Вопросы врачу — Корнеев Игорь Алексеевич

Здравствуйте, уважаемый Игорь Алексеевич.  Меня зовут Ирина. Мне Вас рекомендовали знакомые. Хочу у Вас спросить возможно ли излечить бесплодие второй степени моего  супруга.  Спермограмма следующая:  Объем - 3 мл., слизи -нет, агглютинация-нет, концентрация - 82х10, подвижность: прямолинейно-стремительные-2%, поступательное движение -33%, колебательное движение - 5%, неподвижные-60%, круглые клетки - 2х10, клетки сперматогенеза-нет. Морфология по строгим критериям Крюгера - 1%, легкая степень патологии - 3%,  патологии в области головки - 79%, шейки-4%, хвоста-13 %, MAR LgG-4%. Заключение - тератозооспермия. ПРи этом - прогестерон у супруга в норме, сахар - 6, пролактин чуть выше нормы, но это, видимо, из-за перелета 9были на отдыхе).  Мой муж 1, 5 месяцев пьет спермоактин 2 раза в день.  Врачи рекомендуют нам ЭКО с ИКСИ. Но Ваша коллега из клиники Скандинавия рекомендовала спросить совет у Вас о том, есть ли возможность справиться и вылечить бесплодие супруга.  Помогите, пожалуйста. Мужу 32 года, мне 30 лет. Очень хотим малыша. Спасибо.

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Александр писал(а):
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 35 лет. Меня беспокоят боли в мошонке(больше справа). Боли продолжаются уже втечении 5 лет то обостряются то стихают, постоянно лечусь у местного уролога (множественные анализы не выявили никакой инфекции, курсы антибиотиков и противовоспалительных препаратов то же не дали результата), консультировался у хирурга (варикоцеле, грыж и т.д. не обнаружено), невропатолог отклонений не нашел, последнее УЗИ показало признаки хр.эпидидимита, кисты головок придатков яичек, динамика кол-ва. Подскажите, пожалуйста, как мне следует поступить? Можно и нужно-ли  приехать в Питер и лечь на платной основе к Вам больницу для обследования и лечения.
Спасибо за понимание, с уважением Александр.

Александр, здравствуйте!
Проблема хронических болей в области мошонки - актуальная, но изучена недостаточно полно. Причин, вызывающих такие боли, много, и не всегда диагностические методы позволяют их выявить и указать на верный метод лечения. Обследования в амбулаторном порядке обычно достаточно, об оперативном лечении следует думать тогда, когда консервативно помочь не удалось, однако, и операция - не гарантия успеха. Расширение семявыносящих путей может свидетельствовать о нарушении их проходимости и быть источником боли у Вас. Удаление придатка яичка следует рассматривать как заключительный этап оказания Вам медицинской помощи, при условиях, что все предыдущие этапы были неэффективными и Вы приемлете риски и последствия такой операции. Некоторые разделы в докладе [url defaultattr=http://www.medsovet.info/away.php?url=http%3a%2f%2furo.ru%2fnode%2f15806&hash=eb6db058d31630e601454559e594e8db&ref=http%3a%2f%2fwww.medsovet.info%2fdoctor%2f29%2fask&rand="532"]http://uro.ru/node/15806[/url] относятся к Вашей проблеме.
С уважением,

Корнеев Игорь Алексеевич

Игорь Алексеевич, спасибо за ответ! 
Подскажите, пожалуйста, где на Ваш взгляд лучше пройти максимально полную и точную диагностику для выявления причин моего заболевания, т.к. болезнь прогресирует втечении настоящего лечения, и боюсь со временем приведет к серьезным последствиям (об удалении придатка даже думать не хочу) или подскажите, пожалуйста, как мне поступить в данной ситуации.


Спасибо за понимание, с уважением Александр.

Александр писал(а):
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 35 лет. Меня беспокоят боли в мошонке(больше справа). Боли продолжаются уже втечении 5 лет то обостряются то стихают, постоянно лечусь у местного уролога (множественные анализы не выявили никакой инфекции, курсы антибиотиков и противовоспалительных препаратов то же не дали результата), консультировался у хирурга (варикоцеле, грыж и т.д. не обнаружено), невропатолог отклонений не нашел, последнее УЗИ показало признаки хр.эпидидимита, кисты головок придатков яичек, динамика кол-ва. Подскажите, пожалуйста, как мне следует поступить? Можно и нужно-ли  приехать в Питер и лечь на платной основе к Вам больницу для обследования и лечения.
Спасибо за понимание, с уважением Александр.

Александр, здравствуйте!
Проблема хронических болей в области мошонки - актуальная, но изучена недостаточно полно. Причин, вызывающих такие боли, много, и не всегда диагностические методы позволяют их выявить и указать на верный метод лечения. Обследования в амбулаторном порядке обычно достаточно, об оперативном лечении следует думать тогда, когда консервативно помочь не удалось, однако, и операция - не гарантия успеха. Расширение семявыносящих путей может свидетельствовать о нарушении их проходимости и быть источником боли у Вас. Удаление придатка яичка следует рассматривать как заключительный этап оказания Вам медицинской помощи, при условиях, что все предыдущие этапы были неэффективными и Вы приемлете риски и последствия такой операции. Некоторые разделы в докладе http://uro.ru/node/15806 относятся к Вашей проблеме.
С уважением,

Корнеев Игорь Алексеевич

Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 35 лет. Меня беспокоят боли в мошонке(больше справа). Боли продолжаются уже втечении 5 лет то обостряются то стихают, постоянно лечусь у местного уролога (множественные анализы не выявили никакой инфекции, курсы антибиотиков и противовоспалительных препаратов то же не дали результата), консультировался у хирурга (варикоцеле, грыж и т.д. не обнаружено), невропатолог отклонений не нашел, последнее УЗИ показало признаки хр.эпидидимита, кисты головок придатков яичек, динамика кол-ва. Подскажите, пожалуйста, как мне следует поступить? Можно и нужно-ли  приехать в Питер и лечь на платной основе к Вам больницу для обследования и лечения.
Спасибо за понимание, с уважением Александр.

Moroshkina писал(а):Александра писал(а):

Здравствуйте еще раз! спасибо за такой обнадеживающий ответ!! Подскажите , пожалуйста, я правильно поняла, что вы работаете в Первом Меде ?  Я не могу найти информацию об этом.

Александра, Игорь Алексеевич действительно является сотрудником СПбГМУ им. И.П. Павлова. 

Спасибо большое!

Александра писал(а):

Здравствуйте еще раз! спасибо за такой обнадеживающий ответ!! Подскажите , пожалуйста, я правильно поняла, что вы работаете в Первом Меде ?  Я не могу найти информацию об этом.

Александра, Игорь Алексеевич действительно является сотрудником СПбГМУ им. И.П. Павлова. 

Написал(а): 11 л. назад

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Александра писал(а):
Здравствуйте!Меня зовут Александра,мне 21 год. Я заболела циститом первый раз в 15 лет. С тех пор у меня каждый год были обострения.Потом они участились до двух-трех раз в год. Два года назад лежала в больнице(первый мед). После этого обострений не было целый год. Но сейчас они чуть ли не каждые два-3 месяца. Предположительно они возникают после полового акта ( мы с моим мол. человеком живем в разных странах и поэтому видимся раз в 4 месяца, от этого мне немного больно при первом половом акте), но обычно просто от дуновения ветра... Я уже не знаю как мне одеваться чтоб не болеть. Лечили меня разными антибиотиками. Последнее обострение было 31 декабря 2012. В связи с тем ,что в этот раз я просто не могла идти к врачу или лечь в больницу, я начала пить антибиотики, которые мне прописал в последний раз уролог(зофлокс). От этого мое состояние улучшилось на несколько дней, но потом стало хуже. Не так остро как было до них, но все признаки начали проявлять себя(ощущение наполненности мочевого пузыря, поясницу тянет справа). Я пошла к терапевту,  он сказал, что все нормально, у меня не цистит и осложнений он "не видит" и выписал мне Нимесил и Мидокалм. От них или нет,но мне стало немного лучше. Правда на фоне всего этого лечения развилась молочница.  Сейчас лечу ее (свечи тержинан и линекс), но каждое утро мне больно мочиться. Я бы хотела вылечить цистит навсегда. Многие врачи говорят, что хронический цистит вылечить невозможно!Пожалуйста, скажите ,что это не так. Что мне делать в моем положении? Я бы хотела лечь в клинику и пролечить все полностью. Хотела бы чтоб к моему состоянию отнеслись серьезно и помогли избавиться от этого недуга навсегда!Жду ответ с нетерпением. Спасибо,за него заранее. 



С уважением, Александра.

Александра, здравствуйте!
Повторяющиеся атаки цистита происходят обычно либо по причине появления устойчивости микроорганизма к действию лекарств, либо в связи с тем, что присутствует фактор, приводящий к повторному инфицированию после излечения. Раз Вы уже лежали у нас однажды, предполагаю, что Вам проводили необходимые обследования. Давайте разберемся. Сделайте контрольные анализы мочи и посев мочи (или если они были сделаны недавно - просто возьмите их с собой) и приходите со всеми имеющимися у Вас документами (в том числе и нашей выпиской) на консультацию. Как правило, от проблем того рода у пациенток Вашего возраста удается избавиться полностью.

С уважением,
Корнеев Игорь Алексеевич

Здравствуйте еще раз! спасибо за такой обнадеживающий ответ!! Подскажите , пожалуйста, я правильно поняла, что вы работаете в Первом Меде ?  Я не могу найти информацию об этом.

Александра писал(а):
Здравствуйте!Меня зовут Александра,мне 21 год. Я заболела циститом первый раз в 15 лет. С тех пор у меня каждый год были обострения.Потом они участились до двух-трех раз в год. Два года назад лежала в больнице(первый мед). После этого обострений не было целый год. Но сейчас они чуть ли не каждые два-3 месяца. Предположительно они возникают после полового акта ( мы с моим мол. человеком живем в разных странах и поэтому видимся раз в 4 месяца, от этого мне немного больно при первом половом акте), но обычно просто от дуновения ветра... Я уже не знаю как мне одеваться чтоб не болеть. Лечили меня разными антибиотиками. Последнее обострение было 31 декабря 2012. В связи с тем ,что в этот раз я просто не могла идти к врачу или лечь в больницу, я начала пить антибиотики, которые мне прописал в последний раз уролог(зофлокс). От этого мое состояние улучшилось на несколько дней, но потом стало хуже. Не так остро как было до них, но все признаки начали проявлять себя(ощущение наполненности мочевого пузыря, поясницу тянет справа). Я пошла к терапевту,  он сказал, что все нормально, у меня не цистит и осложнений он "не видит" и выписал мне Нимесил и Мидокалм. От них или нет,но мне стало немного лучше. Правда на фоне всего этого лечения развилась молочница.  Сейчас лечу ее (свечи тержинан и линекс), но каждое утро мне больно мочиться. Я бы хотела вылечить цистит навсегда. Многие врачи говорят, что хронический цистит вылечить невозможно!Пожалуйста, скажите ,что это не так. Что мне делать в моем положении? Я бы хотела лечь в клинику и пролечить все полностью. Хотела бы чтоб к моему состоянию отнеслись серьезно и помогли избавиться от этого недуга навсегда!Жду ответ с нетерпением. Спасибо,за него заранее. 


С уважением, Александра.

Александра, здравствуйте!
Повторяющиеся атаки цистита происходят обычно либо по причине появления устойчивости микроорганизма к действию лекарств, либо в связи с тем, что присутствует фактор, приводящий к повторному инфицированию после излечения. Раз Вы уже лежали у нас однажды, предполагаю, что Вам проводили необходимые обследования. Давайте разберемся. Сделайте контрольные анализы мочи и посев мочи (или если они были сделаны недавно - просто возьмите их с собой) и приходите со всеми имеющимися у Вас документами (в том числе и нашей выпиской) на консультацию. Как правило, от проблем того рода у пациенток Вашего возраста удается избавиться полностью.
С уважением,
Корнеев Игорь Алексеевич

Здравствуйте!Меня зовут Александра,мне 21 год. Я заболела циститом первый раз в 15 лет. С тех пор у меня каждый год были обострения.Потом они участились до двух-трех раз в год. Два года назад лежала в больнице(первый мед). После этого обострений не было целый год. Но сейчас они чуть ли не каждые два-3 месяца. Предположительно они возникают после полового акта ( мы с моим мол. человеком живем в разных странах и поэтому видимся раз в 4 месяца, от этого мне немного больно при первом половом акте), но обычно просто от дуновения ветра... Я уже не знаю как мне одеваться чтоб не болеть. Лечили меня разными антибиотиками. Последнее обострение было 31 декабря 2012. В связи с тем ,что в этот раз я просто не могла идти к врачу или лечь в больницу, я начала пить антибиотики, которые мне прописал в последний раз уролог(зофлокс). От этого мое состояние улучшилось на несколько дней, но потом стало хуже. Не так остро как было до них, но все признаки начали проявлять себя(ощущение наполненности мочевого пузыря, поясницу тянет справа). Я пошла к терапевту,  он сказал, что все нормально, у меня не цистит и осложнений он "не видит" и выписал мне Нимесил и Мидокалм. От них или нет,но мне стало немного лучше. Правда на фоне всего этого лечения развилась молочница.  Сейчас лечу ее (свечи тержинан и линекс), но каждое утро мне больно мочиться. Я бы хотела вылечить цистит навсегда. Многие врачи говорят, что хронический цистит вылечить невозможно!Пожалуйста, скажите ,что это не так. Что мне делать в моем положении? Я бы хотела лечь в клинику и пролечить все полностью. Хотела бы чтоб к моему состоянию отнеслись серьезно и помогли избавиться от этого недуга навсегда!Жду ответ с нетерпением. Спасибо,за него заранее. 

С уважением, Александра.