Вопросы врачу — Пастель Владимир Борисович

Елена писал(а):
Добрый день! Диагноз-тендинопатия сухожилий вращательной манжеты: подлопаточное-умеренно выражено,в левом с точечным кальцефикатом.Надостное в выраженной степени,с дегенеративным внутрисухожильным повреждением по переднему краю в обеих суставах,подостное- в минимальной степени.Целостность манжеты сохранена.Подлопаточное -утолщено-Д-6мм,S-6мм.Надостное утолщено-Д-6мм,S-6мм,подостное-так же. Назначили 5 сеансов УВТ,если не до конца поможет,можно уколоть ферматрон 1.5 или чем то еще обколоть сустав.Сказали,что сухожилия совсем стерлись.любое неловкое движение и разорвутся.Спасибо большое за ответ.Какое лекарство сделает сухожилия влажными?

Елена. Ферматрон колоть можно и нужно. Насчет сухожилий не беспокойтесь будут они Вам служить до конца Ваших дней. Другое дело надо исключить подъем тяжестей на вытянуты руках, но упражнения для растягивани мышц делать надо обязательно, т.к. они являются ведущими в лечении. Здоровья Вам и терпения!

Татьяна писал(а):
Мне 56 лет 20 лет болят плечи раньше говорили артроз не лечат. Когда наступил "край" стала бегать по больницам. Последний диагноз артроз 2-3 степени. Другой доктор сначала поставил туннельный синдром потом плече- лопаточный периартрит. По три укола ферматрона и в правое ещё дипроспан (боли были очень сильные) это уже декабрь 2015 года.

Гонатроз 2014 год сильно забелело левое колено и уже поставили 2-3 степень - 3 укола остенила. 2015 год опять заболело колено-3 укола ферматрона. Оно вроде и не болит , но как то неудобно на нем ходить (страшно). Снимки показали, что правое колено 2 степени. Посоветовали сделать 3Д мрт бёдра и выяснилось коксартроз 2-3 справа и 2 слева. Что делать , куда и что колоть . Как сохранить остатки. В ноябре прошла курс Капельницы актовегина, цельТ и ещё много чего. Никаких осложнений в суставах к сказанному нет. Что делать? Я молодая,столько энергии не могу сидеть и ждать,работа хорошая, семья всем помогает. Скажите своё мнение.

Татьяна. Вы ничего не пишете что у Вас болит. Есть ли боли в тазобедренных суставх. Желательно выложить снимки Ваших тазобедренных суставов. Предлагают ли Вам операцию по замене суставов, хотите ли Вы ее делать. Жду ответов.

Мне 56 лет с 35 меня лечили от артроза плечевых суставов в 15 году поставили плече-лопаточный периартрит. По три укола ферматрона и один дипроспана в декабре ( были сильные боли). Болит не так сильно жить можно.
Гонартроз слева 3, справа 2 степени. В левое колено в декабре сделали три ферматрона. Особо не болит,но ходить чувствительно не комфортно. Коксартроз выявился на 3Д мрт слева 2, справа 2-3 степени. Никаких других сопутствующих болячек нет. Ферматрон простой 1%. Повели в декабре лечение актовегин 10 капельниц,сермион 4 также через день,нейромидин 10 уколов, цель Т 10 инъекций. Чем лечится и как спасти, что ещё можно спасти. Операцию вообще не хочу. Я энергичный человек,работаю (сидячая).
Буду благодарна за ответ. Заранее большое спасибо.

Добрый день! Диагноз-тендинопатия сухожилий вращательной манжеты: подлопаточное-умеренно выражено,в левом с точечным кальцефикатом.Надостное в выраженной степени,с дегенеративным внутрисухожильным повреждением по переднему краю в обеих суставах,подостное- в минимальной степени.Целостность манжеты сохранена.Подлопаточное -утолщено-Д-6мм,S-6мм.Надостное утолщено-Д-6мм,S-6мм,подостное-так же. Назначили 5 сеансов УВТ,если не до конца поможет,можно уколоть ферматрон 1.5 или чем то еще обколоть сустав.Сказали,что сухожилия совсем стерлись.любое неловкое движение и разорвутся.Спасибо большое за ответ.Какое лекарство сделает сухожилия влажными?

Мне 56 лет 20 лет болят плечи раньше говорили артроз не лечат. Когда наступил "край" стала бегать по больницам. Последний диагноз артроз 2-3 степени. Другой доктор сначала поставил туннельный синдром потом плече- лопаточный периартрит. По три укола ферматрона и в правое ещё дипроспан (боли были очень сильные) это уже декабрь 2015 года.
Гонатроз 2014 год сильно забелело левое колено и уже поставили 2-3 степень - 3 укола остенила. 2015 год опять заболело колено-3 укола ферматрона. Оно вроде и не болит , но как то неудобно на нем ходить (страшно). Снимки показали, что правое колено 2 степени. Посоветовали сделать 3Д мрт бёдра и выяснилось коксартроз 2-3 справа и 2 слева. Что делать , куда и что колоть . Как сохранить остатки. В ноябре прошла курс Капельницы актовегина, цельТ и ещё много чего. Никаких осложнений в суставах к сказанному нет. Что делать? Я молодая,столько энергии не могу сидеть и ждать,работа хорошая, семья всем помогает. Скажите своё мнение.

Здравствуйте!!!! У меня хронический субатрофический ринофарингит. Замучился слов нет, кашель постоянный сухой, не могу откашляться, после операции на нос образуются корки, сушит и чувство комка усиливается. Промоешь нос становится легче. Бросил курить, но результата нет. Чувствую себя как дед, спокойно без кашля и отхаркиваний не могу. Отаринголог говорит, что аллергия на что то, посоветовала "Дипроспан". Колю раз в месяц, нос не сушит. Проходил обследование платные, прописывают различные мази, но они не помогают. Полощу каждый день рот травами (ромашка, шалфей, календула). Делали эндоскопию носа и глотки, потологий нет. Подскажите чем можно вылечить хронический ринофарингит??? И можно ли ставить "дипроспан" постоянно раз в месяц??? Заранее благодарю!!!)))

Людмила писал(а):
Здравствуйте в апреле я перенесла операцию мне удалили все по гинекологии. После операции я чувствовала боль в кобчике. Но не придала ей значение. Подумала что может ударили когда переносили на кровать .через два месяца началась сначала слегка а потом все сильнее боль к коленном суставе правом я просто не могла ходить боль была адская . Пошла к терапевту. Прописал мовалис я пропила два курса колола уколы не помогло пока пила лекарство боль чуть чуть ушла потом вернулась . Пропила аркоксию тоже. Ничего. Пошла к другому терапевту. К этому времени колено раздуло. Он сделал мне четыре укола в колено. Боль немного ушла вчера процедуру повторили боль пока держатится Д з незначительный артрит но все таки мне кажется что задели нерв во время операции

Людмила. Напишите по поводу чего удалили матку и придатки, были ли после операции химиотерапия или облучение. Делали ли Вам рентгенограммы коленного сустава или МРТ.

Здравствуйте в апреле я перенесла операцию мне удалили все по гинекологии. После операции я чувствовала боль в кобчике. Но не придала ей значение. Подумала что может ударили когда переносили на кровать .через два месяца началась сначала слегка а потом все сильнее боль к коленном суставе правом я просто не могла ходить боль была адская . Пошла к терапевту. Прописал мовалис я пропила два курса колола уколы не помогло пока пила лекарство боль чуть чуть ушла потом вернулась . Пропила аркоксию тоже. Ничего. Пошла к другому терапевту. К этому времени колено раздуло. Он сделал мне четыре укола в колено. Боль немного ушла вчера процедуру повторили боль пока держатится Д з незначительный артрит но все таки мне кажется что задели нерв во время операции

Владимир Борисович Здравствуйте! У меня по МРТ "в заднем роге медиального мениска горизонтальный линейный гиперинтенсивный по Т2 ,PD сигнал выходящий на наружную поверхность ( 3а ст. по Stoller ) и "начальные признаки гоноартроза" А по рентгеновским снимкам 2 ст. артроза правого колена. Один ортопед сказал " разрыв мениска -делать артроскопию и больше ничего не поможет. Но я читал,что если повреждение без смещения, то с операцией спешить не следует. Мне 74 года ,на велосипеде я гоняю подолгу и свободно без боли Ходить трудней, иногда проскакивает боль,и на погоду сырую реагирует. Другой ортопед назначил уколы ферматрона 1% ( МРТ я не показывал . Вдруг тоже откажет в лечении --только операция, а снимки показал ) Первый укол ферматрона он мне сделал и вот 3 дня прошло, а в колене постоянно тупая боль, даже в покое или когда спишь, Т.Е, хуже чем до укола Не знаю, делать 2 укол ? или прав первый ортопед, что сначало-- операция а потом лечение артроза и какая у меня степень 2 или начальная ,кому верить МРТ или рентгену ? По лестницам я хожу,защемлений сустава не бывает , стоит ли мне делать операцию в таком возрасте ( гипертония и аритмия средняя, Д. Э. головного мозга) Может сустав смажется ферматроном и успокоется? Но почему такая реакция на первую инъекцию ? Может ферматрон мне не подходит? Лучше ездить на велосипеде ? Как позволила погода стал ездить и состояние колена улучшилось или делать дальше уколы все таки? Ваше мнение?

>>Екатерина писал(а):
>>Владимир Борисович, огромное спасибо! Примочки уже далею. Проблема моего наскокного лечения в том, что в моем небольшом северном городе нет специалистов. Когда я пришла на прием с болью, молодой травматолог переписал диагноз из московской выписки в карточку и предложил блокаду... Все. Поэтому и приходится при первой возможности как-то кардинально решать вопросы с суставом. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то попасть к вам на прием. И последний вопрос - насколько актуальна для меня операция по замене сустава? 
Екатерина. Я принимаю в г.Саратове по адресу: ул. Московская,93 понедельник,среда,пятница с 9-30 до 15-00. Тел.9198313190. Решать вопрос о необходимости операции можно только после очной консультации, но думаю Вам еще рано.

Владимир Борисович, огромное спасибо! Примочки уже далею. Проблема моего наскокного лечения в том, что в моем небольшом северном городе нет специалистов. Когда я пришла на прием с болью, молодой травматолог переписал диагноз из московской выписки в карточку и предложил блокаду... Все. Поэтому и приходится при первой возможности как-то кардинально решать вопросы с суставом. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то попасть к вам на прием. И последний вопрос - насколько актуальна для меня операция по замене сустава? 

>>Екатерина писал(а):
>>>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>>>>Екатерина писал(а):
>>Добрый день. У меня Артроз коленного сустава 2 степени. В сентябре сделала внутрисуставный укол, но прошло полгода, действие его закончилось. Будучи в Питере, поставила там снова Ферматрон С. Первые дни было терпимо-нормально. Но спустя три дня, после перелета в Москву начались большие проблемы: ходить могу очень небольшое расстояние, сильно хромаю. Но самый ад начинается ночью!!! Врач порекомендовал примочки и уколы вольтарен. Но мне это как мертвому припарка. Помогают только обезболивающие порошки ненадолго... Подскажите, что делать?!? Сил больше нет!!!
Екатерина. По Вашему письмо ничего непонятно кроме того, что у Вас боли. Вероятнее всего у Вас синовит. Такое может быть после инъекции Ферматрона s.
Если синовит не проходит то следует удалять жидкость, но решать такие вопросы можно только  на очной консультации.   

Владимир Борисович, извините за столь сумбурное письмо. Писала ночью, когда боли особенно изматывающи. В январе 2014 года я упала правым коленом на обледенелый нарост. Был сильный ушиб, который со временем ушел. Через два месяца во время усиленной нагрузки в связи с командировкой в Питер, начались первые боли. Когда терпение закончилось, пошла к врачам, сделали мрт, поставили обезболивающую блокаду, и я улетела в свой северный городок Надым. Боли продолжались, и меня отправили в Пироговку, в Москву, в конце сентября. Там снова мрт, рентген и диагноз - постравматический артроз. Хотели сделать артроскопию, но потом все закончилось внутрисуставным уколом дьюралан. Первый месяц боли приглушенные присутствовали, но потом стало заметно легче. Я даже занялась тренажерном фитнесом, так как есть проблема с лишним весом. Через полгода, боли вернулись. Будучи в командировке, обратилась к специалисту, показала выписку из Пироговки. Травматолог поставил вновь внутрисуставным укол ферматрон с. Но боли не ушли, а стало только хуже. Особенно по ночам!!! Вернулась в свой Надым и даже не знаю, что делать, так как специалистов у нас совсем нет! У нас даже мрт не делают, нет оборудования. Колено же отекшее и болит. 

Екатерина. То что у Вас отек сустава говорит в пользу синовита. Поэтому сейчас в первую очередь необходимо зафиксировать сустав. Эластичный бинт- как минимум, а еще лучше жесткий наколенник . Подбор наколенника может осуществить только специалист. Далее - можно поставить компрессы с димексидом. Смешать в 0,5 литра банке 1 фл. Димексида и 3 упаковки новокаина 0,5%- 5,0 смочить полученным расвором 4-х слойную марлю, которая накроет весь сустав, затем целофан и теплый платок. Компресс держать не более 2-х часов. Почему Вы не упоминаете состояние менисков по данным МРТ, думаю, что там тоже есть повреждение. Ваша главная ошибка, что Вы лечитесь наскоком. Приезжаете на один сеанс и хотите сразу вылечиться так не бывает. В итоге врач вводит Вам долгоиграющий препарат, а от них толку нет только синовиты. Найдите толкового специалиста возьмите отпуск и пройдите полноценный курс лечения. У моих пациентов это занимает минимум 7-8 недель. Успехов Вам.

>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>>>>Екатерина писал(а):
>>Добрый день. У меня Артроз коленного сустава 2 степени. В сентябре сделала внутрисуставный укол, но прошло полгода, действие его закончилось. Будучи в Питере, поставила там снова Ферматрон С. Первые дни было терпимо-нормально. Но спустя три дня, после перелета в Москву начались большие проблемы: ходить могу очень небольшое расстояние, сильно хромаю. Но самый ад начинается ночью!!! Врач порекомендовал примочки и уколы вольтарен. Но мне это как мертвому припарка. Помогают только обезболивающие порошки ненадолго... Подскажите, что делать?!? Сил больше нет!!!
Екатерина. По Вашему письмо ничего непонятно кроме того, что у Вас боли. Вероятнее всего у Вас синовит. Такое может быть после инъекции Ферматрона s.
Если синовит не проходит то следует удалять жидкость, но решать такие вопросы можно только  на очной консультации.   

Владимир Борисович, извините за столь сумбурное письмо. Писала ночью, когда боли особенно изматывающи. В январе 2014 года я упала правым коленом на обледенелый нарост. Был сильный ушиб, который со временем ушел. Через два месяца во время усиленной нагрузки в связи с командировкой в Питер, начались первые боли. Когда терпение закончилось, пошла к врачам, сделали мрт, поставили обезболивающую блокаду, и я улетела в свой северный городок Надым. Боли продолжались, и меня отправили в Пироговку, в Москву, в конце сентября. Там снова мрт, рентген и диагноз - постравматический артроз. Хотели сделать артроскопию, но потом все закончилось внутрисуставным уколом дьюралан. Первый месяц боли приглушенные присутствовали, но потом стало заметно легче. Я даже занялась тренажерном фитнесом, так как есть проблема с лишним весом. Через полгода, боли вернулись. Будучи в командировке, обратилась к специалисту, показала выписку из Пироговки. Травматолог поставил вновь внутрисуставным укол ферматрон с. Но боли не ушли, а стало только хуже. Особенно по ночам!!! Вернулась в свой Надым и даже не знаю, что делать, так как специалистов у нас совсем нет! У нас даже мрт не делают, нет оборудования. Колено же отекшее и болит. 

>>Екатерина писал(а):
>>Добрый день. У меня Артроз коленного сустава 2 степени. В сентябре сделала внутрисуставный укол, но прошло полгода, действие его закончилось. Будучи в Питере, поставила там снова Ферматрон С. Первые дни было терпимо-нормально. Но спустя три дня, после перелета в Москву начались большие проблемы: ходить могу очень небольшое расстояние, сильно хромаю. Но самый ад начинается ночью!!! Врач порекомендовал примочки и уколы вольтарен. Но мне это как мертвому припарка. Помогают только обезболивающие порошки ненадолго... Подскажите, что делать?!? Сил больше нет!!!
Екатерина. По Вашему письмо ничего непонятно кроме того, что у Вас боли. Вероятнее всего у Вас синовит. Такое может быть после инъекции Ферматрона s.
Если синовит не проходит то следует удалять жидкость, но решать такие вопросы можно только  на очной консультации.   

Добрый день. У меня Артроз коленного сустава 2 степени. В сентябре сделала внутрисуставный укол, но прошло полгода, действие его закончилось. Будучи в Питере, поставила там снова Ферматрон С. Первые дни было терпимо-нормально. Но спустя три дня, после перелета в Москву начались большие проблемы: ходить могу очень небольшое расстояние, сильно хромаю. Но самый ад начинается ночью!!! Врач порекомендовал примочки и уколы вольтарен. Но мне это как мертвому припарка. Помогают только обезболивающие порошки ненадолго... Подскажите, что делать?!? Сил больше нет!!!

>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?

Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.


>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.
Светлана. Я не очень доверяю УЗИ предпочитаю МРТ, хотя очень важно кто выполняет исследование. В Вашем случае УЗИ прошлого года, поэтому нужен осмотр специалиста для уточнения синовита на сегодняшний день. Если синовит есть есть показания для однократного введения гормона. Однако при этом необходим наколенник. Если на этом остановиться то синовит и боли вернутся через 2-3 недели. Поэтому необходимо дальнейшее лечение. Какое - сказать заочно трудно. 

Владимир Борисович,спасибо большое! Дело в том,что у мамы стоят стенты на сердце,поэтому не знаю,можно ли делать МРТ?
Подскажите пожалуйста,где принимаете Вы ,в клинике  или частная практика,по какому адресу,и стоимость консультации и лечения.Спасибо!

>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?

Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.


>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.
Светлана. Я не очень доверяю УЗИ предпочитаю МРТ, хотя очень важно кто выполняет исследование. В Вашем случае УЗИ прошлого года, поэтому нужен осмотр специалиста для уточнения синовита на сегодняшний день. Если синовит есть есть показания для однократного введения гормона. Однако при этом необходим наколенник. Если на этом остановиться то синовит и боли вернутся через 2-3 недели. Поэтому необходимо дальнейшее лечение. Какое - сказать заочно трудно. 

Владимир Борисович,спасибо большое! Дело в том,что у мамы стоят стенты на сердце,поэтому не знаю,можно ли делать МРТ?
Подскажите пожалуйста,где принимаете Вы ,в клинике  или частная практика,по какому адресу,и стоимость консультации и лечения.Спасибо!

>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?

Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.


>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.
Светлана. Я не очень доверяю УЗИ предпочитаю МРТ, хотя очень важно кто выполняет исследование. В Вашем случае УЗИ прошлого года, поэтому нужен осмотр специалиста для уточнения синовита на сегодняшний день. Если синовит есть есть показания для однократного введения гормона. Однако при этом необходим наколенник. Если на этом остановиться то синовит и боли вернутся через 2-3 недели. Поэтому необходимо дальнейшее лечение. Какое - сказать заочно трудно. 

Владимир Борисович,спасибо большое! Дело в том,что у мамы стоят стенты на сердце,поэтому не знаю,можно ли делать МРТ?
Подскажите пожалуйста,где принимаете Вы ,в клинике  или частная практика,по какому адресу,и стоимость консультации и лечения.Спасибо!

>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?

Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.


>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.
Светлана. Я не очень доверяю УЗИ предпочитаю МРТ, хотя очень важно кто выполняет исследование. В Вашем случае УЗИ прошлого года, поэтому нужен осмотр специалиста для уточнения синовита на сегодняшний день. Если синовит есть есть показания для однократного введения гормона. Однако при этом необходим наколенник. Если на этом остановиться то синовит и боли вернутся через 2-3 недели. Поэтому необходимо дальнейшее лечение. Какое - сказать заочно трудно. 

Владимир Борисович,спасибо большое! Дело в том,что у мамы стоят стенты на сердце,поэтому не знаю,можно ли делать МРТ?
Подскажите пожалуйста,где принимаете Вы ,в клинике  или частная практика,по какому адресу,и стоимость консультации и лечения.Спасибо!
Светлана. Я принимаю в частной клинике по адресу: г.Саратов, ул.Московская, 93. Стоимость первичной консультации для пенсионеров 750 руб. Окончательная стоимость лечения уточняется после консультации. Расписание: пон., среда, пятница с 9-30 до 15 часов.

Пастель Владимир Борисович писал(а):
>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?

Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.


>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.
Светлана. Я не очень доверяю УЗИ предпочитаю МРТ, хотя очень важно кто выполняет исследование. В Вашем случае УЗИ прошлого года, поэтому нужен осмотр специалиста для уточнения синовита на сегодняшний день. Если синовит есть есть показания для однократного введения гормона. Однако при этом необходим наколенник. Если на этом остановиться то синовит и боли вернутся через 2-3 недели. Поэтому необходимо дальнейшее лечение. Какое - сказать заочно трудно. 

Владимир Борисович,спасибо большое! Дело в том,что у мамы стоят стенты на сердце,поэтому не знаю,можно ли делать МРТ?
Подскажите пожалуйста,где принимаете Вы ,в клинике  или частная практика,по какому адресу,и стоимость консультации и лечения.Спасибо!

>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?

Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.


>>Светлана писал(а):
>>Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.
Светлана. Я не очень доверяю УЗИ предпочитаю МРТ, хотя очень важно кто выполняет исследование. В Вашем случае УЗИ прошлого года, поэтому нужен осмотр специалиста для уточнения синовита на сегодняшний день. Если синовит есть есть показания для однократного введения гормона. Однако при этом необходим наколенник. Если на этом остановиться то синовит и боли вернутся через 2-3 недели. Поэтому необходимо дальнейшее лечение. Какое - сказать заочно трудно. 

Пастель Владимир Борисович писал(а):
>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалоурановой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В этом случае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.

Спасибо! А Вы можете прокомментировать узи:наличие выпота есть.В проекции заворотов-передне-верхнего,передне-верхнего внутреннего,передне-верхнего наружного. Эхоструктура жидкости неоднородная(в виде мелкодисперсной взвеси).Наличие инородных тел нет.Синовинальная оболочка не утолщена.Надколленник смещен латерально,контуры неровные в области верхушки,по медиальному краю,по латеральному краю.
Признаки хронического синовита с умеренным количеством выпота в полости сустава.Признаки деформирующего артроза 3-4 степени.Энтезопатия боковых связок, собственные связки надколенника в виде усиления резорбции костной ткани и формирования краевых эрозий,остеофитов.Узи было в 14 году.
А  сейчас по рентгеновскому снимку ставят остеоартроз 2-3 степени. Про наличие жидкости ничего не сказано, вот и одолевают сомнения насчет инъекции Дипроспана и далее гиалоуроновой кислоты.

>светлана писал(а):
>>Добрый день! У мамы 75 лет , с 2012 г ставят диагноз остеоартроз 2-3 степени коленных суставов и голеностопа. Сначала делали инъекции алфлутоп 20 шт.,было небольшое улучшение,в 13г.пила терафлекс 2 месяца и делала ударно-волновую терапию по 5 процедур на колено,10 процедур лазера на колени и 5 на голеностоп,улучшений не было.В 14 г. делала 10 процедур ультразвуком с хондроксидом на голеностоп,пила хондроксид 2 месяца,потом инъекции Остенил по 3 в каждое колено,также улучшений особых не было,пришлось через 3 месяца после Остенила(вместо рекомендованных полгода) сделать по 5 инъекций Адант на каждое колено,было небольшое облегчение месяца на 3.Сейчас врач советует сделать дипроспан в коленный сустав,а потом 3 инъекции Ферматрон(2 на одно колено,которе болит больше,1 на другое).Как ВЫ считаете при ранее пройденном аналогичном  лечении и отсутствии значительных результатов,стоит ли повторять инъекции гиалуроновой кислоты ,меняя препарат,отзывов на него больше отрицательных,или ограничиться Дипроспаном в колено ,и что тогда можете еще посоветовать?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана. Давайте по- порядку. Все, что Вы принимаете внутрь и колете внутримышечно при артрозе абсолютно неэффективно. Незначительным эффектом обладают физиопроцедуры. Дипроспан вводится в сустав только при наличии синовита, т.е жидкости в суставе. В сухие суставы гормоны колоть категорически нельзя. Даже при наличии синовита их можно делать не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Далее - менять  остенил  на ферматрон тоже бессмысленно.
Вероятнее всего неэффективность лечения связана с нестабильностью суставов - нарушением связок, менисков. Более точно об этом можно говорить только после очной консультации. В ээтомслучае надевают соответствующие фиксаторы. Могут влиять также и другие моменты - уровень мочевой кислоты гормоны щитовидной железы и т.д.