Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Ваш город: Санкт-Петербург и ЛО
Где купить ?

Вопросы врачу — Черепанов Дмитрий Евгеньевич

Задайте свой вопрос доктору по специализации: лучевая диагностика, травматология и ортопедия. Специалист осуществляет приём в городе Омск

Черепанов Дмитрий Евгеньевич
Доктор
164 сообщения
Михаил написал(а):
Сделал мрт, можете сказать диагноз по заключению пожалуйста? ,,Прекратил фото’’
Написал(а):
Здравствуйте. Оперировать не за что. Нужно лечить синовит : НПВС внутрь и местно, Физиотерапия. Должно хватить. Если не хватит, тогда живьём смотреть нужно.
Написал(а):
Михаил
Гость
Сделал мрт, можете сказать диагноз по заключению пожалуйста? ,,Прекратил фото’’
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
727ADE33-7849-4E71-8769-AB2A434C3BC1.png
727ADE33-7849-4E71-8769-AB2A434C3BC1.png
Изображение
CDE5BCED-4509-4685-9958-1CA30AA0FF78.png
CDE5BCED-4509-4685-9958-1CA30AA0FF78.png
Изображение
Черепанов Дмитрий Евгеньевич
Доктор
164 сообщения
Галина Васильевна написал(а):
Здравствуйте! 2 декабря я у вас сделала блокаду коленного сустава препаратом "Нолтрекс 5 мл.", но на следующий день у нас в квартире случился потоп, я сильно нагрузила ногу, нога стала сильно болеть и хрустит колено. Талон к вам взяла на 28 декабря, посоветуйте, что можно сделать?
Написал(а):
Здравствуйте! Требуется по возможности снизить нагрузку на 3-5 дней до восстановления стабильного состояния коленного сустава без острой боли. В этот период при необходимости пользоваться фиксирующим сустав наколенником или эластичным бинтом. Местно на сустав Матарен-плюс крем или кетопрфен 5% гель (Кетонал, артрозилен и т.п.). Можно воспользоваться домашними магнитотерапевтическими приборами (Алмаг или его аналоги). Нолтрекс распределяется в суставе обычно в течение 2-3 дней. В вашем случае совпало по времени два стрессовых фактора сразу: введение в сустав препарата. после которого требуется ограничение нагрузки и необычно высокая нагрузка на сустав. пораженный гонартрозом.
Написал(а):
Галина Васильевна
Гость
Здравствуйте! 2 декабря я у вас сделала блокаду коленного сустава препаратом "Нолтрекс 5 мл.", но на следующий день у нас в квартире случился потоп, я сильно нагрузила ногу, нога стала сильно болеть и хрустит колено. Талон к вам взяла на 28 декабря, посоветуйте, что можно сделать?
Написал(а):
Черепанов Дмитрий Евгеньевич
Доктор
164 сообщения
Олег написал(а):
Добрый день .2 месяца назад был направлен в кмхц из азовского района по поводу травмы мениска левой ноги здесь получил 3 укола в коленный сустав с перерывами, но большого эффекта эта процедура не принесла.на данный момент жду консультации с зав отделением Сащенко .назначено только на 15 .но колено побаливает и уже 2 месяца на больничном .когда назначат операцию ????наверное не скоро и нужна ли она??если нужна то может обратится еще куда нибудь и оперироваться быстрее ??!! .что посоветуете вы ??
Написал(а):
Здравствуйте! Если травма мениска подтверждена по МРТ (повреждение III степени), то оперировать нужно обязательно. Кроме КМХЦ такие операции делаются в ЗСМЦ ФМБА, Ж/ж больнице, Евромеде и Ультрамеде. В Ультрамеде есть свободные места на операцию на 15, 16 и после 20 декабря. Можно будет подойти к концу приёма в четверг или пятницу (14 часов) с результатом МРТ и обсудим.
Написал(а):
Олег
Гость
Добрый день .2 месяца назад был направлен в кмхц из азовского района по поводу травмы мениска левой ноги здесь получил 3 укола в коленный сустав с перерывами, но большого эффекта эта процедура не принесла.на данный момент жду консультации с зав отделением Сащенко .назначено только на 15 .но колено побаливает и уже 2 месяца на больничном .когда назначат операцию ????наверное не скоро и нужна ли она??если нужна то может обратится еще куда нибудь и оперироваться быстрее ??!! .что посоветуете вы ??
Написал(а):
Татьяна
Гость
Здравствуйте. Уточните свой Эл. Адрес. Вы нам написали, а некоторые буквы не понятно. Мы вам скинем анализы. Вы сказали.
Написал(а):
Черепанов Дмитрий Евгеньевич
Доктор
164 сообщения
Владимир написал(а):
Здравствуйте Дмитрий Евгеньевич, по МРТ дали такое заключение.
Комментарии: выполнена МРТ левого коленного сустава, получены Т1, Т2-ВИ, STIR и PD-FS в трех проекциях. Анатомические соотношения в суставе сохранены. МР-сигнал от костей не изменен, костно-деструктивных изменений не отмечено. Гиалиновый хрящ неравномерно истончен, преимущественно в медиальных отделах, субхондральный склероз смежных суставных поверхностей костей образующих коленный сустав. Мениски истончены, медиальный пролабирует кнаружи на 4,5 мм, в заднем роге медиального мениска определяется линейной формы продольная зона с повышенным МР-сигналом доходящая до края мениска. Крестообразные связки обычного прикрепления, МР-сигнал не изменен. Коллатеральные связки без особенностей. Надколенник не дислоцирован, связки его без особенностей. В полости сустава и в супрапателлярной сумке избыточное количество жидкости. Заключение: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава характера артроза I степени, дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска III степени по Stoller. Синовит, супрапателлярный бурсит.
Подскажите что нужно делать дальше?
Написал(а):
Судя по всему, артроскопическая операция очень нужна
Написал(а):
Черепанов Дмитрий Евгеньевич
Доктор
164 сообщения
Елена Валерьевна написал(а):
Добрый день! Дмитрий Евгеньевич, сделала МРТ (прикрепляю файл с заключение), посетила консультации у двух врачей, они высказали противоположные мнения: один, что нужна операция - резекция мениска, а второй сказал, что срочная операция не требуется и назначил лечение (мовализ при обострении, уколы и хондропротекторы, прогревающие мази и физио). Буду признательна, если выскажете свое мнение насчет операции, ее необходимости и срочности. Спасибо заранее!
Написал(а):
Здравствуйте. Давно не заходил на этот портал. Если актуально, отвечаю. МРТ это лишь один из методов диагностики. На первом месте стоят жалобы пациента и течение болезни (давностью заболевания, наличие травм, регулярность появления боли, их связь с нагрузкой, наличие блокировок в суставе и тд). МРТ помогает принять решение, когда есть выше описанные данные. Если основываться только на МРТ, я бы сказал, что скорее нужно оперировать, чем лечить консервативно. Но для нормального решения требуется вышеуказанные. Согласитесь, доктор будет лечить Вас, а не МРТ.
Написал(а):
Черепанов Дмитрий Евгеньевич
Доктор
164 сообщения
Екатерина написал(а):
Здравствуйте! Доктор,подскажите пожалуйста, планируется остеотомия бугорка большеберцовой кости. Пару месяцев назад заболели колени при приседании и подъёме на лестнице,по мрт артроз начальной стадии,болят колени сверху, также высокий наколенник и как объяснил врач из за неправильного его положения он стирает сустав. Подскажите пожалуйста, реабилитация сложная после такой операции? Долго ли ходить на костылях? Доктор сказал 3-4 недели и убирают костыли.А много где пишут 6-8недель
Написал(а):
Здравствуйте. Мало информации, требуется уточнить : сколько вам лет (одно дело до 25, другое дело 55+), колени впервые в жизни заболели? По МРТ это всё заключение, или о чем то не написали. Странно, что при таком минимуме изменений вас отправили на не самую простую операцию и - главное - решающую конкретно вопрос нестабильности надколенника, но никак не другое. Делать её только за то, что колено просто заболело по неуточненной причине, мягко говоря, скоропалительно. Вы же как-то раньше жили с высоким надколенником (а он насколько высоко стоит? Индекс Insall Salvati каков?). В общем масса недосказанностей, чтобы делать заключения.
Написал(а):
Черепанов Дмитрий Евгеньевич
Доктор
164 сообщения
Екатерина написал(а):
Здравствуйте! Доктор,подскажите пожалуйста, планируется остеотомия бугорка большеберцовой кости. Пару месяцев назад заболели колени при приседании и подъёме на лестнице,по мрт артроз начальной стадии,болят колени сверху, также высокий наколенник и как объяснил врач из за неправильного его положения он стирает сустав. Подскажите пожалуйста, реабилитация сложная после такой операции? Долго ли ходить на костылях? Доктор сказал 3-4 недели и убирают костыли.А много где пишут 6-8недель
Написал(а):
Здравствуйте. Хочется больше информации : сколько вам лет? Колени впервые заболели? Не было ли вывихов надколенника? МРТ - это все, что написано в заключении или нет? Остеотомия бугристисти (я правильно понимаю?) достаточно конкретная операция для лечения конкретной нестабильности надколенника и редко применяемая в других случаях. После неё фиксация требуется на срок 4-6 недель плюс реабилитация 2-4 недели. Сомнительно по поводу первичной боли сразу делать остетомию бугристости.
Написал(а):
Екатерина
Гость
Здравствуйте! Доктор,подскажите пожалуйста, планируется остеотомия бугорка большеберцовой кости. Пару месяцев назад заболели колени при приседании и подъёме на лестнице,по мрт артроз начальной стадии,болят колени сверху, также высокий наколенник и как объяснил врач из за неправильного его положения он стирает сустав. Подскажите пожалуйста, реабилитация сложная после такой операции? Долго ли ходить на костылях? Доктор сказал 3-4 недели и убирают костыли.А много где пишут 6-8недель
Написал(а):
Митясов Игорь Евгеньевич
Гость
Здравствуйте Дмитрий Евгеньевич! Вчера опухло колено,покраснело и чешеться. Запись к Вам 22февраля. Телефон Ваш утерял.
Написал(а):
Елена Валерьевна
Гость
Добрый день! Дмитрий Евгеньевич, сделала МРТ (прикрепляю файл с заключение), посетила консультации у двух врачей, они высказали противоположные мнения: один, что нужна операция - резекция мениска, а второй сказал, что срочная операция не требуется и назначил лечение (мовализ при обострении, уколы и хондропротекторы, прогревающие мази и физио). Буду признательна, если выскажете свое мнение насчет операции, ее необходимости и срочности. Спасибо заранее!
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
IMG-20201020-WA0003.jpg
IMG-20201020-WA0003.jpg
Изображение
Владимир
Пользователь
1 сообщение
Здравствуйте Дмитрий Евгеньевич, по МРТ дали такое заключение.
Комментарии: выполнена МРТ левого коленного сустава, получены Т1, Т2-ВИ, STIR и PD-FS в трех проекциях. Анатомические соотношения в суставе сохранены. МР-сигнал от костей не изменен, костно-деструктивных изменений не отмечено. Гиалиновый хрящ неравномерно истончен, преимущественно в медиальных отделах, субхондральный склероз смежных суставных поверхностей костей образующих коленный сустав. Мениски истончены, медиальный пролабирует кнаружи на 4,5 мм, в заднем роге медиального мениска определяется линейной формы продольная зона с повышенным МР-сигналом доходящая до края мениска. Крестообразные связки обычного прикрепления, МР-сигнал не изменен. Коллатеральные связки без особенностей. Надколенник не дислоцирован, связки его без особенностей. В полости сустава и в супрапателлярной сумке избыточное количество жидкости. Заключение: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава характера артроза I степени, дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска III степени по Stoller. Синовит, супрапателлярный бурсит.
Подскажите что нужно делать дальше?
Написал(а):
Марина
Гость
Добрый день, Дмитрий Евгеньевич! Мы из Казахстана, будем в Омске проездом 10 февраля, имеется ли какая то возможность попасть к вам на приём? Плоско-вальгусная деформация стоп у ребёнка 6лет,наблюдение. Заранее огромное спасибо! 9667123224.
Написал(а):
Ольга
Гость
Добрый вечер)Очень нуждаюсь в мнении или совете.Имею ребенка-инвалида 13лет с диагнозом "ВитаминД зависимый рахит".в 2хлетнем возрасте перенести 5переломов,из них обе бедренные кости.С 7летнего возраста(ранее на ногах осложнения небыло)наблюдаемся в ФГБУ МСЭ(0-образные ножки со временем стали) Носили ортезы на всю ногу с шарнирами и поясом( профессиональное название не знаю).Правая нога уходила с каждым годом сильнее,левая в хорошем состонии.Операцию предлагали давно и постоянно.Мы отказывались.Генетики с НИИ Педиатрии запрещали(ребенок должен пройти подростковый период),но в сегодншнюю госпитализацию врач настоятельно отговорил изготавливать ортезы,не тратить силы и .т.п,а срочно оперироваться,т.к между колен промежуток уже 10см.,нестабильность коленного сустава и ушло что то в голени.Делать остеотомию и как говорит врач,не в одном месте в ноге,а минимум в 3х.Возможности по стране ездить на консультации других врачей нет.Страх держет,это раз.И подскажите по опыту-возвращаются ли ноги в исходное положение,как показываеи практика?Это самый главный страх-ломать,терпеть,мучаться,а в итоге через несколько лет вернется то де состояние.Возможно ли такое или при правильном уходе можно избежать осложнений.К чему пациенту нужно быть готовым при таких операциях(осложнения в будущем)?.Благодарю Вас заранее
Написал(а):
Наталья
Гость
Дмитрий Евгеньевич, доброго времени суток! 29 октября 2019 Вы сделали операцию моему мужу (артроскопия левого коленного состава). Огромное спасибо за Ваш труд!
Обращаю по поводу моей мамы. Ей 82 года. В течение проследнего месяца усилился отёк левой ноги (фото во вложении) и сильные боли в икроножных мышцах обеих ног. В 2016 году поставлен диагноз: "...выраженная деформация позвоночника-кифосколиоз, ходит согнувшись. Отёчность левой голени стопы. Рентген:признаки двухстороннего коксартроза I ст. ДС БЦА. Без патологических изменений в доступных для осмотра магистральных венах обеих нижних конечностей. Признаков тромбоза не выявлено. МСКТ ПОП: КТ-признаки распрстранённого остеохондроза поясничного отдела позвоночника с циркулярными протрузиями дисков L4-L5. L5-S1, деформирующий спондилез, спондилоартроз. Диффузный остеопороз. Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени. Основной диагноз- вертеброгенная ишиорадикулопатия слева, выраженный болевой синдром на фоне остеохондроза, спондилоартроза. остеопороза. Дегенеративный стеноз спиномозгового канала на уровне L3-L4. Лимфостаз левой голени. " Амбулаторно пролечилась.
В 2019 году отёк ноги и боли боли в икроножных мышцах усилились. 28.05.2019 была на приёме у ортопеда в "Ультрамеде" Диагноз:"... анзериновый бурсит, трохантерит, миофасциальный синдром. Двухсторонне поперечное плоскостовие. ". Лечение: компрессы димекид1/4 новокаина+ мазь найз, долбене. Боли не проходят, отёк усилился.
Сопутствующие заболевания: ИБС: стенокардия, принимает Эдарби КЛО, Леркамен, торасемид, кардиомагнил, капотен (периодически), витамин Д3 (с 06.12.2019).
Подскажите как избавиться от отёка, болей в икроножных мышцах, слабости в ногах ?
Заранее благодарю.
Приложение:
1. три фото ног;
2. заключение ортопеда от 28.05.2019.
3. заключение невролога 2016
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
ortoped_28_05_2019.JPG
ortoped_28_05_2019.JPG
Изображение
foto_levoj_nogi_profil.JPG
foto_levoj_nogi_profil.JPG
Изображение
foto_levoj_nogi.JPG
foto_levoj_nogi.JPG
Изображение
foto_obeih_nog.JPG
foto_obeih_nog.JPG
Изображение
Nevrolog_4_09_2016.JPG
Nevrolog_4_09_2016.JPG
Изображение
Татьяна
Гость
Здравствуйте Дмитрий Евгеньевич. Мне 47 лет и уже на протяженни года врач настаивает на замене коленного сустава. Болею с 2013 года. на данный момент диагноз "гонартроз 3 степени", боли очень сильные.Принимала гиалган и остенил 3 года по 3 укола. В 2019 году 4 раза поставили в колено дипраспан, который не надолго, но снижал боль. Узнала про операцию остеотомия, которая может "продлить жизнь" моему суставу. Я живу в Казахстане и Вы ближе всего к нам. Хочу узнать; делаете Вы такие операции и сколько она стоит?
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
IMG-20191025-WA00021.jpg
IMG-20191025-WA00021.jpg
Изображение
IMG-20191025-WA00031.jpg
IMG-20191025-WA00031.jpg
Изображение
IMG-20191025-WA00041.jpg
IMG-20191025-WA00041.jpg
Изображение
Черепанов Дмитрий Евгеньевич
Доктор
164 сообщения
Наталья писал(а):
Здравствуйте, подскажите, вы только в Ультрамеде принимаете? Там ближайшее время 29 мая, хотелось бы раньше к вам на прием попасть.



Здравствуйте Принимаю только в Ультрамеде, оперирую там же. На приём только полдня, оставшаяся половина для операций, поэтому приём возможен лишь в таком варианте. Быстрее можно лишь вклинившись в приём, а это неудобно ни для пациентов, ни для доктора, увы. Если не неотложная ситуация дождитесь 29го, если неотложная, мои коллеги вам в помощь
Написал(а):
Назад
1 2 3 4 5 6
Информация о медицинских услугах и лекарственных препаратах имеют противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!