну из клиник г.Саратова с болью в колене. Врач направил ее на рентген. В протоколе исследования написано (боюсь что-то упустить, поэтому переписываю всё):
Наименование исследования: рентгенография коленного сустава в 2-х стандартных проекциях
Описание: на рентгенограммах правого КС суставные поверхности уплощены, склерозированны с умеренно выраженным субхондральным склерозом. Определяются краевые остеофиты мыщелков бедренной и большеберцовой костей. В эпифизарных отделах единичные кистовидные просветления за счет перестройки костной ткани. Суставная щель неравномерно сужена. Задне-верхние и задне-нижние отделы надколенника заострены с наличием остеофитов, субхондральный склероз суставных поверхностей надколенника и бедренной кости. Определяется диффузный остеопороз. Со стороны видимых участков диафизов патологии не выявлено. Деструктивных изменений не определяется.
Заключение: деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Деформирующий артроз надколенно-бедренного сустава 2 степени. Остеопороз.
Эфф.экв.доза: 0,02мЗв
После рентгена мама прошла ко врачу, который ей выкачал жидкость и следом ввел препарат Дипроспан.
Все это случилось 25.01.17г.
Врач назначил ей следующие препараты для домашнего лечения:
1. Терафлекс Адванс по 2 таб 3р/день в течение 21 дня
2. Терафлекс по 1 таб 2 р/сутки в течение 60 дней
P.S.: ферматрон (сказал придти если будет болеть)
И диагноз врача: остеопороз 1-2 степени сло.... (не понимаю что написано, если логически, то "сложности") правого коленного сустава
Вопрос вот в чем:
1. Достаточно ли для ввода Дипроспана рентгеновского снимка? Не нужно ли было взять кровь у пациента?
2. Верное ли лечение назначил врач? Может быть нужно было назначить оригинальный препарат Целебрекс? Он, по моему мнению, менее вреден и быстрее способствует заживлению.
И САМОЕ ВАЖНОЕ ДЛЯ МЕНЯ, ТО ЧТО МАМА У МЕНЯ ОДНА, ЕЙ 59 ЛЕТ И ОНА ЕЖЕДНЕВНО ПРИНИМАЕТ ТАБЛЕТКИ ОТ ДАВЛЕНИЯ. Она плачет от боли с 28.01.17г. и днем, и ночью. И я не знаю как ей помочь.
Помогите, пожалуйста, советом.
В интернете я о Вас прочитала очень много отличных отзывов. Если получится, то я запишу маму к Вам в ближайшее время.
Спасибо!
Екатерина, советую , чтобы не тратить время на переписку по интренету придти на консультацию вместе с мамой принести рентгенограммы и на очном осмтре мы сможем выработать правильную тактику ее лечения. Записаться на прием вы можете по тел. 271959. Стоимость первичного приема 800 руб. С уважением, Пастель В.Б.
Написал(а):
Екатерина
Гость
Добрый вечер!
Хочу попросить Вашей помощи в решении одного вопроса.
Моя мама (59 лет) обратилась в одну из клиник г.Саратова с болью в колене. Врач направил ее на рентген. В протоколе исследования написано (боюсь что-то упустить, поэтому переписываю всё):
Наименование исследования: рентгенография коленного сустава в 2-х стандартных проекциях
Описание: на рентгенограммах правого КС суставные поверхности уплощены, склерозированны с умеренно выраженным субхондральным склерозом. Определяются краевые остеофиты мыщелков бедренной и большеберцовой костей. В эпифизарных отделах единичные кистовидные просветления за счет перестройки костной ткани. Суставная щель неравномерно сужена. Задне-верхние и задне-нижние отделы надколенника заострены с наличием остеофитов, субхондральный склероз суставных поверхностей надколенника и бедренной кости. Определяется диффузный остеопороз. Со стороны видимых участков диафизов патологии не выявлено. Деструктивных изменений не определяется.
Заключение: деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Деформирующий артроз надколенно-бедренного сустава 2 степени. Остеопороз.
Эфф.экв.доза: 0,02мЗв
После рентгена мама прошла ко врачу, который ей выкачал жидкость и следом ввел препарат Дипроспан.
Все это случилось 25.01.17г.
Врач назначил ей следующие препараты для домашнего лечения:
1. Терафлекс Адванс по 2 таб 3р/день в течение 21 дня
2. Терафлекс по 1 таб 2 р/сутки в течение 60 дней
P.S.: ферматрон (сказал придти если будет болеть)
И диагноз врача: остеопороз 1-2 степени сло.... (не понимаю что написано, если логически, то "сложности") правого коленного сустава
Вопрос вот в чем:
1. Достаточно ли для ввода Дипроспана рентгеновского снимка? Не нужно ли было взять кровь у пациента?
2. Верное ли лечение назначил врач? Может быть нужно было назначить оригинальный препарат Целебрекс? Он, по моему мнению, менее вреден и быстрее способствует заживлению.
И САМОЕ ВАЖНОЕ ДЛЯ МЕНЯ, ТО ЧТО МАМА У МЕНЯ ОДНА, ЕЙ 59 ЛЕТ И ОНА ЕЖЕДНЕВНО ПРИНИМАЕТ ТАБЛЕТКИ ОТ ДАВЛЕНИЯ. Она плачет от боли с 28.01.17г. и днем, и ночью. И я не знаю как ей помочь.
Помогите, пожалуйста, советом.
В интернете я о Вас прочитала очень много отличных отзывов. Если получится, то я запишу маму к Вам в ближайшее время.
Спасибо!
Зоя николаевна писал(а):
Здравствуйте, Вы отвечали на моц вопрос №35571 (Продокторов) и просили Вам на почту скинуть мое МРТ, простите но не могу найти адрес вашей эл. почты. Зарание благодарна, очень хочется получить вашу консультацию.
Зоя Николаевна мой адрес:vlapastel@yandex.ru (он есть в личном кабинете на этом сайте)
Написал(а):
Зоя николаевна
Гость
Здравствуйте, Вы отвечали на моц вопрос №35571 (Продокторов) и просили Вам на почту скинуть мое МРТ, простите но не могу найти адрес вашей эл. почты. Зарание благодарна, очень хочется получить вашу консультацию.
Денис писал(а):
Здравствуйте Владимир Борисович !!! У меня такая проблема летом упал сместилась чашечка , потом встала на место боль была жуткая, проходил 2 месяца в гипсе потом сделали заключение : Синовит правого коленного сустава . Частичный разрыв собственной связки надколенника . Тендинит медиальных коллатеральных связок . УЗ - признаки медиального менисцита правого коленного сустава . После такой травмы прошло 8 месяцев, боли не какой не было даже забыл про травму . А теперь боль возобновилась не могу наступить на ногу больно очень ходить небольшая опухаль . Врачи сказали нужно идти к хирургу . Можете помочь пожалуста что мне лучше сделать
Денис, хируги этим не занимаются, а если занимаются то непрофессионально. Начните с МРТ коленного сустава, т.к. узи не информативно. С результатми обратитесь к ортопеду. Если будут вопросы о дальнейшем лечении по результатам МРТ прошу учесть, что моя консультация платная - 1500р.
Написал(а):
Денис
Гость
Здравствуйте Владимир Борисович !!! У меня такая проблема летом упал сместилась чашечка , потом встала на место боль была жуткая, проходил 2 месяца в гипсе потом сделали заключение : Синовит правого коленного сустава . Частичный разрыв собственной связки надколенника . Тендинит медиальных коллатеральных связок . УЗ - признаки медиального менисцита правого коленного сустава . После такой травмы прошло 8 месяцев, боли не какой не было даже забыл про травму . А теперь боль возобновилась не могу наступить на ногу больно очень ходить небольшая опухаль . Врачи сказали нужно идти к хирургу . Можете помочь пожалуста что мне лучше сделать
Анастасия писал(а):
Здравствуйте! Прошу вашей помощи и вашего совета. У моей мамы деформирующий артроз 3ст. коленного сустава. В данный момент было обострение, мы кололи в/м кетарол, флексен и Мукосат. Помимо этого она принимает нимесулид таблетки, дабы не может без них ходить, мажет колено нурофеном.... после всего лечения колено болит также, на ощупь оно горячее, маме кажется что внутри есть жидкость.... улучшений нет, не знаем что делать. В нашем маленьком городе нет специалистов, и делать укол в сустав очень опасно... что нам делать на данном этапе? Помогите пожалуйста...
Слищком мало информации в Вашем сообщении. Хотелось бы видеть снимки (сделайте фото на фоне матового освещения), фото самого коленного сустава., фото ног стоя спереди. Мукосат колоть прекратие пользы от него ноль, может дать даже обострение. При необходимости пункцию сустава может сделать хирург.
Написал(а):
Анастасия
Гость
Здравствуйте! Прошу вашей помощи и вашего совета. У моей мамы деформирующий артроз 3ст. коленного сустава. В данный момент было обострение, мы кололи в/м кетарол, флексен и Мукосат. Помимо этого она принимает нимесулид таблетки, дабы не может без них ходить, мажет колено нурофеном.... после всего лечения колено болит также, на ощупь оно горячее, маме кажется что внутри есть жидкость.... улучшений нет, не знаем что делать. В нашем маленьком городе нет специалистов, и делать укол в сустав очень опасно... что нам делать на данном этапе? Помогите пожалуйста...
Евгения писал(а):
Добрый день! У меня деформирующий артроз 3ст после неудачной открытой операции 12 лет назад также во время нее мне почти полностью удалили оба мениска, об этом я уже узнала позже, при повторной операции мне 27 лет, 10лет назад мне сделали пластику крестообразной связки заодно подчистили коленный сустав. 8 лет я не колола "смазку" в коленный сустав, ограничиваясь снятием воспаления два раза в год осень-весна. Сейчас это уже не помогает, делать артроскопию или протезировать сустав мне пока не рекомендуют в силу возраста, двух операций на коленном суставе и его состояние и того, что я в принципе хожу и сустав работает его не заклинило. Рекомендуют вколоть препарат Синвиск. Подскажите что Вы думаете об этом препарате или может лучше другой в такой ситуации колоть?
Прошу прощения за долгий ответ просто не мог физически. Я не пользуюсь синвиском и др. Высокомолекулрными препаратами гиалоуроновой кислоты, т.к. они ачень часто вызывают синовиты. Ввожу обычный ферматрон или его аналоги 5 инъекций на курс 1 раз в неделю. Здоровья Вам!
Написал(а):
Евгения
Гость
Добрый день! У меня деформирующий артроз 3ст после неудачной открытой операции 12 лет назад также во время нее мне почти полностью удалили оба мениска, об этом я уже узнала позже, при повторной операции мне 27 лет, 10лет назад мне сделали пластику крестообразной связки заодно подчистили коленный сустав. 8 лет я не колола "смазку" в коленный сустав, ограничиваясь снятием воспаления два раза в год осень-весна. Сейчас это уже не помогает, делать артроскопию или протезировать сустав мне пока не рекомендуют в силу возраста, двух операций на коленном суставе и его состояние и того, что я в принципе хожу и сустав работает его не заклинило. Рекомендуют вколоть препарат Синвиск. Подскажите что Вы думаете об этом препарате или может лучше другой в такой ситуации колоть?
Алена, чтобы ответить на ваш вопрос надо видеть не Ваш пересказ МРТ, а копию всего заключения. Сбросьте мне ее на мою почту адрес есть на этом сайте в моем личном кабинете.