Вопросы врачу — Пищик Вадим Григорьевич

Здравствуйте! Скажите пожалуйста где можно сделать аспирацию плеврального выпота при одностороннем гидротораксе плода, на сегодняшний день 19,5 недель.

Здравствуйте!мне 31 год хотелось бы спросить вот у меня проблема с грудной клеткой,за 2,5 года мучений я так и не могу понять что со мной .Врачи,доктора ,профессора,хирург,хирурги торакальной хирургии не кто так и не смог мне определить точно что со мной!Прошу вас!если вас не затруднит моя просьба помогите посмотрите расскажите как я могу отправить вам свою хронологию снимки?прошу вас помогите разобраться с тактикой лечение?Спасибо Вам!Всего вам доброго!

Оксана писал(а):
Добрый день! Мне 32 года, я проживю в г. Красноярск (Красноярский край). У меня обнаружили округлое новообразование в S6 правом легком. Расположено субплеврально. Точный диагноз поставить не могут (туберкулома? аспергилема? опухоль?). Требуется операция. В Красноярске торакоскопическим методом операции не делают. Возможно ли мне сделать такую операцию в условиях Вашей клиники платно?

Уважаемая Оксана! Пришлите снимки КТ грудной клетки на адрес электронной почты 9190749@mail.ru. Мы постараемся вам помочь.

Добрый день! Мне 32 года, я проживю в г. Красноярск (Красноярский край). У меня обнаружили округлое новообразование в S6 правом легком. Расположено субплеврально. Точный диагноз поставить не могут (туберкулома? аспергилема? опухоль?). Требуется операция. В Красноярске торакоскопическим методом операции не делают. Возможно ли мне сделать такую операцию в условиях Вашей клиники платно?

ольга писал(а):
здравствуйте , мне 36 лет , рост168 ,вес 60., обнаружены камни в желчном пузыре, больше 10шт ,до 3 мм., рез-ты фгдс, -поверхностный острый гастрит,поверхн бульбит, дуодено-гастральный рефлюкс желчи, недостаточность кардии, катаральный рефлюкс желчи., беспокоит переодически боль в области желудка (редко), чувство переполнения желудка ,тошнота, рвота., 15 лет назад была операция по поводу аппендицита, после разлитой гнойный перитонит., вопрос- можно ли обойтись без удаления желчного пузыря, если нет, возможно ли удаление лапороскопически?

Я торакальный хирург - оперирую грудную полость.
Для живота Вам нужен абдоминальный :-)

Гость писал(а):
Уважаемый Вадим Григорьевич, подскажите пжл почему не целесообразно делать операцию по удалению бронхоэктазов, если они расположены в обоих легких?Можно ли  все таки провести такую операцию? А также чем грозит, жизнь без операции?

ОтветитьЖалоба

Добрый день!
Для ответа на вопрос мне надо больше информации: возраст, длительнолсть заболевания, в каких сегмантах легкого бронхоэктазии и т.д.
Как правило при двусторонних бронхоэктазиях удаляются слишком много работающей ткани легкого.
Представления об этом были сформированы во времена, когда операции через маленькие разрезы не делали.

Пришлите мне свои данные и картинки на адрес 9190749@mail.ru и постараюсь объяснить в деталях.
С уважением,
В.Г. Пищик

здравствуйте , мне 36 лет , рост168 ,вес 60., обнаружены камни в желчном пузыре, больше 10шт ,до 3 мм., рез-ты фгдс, -поверхностный острый гастрит,поверхн бульбит, дуодено-гастральный рефлюкс желчи, недостаточность кардии, катаральный рефлюкс желчи., беспокоит переодически боль в области желудка (редко), чувство переполнения желудка ,тошнота, рвота., 15 лет назад была операция по поводу аппендицита, после разлитой гнойный перитонит., вопрос- можно ли обойтись без удаления желчного пузыря, если нет, возможно ли удаление лапороскопически?

Уважаемый Вадим Григорьевич, подскажите пжл почему не целесообразно делать операцию по удалению бронхоэктазов, если они расположены в обоих легких?Можно ли  все таки провести такую операцию? А также чем грозит, жизнь без операции?
ОтветитьЖалоба

Сваридзе Лейла Мурадовна писал(а):
Здравствуйте, уважаемый Андрей Григорьевич!!
Моей маме 74года,два года назад обнаружили опухоль на легком вдиаметре1,3см.Хотели
оперироваться ,но хирурги торакальные    не   хотели      браться,   оперируя возрастом.
два года опухоль сохраняла размеры. Но по окончании третьего года ее размеры увеличились
 15,5х 16, 5х 16 мм. Врач на КТ сказал что похоже на перефирический рак и нужна видео ассоциированная торакотомическая операция  ...К сожалению, в  России
мало обращают внимание на пожилых людей.вроде и жить им не надо. Вадим Григорьевич, помогите пожалуйста осуществить такую операцию.

Можно ли мне выслать на Ваш адрес последнее КТ? Что вы сможете сказать?
С Натупающим Новым Годом!!!!

Добрый день, Лейла!
Перешлите КТ на адрес 9190749@mail.ru
Постараюсь помочь Вашей маме.

здраствуите у меня такая проблема в апреле этого года муж прошёл флюро и дал положытельныи результат и направили дообследоватса в онко клинику дообследовали около месяца взяли цытологию из шэиного лимфо узела и дал такои результат мт рака обследован по всех органам и систем без патологии р-органов груднои клетки легочные поля прозрачные корни лёгких и структуры расшырены л узлы средостение расшырены до 11 см с нечётками контурами и больше ничево не нашли и решыли делать операцыю на лузлы шеи и взять анализ на гистологии гистология дала таки результат мт са желизисто солидного типа с участками некроза и поставили такои диагноз мт в шеиные лузлы слево без первичного выевленного очага  и назначили химио терапию получил 6 курса платину150мл +флуоурачил15мл осенью делали кт органов груднои клетки и дала такои результат обьёмное оброзование в переднеи средостения с нечёткими и неровными краями ( вероятно тимома) но врачи исключили тимому и поставили такои диагноз медиастенальная форма са лёгкого с мт в левыи шеиныи лузел и назначили радио терапию получил 1 курс.после лечение зделали узи на шею там всё чисто и лимфо узлы на лёгкие уже в норме можно ли делать операцию и удалить оброзование нам сказали если есть метастазы нельзя делать операцыю  мы жывём в приднестровье и на29 января записались в питере на пэт кт можно ли после обследоание приити к вам на консультацыю спасибо пишите пожалуйста на почту я жду ответа

Здравствуйте, уважаемый Андрей Григорьевич!!
Моей маме 74года,два года назад обнаружили опухоль на легком вдиаметре1,3см.Хотели
оперироваться ,но хирурги торакальные    не   хотели      браться,   оперируя возрастом.
два года опухоль сохраняла размеры. Но по окончании третьего года ее размеры увеличились
 15,5х 16, 5х 16 мм. Врач на КТ сказал что похоже на перефирический рак и нужна видео ассоциированная торакотомическая операция  ...К сожалению, в  России
мало обращают внимание на пожилых людей.вроде и жить им не надо. Вадим Григорьевич, помогите пожалуйста осуществить такую операцию.
Можно ли мне выслать на Ваш адрес последнее КТ? Что вы сможете сказать?
С Натупающим Новым Годом!!!!

Здравствуйте Вадим Григорьевич!Моему мужу 53 года. При прохождении флюорографии у него была выявлена тень  и его отправили  на компьютерную томографию. Описание КТ от 04.12.2013г.: легочный объем не изменен. В верхушечных сегментах легких определяются множественные тонкостенные полости не более 10 мм - признаки внутридольковой эмфиземы. Во 2-ом сегменте правого легкого определяется округлое образование диаметром 7 мм +92х  едХ, прилегающие ткани не изменены. В других отделах легких инфильтративных и очаговых изменений не выявлено. Интерстициальный рисунок легких не изменен. Воздухоносные пути: трахея, бронхи - макроструктурно не изменены: стенки их тонкие, ровные, просвет сохранен. Плевральные полости свободны от выпота. За утолщение плевры данных нет. Данных  за дополнительные образования и увеличеннные лимфоузлы не выявлено. Определяется частичная релаксация левого купола диафрагмы в переднем отделе. Данных за костную диструкцию нет. Кифоз усилен за счет небольшой клиновидности тел ТН8, ТН9, ТН10, ТН11 за счет множества узелков Шморля с увеличением переднезадних размеров тел. Невыраженные спондилоартрозы. Сердце не расширено. Диаметр аорты обычный, содержимое однородно, стенки ее не обызвествлены. R-графия ОГК сложная от 19.12.2013г.:Легочный рисунок инфильтративных изменений. В проекции  S-2 сегмента просматривается округлой формы плотная очаговая тень размером до 7 мм в диаметре. Корни структурные. Синусы свободные. Средостение не расширено. Сердце, аорта в пределах нормы. Костная система грудного отд.позвоночника без изменений. Со стороны грудной клетки - врожденное незаращение тела 1-го ребра слева (рассматривается как вариант развития).Ответьте пожалуйста на сколько это серьезно, поддается ли это заболевание лечению и каким образом. Муж замкнулся в себе, мне ничего не говорит, или просто скрывает? 25.12.2013г.направлен на консультацию к торакальному хирургу РКОД г Казани.

Уважаемый Вадим Григорьевич здравствуйте!Я Вам уже писала 19 октября,что у моего мужа рак легкого с метастазами в головной мозг. Сделана операция и проведено облучение,сейчас все нормально.На последнем КТ легких динамика положительная.Я очень хочу чтобы Вы посмотрели Диск и снимки,описание.На какой адрес все это можно отправить? Очень жду ответа.С уважением к Вам.Татьяна

Уважаемый Вадим Григорьевич, подскажите пжл почему не целесообразно делать операцию по удалению бронхоэктазов, если они расположены в обеих долях?  Можно ли  все таки провести такую операцию? А также чем грозит, жизнь без операции?

Здравствуйте,Вадим Григорьевич. Моей маме после осмотра снимка флюрографии врач-рентгенолог поставил под вопросом диагноз доп.образование на фоне правого корня и направил на консультацию к онкологу и обследование КТ, и еще сказал , что это неуточненный диагноз, может это быть при неправильности расположения пациента при снимке. Посоветуйте пожалуйста что это может быть, я очень переживаю....

Гость писал(а):
Здравствуйте! Мне 24 года я с Западо Казахстанской области в апреле 2013 года мне поставили диагноз болезни миастения. .нужна операция. Скажите пожалуйста после операция  Я вылечусь с уважением Айтжанова Кундыз Айбулатовна.

Добрый день, Кундыз.
Удаление вилочковой железы при миастении обычно улучшает ее течениеи у 30-40% больных приводит к ремиссии заболевания. Но основным лечением будут заниматься неврологи.
Удачи.

Здравствуйте, Вадим Григорьевич! Моей свекрови сделали флю и поставили диагноз рак легкого, год назад все было в порядке. Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к Вам на консультацию, оперироваться в вашей клинике, каков порядок цен или можно получить квоту. Свекровь прописаны в Калининграде. Спасибо

Здравствуйте Вадим Григорьевич ! Спасибо Вам за статью и за то что вы так конкретно  вникаете в проблемы людей.мне 51 год вес 95 кг рост 174 см. проживаю с рождения г.Ставрополь Опишу КТ : На серии томограмм и мультипланарных реконструкций легкие без признаков инфильтрации.Слева,на уровнеTh6-Th7 позвонков,паравертебрально,определяется образование овальной формы,с ровными четкими контурами,размером 2*2,8 см.,низкой плотности,не накапливающее контрастное вещество.Образование широким основанием  лежит к позвоночнику. Пневматизация легочной ткани не изменена.Элементы легочного рисунка усилены за счет уплотнения стенок бронхов и интерстициальной ткани.Корни легких структурные.В корнях и средостении без дополнительных образований и увеличеных лимфатических узлов.Выпота в плеврических полостях не выявлено.Сердце,грудной отдел аорты не изменены.В телах Th8 .Th9 определяются  участки склероза,с нечеткими контурами,размером 0,4 см и 0,7 см соответственно.Заключение :  КТ признаки паравертебрального образования слева ,дифферинцировать с шванномой. КТ признаки бронхита. Лечилась у пульманолога :за 3 года делали пробы на аллергич. реакции так как я постоянно кашляю особенно мелкую пыль и пыль картриджную (экономист мое производство) Пробы аллергию не дали подтверждения Но горло часто першит ,голос иногда садится , не могу пить растворимый кофе, чай мучает кашель стараюсь заеcть или пью воду.Очень надеюсь вашу консультацию ! 25 ноября иду на приём  к таракальному хирургу.  Спасибо вам заранее.Очень очень надеюсь на ваш ответ и рекомендации.Готова приехать к вам на лечение.

Уважаемый, Вадим Григорьевич, здравствуйте!
Моему отцу 57 лет, из них порядка 30 лет болеет Бронхиальной астмой. За 15 лет было порядка 10-12 клинических случая, которые заканчивались прекращением дыхания и потеряй сознания на 30-40 минут, жив только благодаря усилием мамы. Последние пол года, каждая ночь заканчивается эуфиллин+преднизалон внутривенно. Бронхоскопия дает не значительный и кратковременный эффект. Я слышала, что бывают операции, когда в бронхи вставляют трубки, которые помогают предотвратить трагических ситуаций. Проводятся ли у вас подобные операции, чтобы моя семья, а в частности моя мама, не боялись каждую ночь ложиться спать? Очень надеюсь на Вашу помощь!

Здравствуйте  Вадим Григорьевич. Пожалуйста помогите. Подскажите, оперируете ли вы или ваши коллеги детей. Моей дочери 9 лет. В июле 2012 года она была прооперирована. В первой детской городской больнице ей была произведена лобэктомия верхней доли правого легкого с диагнозом воспалительная миофибробластическая псевдоопухоль заднего средостения. На данный момент произошел рецидив. Очагов теперь два, один на том же самом месте, другой в проекции кардиодиафрагмального угла справа. Опухоль очень редкая, этиология неизвестна. Хирурги первой детской больницы больше не берутся оперировать, объясняя это тем, что из-за богатой васкуляризации в месте расположения псевдоопухоли, операция черевата серьезными осложнениями. Были на консультации в НИИ Петрова, у профессора Левченко Е.В. Там нам тоже помочь не хотят, ссылаясь на то, что лечат они только злокачественные образования. Вместе с тем, эта, так называемая доброкачественная опухоль растет и рецидивирует. Судя по показателям крови (СОЕ 53, гемоглобин падат, субфебрильная температура), в организме мощный воспалительный процесс. Первый раз девочку госпитализировали с сильнейшей анемией и  интоксикацией организма. На данный момент состояние ближе к удовлетворительному, но процесс идет. Лечится данная патология только хирургическим методом. Мы ищем торакального хирурга с руками "ювелира". Пожалуйста, подскажите, лечите ли вы детей? А если нет, то кто в нашем городе или в Москве мог бы помочь? Заранее благодарна, Нина Павловна.