Вопросы врачу — Лебедев Дмитрий Анатольевич

Скажите пожалуйста, как попасть к Вам на приём? У ребёнка после операции (пахово-мошоночная грыжа и водянка) правое яичко-в верхних отделах структура неоднородная повышенной эхогенности, по УЗИ.

Дмитрий Анатольевич, добрый день !
Наблюдались у вас в Пушкине, мед центр Детское Село, сейчас вы там не принимаете , как можно к вам попасть на прием? где вы сейчас принимаете?
спасибо!

Дмитрий Анатольевич,здравствуйте. Ребенку 3г.3 мес. поставили диагоз гидронефроз левой почки. Как попасть к вам на консультацию. С уважением ,Татьяна Иванова

Здравствуйте! Моей дочери Яночке 6,5 месяцев. Диагноз: Хронический вторичный пиелонефрит, связанный с двухсторонним пузырно-мочеточниковым рефлюксом 2-3 степени. Функция почек не нарушена. Постоянная катетеризация мочевого пузыря. История болезни и результаты анализов в прикрепленных файлах. При последней (4-ой по счету) выписке из больницы 15.01.16 врач-уролог выписал следующее лечение:1. Иксим по 3 мл. 1 раз в сутки - 10 дней - сдача общего анализа мочи2. Невиграмон 1/4 капсулы 3 раза в день - 14 дней - сдача общего анализа мочи3. 5NOK 1/4 таблетки 3 раза в день - 14 дней - сдача общего анализа мочи4. Цедекс 2 мл. 1 раз в день - 7 дней - сдача общего анализа мочи5. Фурагин 1/3 таблетки 3 раза в день - 14 дней - сдача общего анализа мочи6. Фурагин 1/3 таблетки 3 раза в день - сдача общего анализа мочи7. Канефрон 10 кап. 3 раза в день 4 недели - сдача общего анализа мочи8. Бисептол суспензия по 2,5 мл. 1 раз в день - 10 дней - сдача общего анализа мочи. Подскажите, пожалуйста, на Ваш взгляд, насколько правильной является данная схема лечения (нас сильно смущает необходимость приема небезопасного для грудных детей невиграмона; кроме того, данный препарат продается в капсулах, ребенку дается только часть, без капсулы, что снижает эффективность приема препарата); можно ли операцию по лечению ПРМ провести в Вашем медицинском учреждении. С уважением.

Дмитрий Анатольевич, добрый день. Сыну 5 лет, поставили диагноз ПМР 2 степени, порекомендовали операцию. Как к Вам попасть на консультацию. Меня очень интересует, можно ли обойтись без оперативного вмешательства. Все пугают усыханием почки. 

Здравствуйте,Дмитрий Анатольевич. Нам  Вас рекомендовала Головина Элла Ильинична для консультации по поводу нейрогенного мочевого пузыря,сыну 16 лет и у нас ДЦП.Я просто не могу нигде найти как к Вам попасть на приём.Буду очень благодарна за ответ.

Здравствуйте. Врач-уролог в Пушкинской детской поликлинике назначил сыну пройти УЗИ, рекомендовал обратиться к Вам. Куда нужно обратиться, чтобы записаться к Вам на прием? Спасибо.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Подскажите, пожалуйста! Сын(12 лет) сегодня пожаловался на боль в правом яичке,не сильную.У  ребёнка сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый,стаж-8 лет. Не  падал,не  ударялся,хотя  вчера,размахивая  рукой ,ударил себя,но как  говорит не больно.Хотели записаться  к вам на приём,но  в Детском Селе  запись только на 11 февраля. Хотелось бы   показаться  пораньше. Спасибо.

Здравствуйте док!12.11.2012года по рекомендации Карташова Ю.В. мы были у вас на приёме по поводу отставания развития пениса.Рекомендовано наблюдение уролога 1 раз в 2 года. Сейчас мальчику 9 лет ожидаемых изменений не произошло.Более того, ребенок крупный и эта патология очень беспокоит.Просим назначить время приёма. Спасибо.

Здравствуйте Дмитрий Анатольевич, моей племянице для операции в Ташкенте необходим Дам+,либо вантрис но там и в Москве не можем найти, может вы подскажите где его можно приобрести . Заранее спасибо!

Дмитрий Анатольевич. Можно ли к Вам попасть на косультацию по поводу пиелонефрита. Сын сейчас лежит с этим диагнозом в больнице. Дальше выписывают с дальнейшей консультацией  нефролога. Если можно, то где Вы принимаете? Спасибо.

Дмитрий Анатольевич , здравствуйте! Декабрь и январь у нас были сложные, ОРВИ, ветрянка, грипп. Доча (6л10мес) после ветрянки и гриппа стала писать очень часто и по чуть-чуть, по узи лоханки и сами почки чуть увеличены, бак посев чистый, моча хорошая, в суточной моче понижен кальций общий - 0,79 ммоль\сут (при норме 2,5 -8), ураты ( 1286.5 мкмоль\сут) и фосфаты (14.97 мммоль\сут)  в норме, объем суточной мочи 635 мл. На 3 месяца был расписан курс витаминов и канефрона. Заметила, что в течении дня иногда случается подмачивание трусиков, редко. Сейчас контрольное узи показало без положительной динамики.
Дословно: Правая почка расположена обычно, подвижность допустимая, форма обычная, контуры ровные, размеры 82.3х33.5мм, толщина паренхимы 8.4мм, эхогенность паренхимы аналогична печени, пирамидки отчетливо не визуализируются, синус не изменен. ЧЛС лоцируется М-эхо-10мм, ПЗР лоханки до микции 10.1мм, после микции 10.1мм, мочеточники не расширен. Левая почка расположена обычно, подвижность допустимая, форма обычная, контуры ровные, размеры 83.4х27.3мм, толщина паренхимы 9мм, эхогенность паренхимы аналогична печени, пирамидки отчетливо не визуализируются, синус деформирован, расщеплен. ЧЛС лоцируется М-эхо-10мм, ПЗР лоханки до микции 12.5мм, после микции 11.6мм, мочеточники не расширен. Мочевой объем 174см3, объем остаточной мочи 15.5 см3, контуры четкие, стенка не утолщина, содержимое анэхогенно. Заключение: атония почечных лоханок, больше слева. Увеличение размеров почек (по длиннику). Нельзя исключить воспалительный характер изменений. Хотелось бы узнать Ваши рекомендации по дальнейшему обследованию. Можно к Вам попасть на прием?
Спасибо большое!

Здравствуйте Дмитрий Анатольевич!!!
Моему сыну 8 месяцев Врач ОДКб №1 гЕкатеринбург настаивает на коррекции ПМР после консультации (DS:двухсторонний активный и пассивный ПМР 2-3 степень,нейрогенная дисфункция мочевого пузыря,вторичный пиелонефрит,неполная ремиссия.ПНО.con:анемия. Снимки уро- и цитографии к сожалению не могу вставить.
Назначенное лечение прошли.Результаты анализов хорошие.Назначена госпитализацыя на 17.04.
Посоветуйте,нужна ли коррекция и если нужна то как срочно и можно ли рассчитывать чтобы Вы сделали эту операцию.
С уважением Татьяна.

Добрый день, Дмитрий Анатольевич.
 У Вас выполнена моей дочери Скамай Маше 8 лет.реконструктивно-пластическая операция на уретеровезикальном соустье.Я08.11.2012 выполнено эндоскопическое лечение ПМР с двух сторон, наш диагноз: ПМР 3-4 степени в оба сегмента удвоенной правой почки, ПМР 2 степени слева.Гиперактивный мочевой пузырь.Вторичный хронический пиелонефрит.  В ноябре 2013г. сделали цистограмму, после с Вами я проконсультировалась, но у меня еще остались вопросы, я бы хотела с Вами еще раз проконсультироваться и уточнить кое-какие моменты по поводу дальнейшего лечения. И еще вопрос можно ли подъехать без дочки?
Заранее благодарны.
С уважением, Юлия.

Добрый день! прошупроконсультировать по вопросу заболевания моего ребенка возраст:1 г. 1 мес. В возрасте 5 мес.по УЗИ ОМС выявлены признаки Поликистоза почек. Консультирован нефрологом диагноз:множественные кисты почек. Поликистоз почек?Рекомендован контроль УЗИ ОМС через 3 мес.В сентябре 2013 г. контроль УЗИ почек выявлен Двусторонний гидронефроз - в урологическом отд.проведена экскреторная урография: признаки двустороннего гидрокаликоза 4 ст. УЗИ мочевыделительной системы 08.10.13 левая почка: 88х40мм паренхима 11 мм. лоханка 14. каликсы 17,правая почка:78х35 мм паренхима до 5мм. лоханка 6, каликсы до 16. проведена операция 09.10.13 двусторонняя черезкожная пиелостомия.08.11.13 г. левая пиелостома выпала естественным путем,УЗИ контроль 18.11.13 левая почка:93х30, паренхима 4мм, лоханка расширена 16 мм,каликсы расш.20 мм.правая почка: 80х24 паренхима 5 мм с множественными гиперэхогенными структурами д до 3мм. Подковообразная почка. с 3.12.13 по 10.12.13 перенесен пиелонефрит проведено лечение в стационаре. На данный момент врачи прогнозируют снять пиелостому в январе и провести операцию по выводу мочеточников наружу. ВОПРОС: есть ли другие методы диагностирования и лечения данного заболевания? есть ли смысл выводить мочеточники наружу если при обследовании проходимость была нормальной?

Здравствуйте  Дмитрий Анатольевич!у моего сына рефлюкс и гипоплазия правой почки нам назначена каллогенопластика нужно ли её делать или рефлюкс сам пройдёт?

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич, подскажите, пожалуйста, в какой клинике Вы принимаете, куда к Вам можно записаться на прием?
Заранее спасибо.

Добрый день, Дмитрий Анатольевич. Подскажите, пожалуйста , как правильно ухаживать за половыми органами мальчиков, необходимо ли выведение головки полового члена, если - "да" - с какого возраста и как часто. спасибо.

Татьяна Афанасьева писал(а):

Позвоните мне 9991629, если все еще актуально.

дополню...все же это  не внутри, а кончик крайней плоти в максимально растянутом положении, сильно-сильно краснеет, того гляди закровит.  А когда закрываем, ничего не красно. Иногда говорит, что щипит, после того, как пописает ( через раз, то щипет, то нет ).  Красное пятно на головке в районе уретры. купаю  в ромашке в дополнение. Сегодня спокойнее переносит открывание.