Задайте свой вопрос доктору по специализации: диабетология.
Елена
Гость
Бреговский Вадим Борисович писал(а):
Елена писал(а):
Здравствуйте,Вадим Борисович! Меня зовут Елена,диабет 1 тип с 4х лет,стаж 23 года. Как к вам можно быстро быстро попасть (на платной основе) ? У меня подозрения на трофическую язву,очень хочу именно к вам. Принимаете ли вы еще где-то кроме как на сикейроса?
Здравствуйте, Елена!
Насколько я понял, Вы уже сегодня должны были быть на приеме у нас... Это не так?
Да,Вадим Борисович! Просто вопрос здесь я задала раньше нежели написала вам на почту. Анастасия Геннадьевна сказала что похоже на липоидный некробиоз. Диабетических осложнений не обнаружила ))))
Елена писал(а):
Здравствуйте,Вадим Борисович! Меня зовут Елена,диабет 1 тип с 4х лет,стаж 23 года. Как к вам можно быстро быстро попасть (на платной основе) ? У меня подозрения на трофическую язву,очень хочу именно к вам. Принимаете ли вы еще где-то кроме как на сикейроса?
Здравствуйте, Елена!
Насколько я понял, Вы уже сегодня должны были быть на приеме у нас... Это не так?
Написал(а):
Елена
Гость
Здравствуйте,Вадим Борисович! Меня зовут Елена,диабет 1 тип с 4х лет,стаж 23 года. Как к вам можно быстро быстро попасть (на платной основе) ? У меня подозрения на трофическую язву,очень хочу именно к вам. Принимаете ли вы еще где-то кроме как на сикейроса?
Доброе утро!
Видите ли, и в самом деле, мы голенью не занимаемся. Это компетенция сосудистых хирургов. В этой истории настораживает вот что: если когда-то Ваша мама лечилась у Вячеслава Владимировича, то, наверное, была критическая ишемия и ангиопластика... На этой же ноге? Может быть нужна снова операция? В любом случае, необходимо ультразвуковое обследование вен и артерий и осмотр. По-видимому, инфекция все же есть, поэтому возможно пойдет речь об антибиотиках, а указанные Вами повязки, наверное сейчас не самый лучший вариант. В любом случае осмотр сосудистого хирурга - в первую очередь!
Здравствуйте!
К сожалению, из-за зависания сайта полкучил письмо только на днях. Это артропатия Шарко, но сейчас уже все утихомирилось наверное... Единственное лечение - иммобилизация, сроки - до 12 мес. Если это еще актуально для Вас, напишите, будем контактировать
Здравствуйте, уважаемый Александр Георгиевич!Прошу прощения за поздний ответ, но сайт подвисал и вопрос получил только на днях. Поэтому пишу ответ с прицелом на будущее.
1. Должен сказать, что осмотр подиатра для МСЭК является с юридической точки зрения незаконным, т.к. никакого подиатра с номенклатуре медицинских специальностей нет и в перечне специалистов для МСЭК тоже нет. Это их внутренняя инструкция, не имеющая юридической силы. Так что если вопрос только в бумажках, то от подиатра она необязательна.
2. Проблема записи к человеку, который специализируется на осмотре стоп и лечении проблем стоп у больных сахарным диабетом применительно к диабетологическому центру. У нас есть 1,5 врача: я на половину ставки и Демина Анастасия Геннадьевна. Такого, чтобы невозможно было попасть пациенту нашей диспансерной группы к подиатру, НЕ БЫВАЕТ. Если какая-то проблема, то ВСЕГДА можно связаться с нами по телефону через регистратуру или подойти во время приема и договориться. Наоборот, мы постоянно сталкиваемся с проблемой "недохода" нашей диспансерной группы - до 30% записавшихся не приходят.... Мой совет - активнее контактируйте с обитателями кабинета №4 и все будет нормально.
Написал(а):
Елена
Гость
Вадим Борисович, добрый день! Не откажите в совете, пожалуйста. У моей мамы диабет 2 типа (сейчас на инсулине). У нее образовалась язвочка на голени (ударилась о царгу кровати) не заживает уже месяц, обрабатываем, конечно (мирамистин, левомеколь), но не помогает. Струп образовывается, но потом отваливается и под ним розово-желтая мокрая поверхность. Не знаю чем обработать еще. Мы пару лет назад лечились у Завацкого В.В., по поводу критической ишемии стопы и я вспомнила, что доктор говорил про Вас. При лечении раны нам тогда помог перевязочный материал "Супрасорб С", рана зажила, но там она уже гранулировала, а сейчас есть немного гноя и видимо следует использовать другой тип повязки... А, P или G. Подскажите, можно ли его применить и какой лучше. Местные хирурги в поликлинике не знают про подобные материалы и толкового совета не найти. Звонила вчера в кабинет ДиаСтопы на Сикейроса, мне сказали, что смотрят только стопы, голени не смотрят. Боюсь осложнений, посоветуйте что-нибудь, пожалуйста. Или может быть можно к Вам на прием? Заранее спасибо.
Написал(а):
Воропаева Вера
Гость
Вадим Борисович! Я тот самый ортопед, о котором написано выше. Вы можете мне помочь отдифференцировать, что у меня стопа Шарко или маршевый перелом. Трофических нарушений на стопе нет, за две недели ношения лонгеты боль и отечность практически ушли... Может не все так плохо?
Написал(а):
Екатерина
Гость
Добрый день.Моя тетя,Воропаева Вера,больна диабетом с 20 лет.Сама она врач педиатр-ортопед.Раньше жила в СПб,лет 15 назад общалась с вами.На данный момент она живет в Ставрополе и просила к вам обратиться.У не сейчас проблемы с ногой.Диагноз рентгенолога : перелом 2 и 3 плюсневых костей правой стопы. Остеомаляция 3 плюсневой кости. Мой предположительный диагноз: Диабетическая остеоартропатия или стопа Шарко. Клиника: 2 мес назад появились боли при ходьбе, отечность,покраснение. Кроме лангеты на стопу ничего не предлагают. В Ставрополе врачи честно признаются,что не знают,как ей помочь.У меня есть снимки стопы,ямы хотели бы,чтобы вы их посмотрели,вынесли свой вердикт.Конечно,мы мечтали бы,чтобы вы пообщались с ней лично по телефону и она готова приехать в СПб.,если вы дадите ей надежду.Очень прошу вас ответить мне на эл.почту.Я вышлю вам снимки и оставлю телефон тети или передам ей ваш.Заранее искренне благодарю за ответ.
Написал(а):
Черногорова Ольга Васильевна
Гость
Вадим Борисович! Добрый день!
Очень хотелось бы попасть к вам на прием в диабетцентре. Но не знаю расписания.
Сейчас я в клинике, решается вопрос об ампутации еще одного пальца на ноге. Но может и обойдется.
Написал(а):
Семин Александр Георгиевич
Гость
Уважаемый Вадим Борисович! Я в течении 13 лет на учете в ГДЦ№1, на 15 июля у меня назначен МСЭК, требуется в том числе заключение подиатра. Передвинуть МСЭК-проблематично, уже просрочена инвалидность.
В ГДЦ№1 в настоящее время не записывают к подиатру. И нигде в городе не могу найти подиатра, хоть бы и платно.
В регистратуре сказали, вы выйдете на работу 14-го. Реально ли попасть на прием? Может быть есть какое-то окно по времени?
Здравствуйте, Вадим Борисович, оч нужна Ваша консультация. В регистратуре сказали пробовать звонить в ближайший четверг. Скажите пжл возможно ли и как лучше связаться с Вами пораньше? т к вопрос сложный и срочный. мой адрес 7955848@gmail.com С уважением, Александра.
Написал(а):
Александра
Гость
Здравствуйте, Вадим Борисович, оч нужна Ваша консультация, в регистратуре сказали пробовать звонить в ближайший чт. Скажите пжл возможно ли и как лучше связаться с Вами пораньше? т к вопрос непростой и срочный.. Мой адрес для связи 7955848@gmail.com спасибо.
Гость писал(а):
Вадим Борисович! Спасибо за ответ! ( я вчера написала про трофические язвы у мамы)
Да, у мамы сахар повышен, 6,9- 7,2) но у нас нет направления, так как мама плохо ходит. Готовы приехать на платную консультацию,мама очень мучается.
Скажите пожалуйста, как попасть к вам на прием?
Моя почта klirig@gmail.com
Спасибо.
С уважением, Ирина.
Ирина, Вадим Борисович ответит Вам по электронной почте.
Написал(а):
Гость
Вадим Борисович! Спасибо за ответ! ( я вчера написала про трофические язвы у мамы)
Да, у мамы сахар повышен, 6,9- 7,2) но у нас нет направления, так как мама плохо ходит. Готовы приехать на платную консультацию,мама очень мучается.
Скажите пожалуйста, как попасть к вам на прием?
Моя почта klirig@gmail.com
Спасибо.
С уважением, Ирина.
Гость писал(а):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, консультируете ли вы по поводу трофических язв? У мамы мокнущие язвы около стопы под косточкой, болезненные. Мама проживает в пригороде, можно ли попасть к вам на прием?
Спасибо.
Здравствуйте!
Если у пациентки сахарный диабет, то такая консультация может быть проведена, тк мой профиль - подобные поражения при диабете.
С уважением, ВББ
Написал(а):
Гость
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, консультируете ли вы по поводу трофических язв? У мамы мокнущие язвы около стопы под косточкой, болезненные. Мама проживает в пригороде, можно ли попасть к вам на прием?
Спасибо.
Да,Вадим Борисович! Просто вопрос здесь я задала раньше нежели написала вам на почту. Анастасия Геннадьевна сказала что похоже на липоидный некробиоз. Диабетических осложнений не обнаружила ))))