Вопросы врачу — Егоров Дмитрий Федорович

Здравствуйте! Моему отцу в августе 2016г провели коронографию. Обследование вывело стеноз ПМЖВ и кисту перикарда 22х15х49мм. Сразу было проведено прямое стентирование ПМЖВ. Выписан с больницы с положительной динамикой. На данный момент, уже в течение 2 месяцев его беспокоит сильный сухой кашель, боли в груди, боли между лопатками и зуд в грудине. Обращался с данными жалобами к кардиологу и кардиохирургу, но адекватного ответа и лечения не получил. Скажите пожалуйста, могут ли эти симптомы быть следствием кисты перикарда? И нужно ли удалять это новообразование?

Здравствуйте, Дмитрий Фёдорович!
Хотела бы попасть к Вам на консультацию, но не могу найти Ваш рабочий телефон. Не были бы Вы столь любезны сообщить мне, как я могу это сделасть?
Мои телефоны: 323-3674, 911-0029926
С уважением, Наталья Глозштейн

Здравствуйте, потскажите пожалуста зделали ребонку Суточное мониторирование ЭКГ заключение :- за время наблюдения регистрировался синусовый ритм.аритмия,с максимальной ЧСС до 150 уд. в минуту ( поездка в транспорте, физ. нагрузка) и минимальной ЧСС до 51 уд. в минуту (ночной сон).регистрируются приоды миграции водителя ритма. В тчение суток фиксируются изменения зубца T в отв. Ch1-появление двухфазных и отрицательных зубцов T(во врямя сна и физической нагрузке - позиционные?). спасибо ребонку 5 лет

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ДМИТРИЙ ФЕДОРОВИЧ! БЕСПОКОИМ ВАС ИЗ ПРИМОРЬЯ, ИЗ ВЛАДИВОСТОКА. МОЕМУ СЫНУ В ИЮЛЕ 2015 ИСПОЛНИТСЯ 11 ЛЕТ. В ОКТЯБРЕ 2013 ГОДА ПРОХОДИЛИ ОЧЕРЕДНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР В СПОРТИВНОМ ДИСПАНСЕРЕ( ЗАНИМАЕТСЯ ВОСТОЧНЫМИ ЕДИНОБОРСТВАМИ - КУДО), НА ЭКГ ВЫЯВИЛИ АРИТМИЮ. СДЕЛАЛИ ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ 13.12.2013 РЕЗУЛЬТАТ - РИТМ СИНУСОВЫЙ С ЧСС ОТ 66 ДО 179, СРЕДНЯЯ ЧСС ДНЕМ 99, НОЧЬЮ 76, МАКСИМАЛЬНАЯ 179 ВО ВРЕМЯ АКТИВНОГО ДВИЖЕНИЯ.   ОДИНОЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ - 35,НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ 7683 (358 В ЧАС), ЭКСТРАСИСТОЛЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ДНЕВНЫЕ ЧАСЫ. УМЕРЕННАЯ СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ С МАКСИМАЛЬНОЙ ПАУЗОЙ 1,2 СЕК.  ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СМЕЩЕНИЙ ST,T НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО. В ТЕЧЕНИИ 2 Ч 55 МИН НАБЛЮДАЛОСЬ КОР. QT БОЛЕЕ 45.       
   ПРИ ЭТОМ ЖАЛОБЫ ОТСУТСТВУЮТ ПОЛНОСТЬЮ, ВШКОЛЕ И НА СПОРТ СЕКЦИИ ЗАНИМАЕТСЯ НА ХОРОШО И ОТЛИЧНО.
     ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ КАРДИОЛОГА БЫЛОНАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ - МАГНЕРОТ 1Х3 ДЕНЬ.
НА ПРОТЯЖЕНИИСЛЕДУЮЩЕГО ВРЕМЕНИ С ИНТЕРВАЛОМ В ПОЛГОДА МОНИТОРИРОВАНИЕ ПОВТОРЯЛИ, РЕЗУЛЬТАТЫ  - С НЕСУЩЕСТВЕННЫМ УЛУЧШЕНИЕМ.  КУРСАМИ ПРИНИМАЛИ  АДАПТОЛ И ФЕНИБУТ,МАГНЕРОТ И ТЕНОТЕН. 
     ПОСЛЕДНЕЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ СДЕЛАЛИ27.04.2015  РЕЗУЛЬТАТ -  РИТМ СИНУСОВЫЙ, МИНИМ. ДНЕМ 65 МАКСИМАЛЬНЫЙ154, СРЕДНИЙ ДНЕМ 70-100 В МИН. НОЧЬЮ МИН 56, МАКС 77. ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ - ОДИНОЧНАЯ СВ- ЭКСТРАСИСТОЛИЯ 3989, 
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ (СТВОЛОВАЯ ?)  ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
158.   ДРУГИХ НРС И ПРОВОДИМОСТИ НЕЗАРЕГИСТРИРОВАНО.

       НА ВОПРОС - ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ  КАРДИОЛОГИ РАЗВОДЯТ РУКАМИ, ЛЕЧЕНИЯ НЕНАЗНАЧАЮТ.   ПРИ ЭТОМ  НЕ ДОПУСКАЮТ ДО СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ ИЗАДРОБИЛИ ПОСТУПЛЕНИЕ СЫНА В ПРЕЗИДЕНТСКИЙ КАДЕТСКИЙ КОРПУС ПО ЗДОРОВЬЮ.  С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДЕМ ВАШИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНЫ. С УВАЖЕНИЕМ, СЕМЬЯ КАМЛЫК.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДМИТРИЙ ФЕДОРОВИЧ! БЕСПОКОИМ ВАС ИЗ ПРИМОРЬЯ, ИЗ ВЛАДИВОСТОКА. МОЕМУ СЫНУ В ИЮЛЕ 2015 ИСПОЛНИТСЯ 11 ЛЕТ. В ОКТЯБРЕ 2013 ГОДА ПРОХОДИЛИ ОЧЕРЕДНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР В СПОРТИВНОМ ДИСПАНСЕРЕ( ЗАНИМАЕТСЯ ВОСТОЧНЫМИ ЕДИНОБОРСТВАМИ - КУДО), НА ЭКГ ВЫЯВИЛИ АРИТМИЮ. СДЕЛАЛИ ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ 13.12.2013 РЕЗУЛЬТАТ - РИТМ СИНУСОВЫЙ С ЧСС ОТ 66 ДО 179, СРЕДНЯЯ ЧСС ДНЕМ 99, НОЧЬЮ 76, МАКСИМАЛЬНАЯ 179 ВО ВРЕМЯ АКТИВНОГО ДВИЖЕНИЯ.   ОДИНОЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ - 35, НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ 7683 (358 В ЧАС), ЭКСТРАСИСТОЛЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ДНЕВНЫЕ ЧАСЫ. УМЕРЕННАЯ СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ С МАКСИМАЛЬНОЙ ПАУЗОЙ 1,2 СЕК.  ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СМЕЩЕНИЙ ST,T НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО. В ТЕЧЕНИИ 2 Ч 55 МИН НАБЛЮДАЛОСЬ КОР. QT БОЛЕЕ 45.        
   ПРИ ЭТОМ ЖАЛОБЫ ОТСУТСТВУЮТ ПОЛНОСТЬЮ, В ШКОЛЕ И НА СПОРТ СЕКЦИИ ЗАНИМАЕТСЯ НА ХОРОШО И ОТЛИЧНО.
     ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ КАРДИОЛОГА БЫЛО НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ - МАГНЕРОТ 1Х3 ДЕНЬ.
НА ПРОТЯЖЕНИИ СЛЕДУЮЩЕГО ВРЕМЕНИ С ИНТЕРВАЛОМ В ПОЛГОДА МОНИТОРИРОВАНИЕ ПОВТОРЯЛИ, РЕЗУЛЬТАТЫ  - С НЕСУЩЕСТВЕННЫМ УЛУЧШЕНИЕМ.  КУРСАМИ ПРИНИМАЛИ  АДАПТОЛ И ФЕНИБУТ,МАГНЕРОТ И ТЕНОТЕН.  
     ПОСЛЕДНЕЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ СДЕЛАЛИ 27.04.2015  РЕЗУЛЬТАТ -  РИТМ СИНУСОВЫЙ, МИНИМ. ДНЕМ 65 МАКСИМАЛЬНЫЙ 154, СРЕДНИЙ ДНЕМ 70-100 В МИН. НОЧЬЮ МИН 56, МАКС 77. ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ - ОДИНОЧНАЯ СВ- ЭКСТРАСИСТОЛИЯ 3989,  ЖЕЛУДОЧКОВАЯ (СТВОЛОВАЯ ?)  ЭКСТРАСИСТОЛИЯ 158.   ДРУГИХ НРС И ПРОВОДИМОСТИ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.
       НА ВОПРОС - ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ  КАРДИОЛОГИ РАЗВОДЯТ РУКАМИ, ЛЕЧЕНИЯ НЕ НАЗНАЧАЮТ.   ПРИ ЭТОМ  НЕ ДОПУСКАЮТ ДО СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ И ЗАДРОБИЛИ ПОСТУПЛЕНИЕ СЫНА В ПРЕЗИДЕНТСКИЙ КАДЕТСКИЙ КОРПУС ПО ЗДОРОВЬЮ.  С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДЕМ ВАШИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНЫ. С УВАЖЕНИЕМ, СЕМЬЯ КАМЛЫК.

Кононова Ольга Викторовна писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Федорович!Мой ребенок родился в 2011 году с ВПС.Было проведено 2 опер:1).Множественные дефекты межжелудочковой перегородки.Открытый артериальный проток.Межпредсердное сообщение.Операция(05.09.2011г.)клипирование открытого артериального протока;операция Muller,суживание легочной артерии.Недостаточность кровообращения 2-а степени.2).Состояние после операции(05.09.2011г.)суживания легочной артерии,клипирования открытого артериального протока.Щелевидные множественные дефекты межжелудочковой перегородки.Открытое артериальное окно.Операция(31.07.2012)снятие манжеты со ствола легочной артерии.Недостаточность кровообращения 1-2-а степени.
Были на консультации вНЦССХ им.А.Н.Бакулева 14.03.2013г.Никаких нарушений выявлено не было.Далее наблюдались у себя в Воронеже.И 17.09.2014г. на кардиограмме были обнаружены экстрасистолы.В тот же день проведено эхо кг.Поставлен предположительный диагноз:Нарушение ритма сердца.Экстрасистолия МКо.Пропили кудесан,аспаркам и через месяц поставили холтер ЭКГ на 48 часов с 15.10.2014г. до 17.10.2014г.Заключение врача после проведения холтер ЭКГ:За время наблюдения регистрировался синусовый ритм.Субмаксимальная ЧСС достигнута.Максимальная ЧСС=210уд.в минуту(Во время дневного сна )15.10.2014г.Минимальная ЧСС=58 уд.в минуту. во время ночного сна.Суточная вариабельность сердечного ритма в пределах нормы.Снижение ЧСС в ночные часы достаточное.Циркадный индекс в норме.
За период наблюдения регистрировались следующие нарушения ритма:наджелудочковая аберрантная экстрасистолия всего 23495,от1 до 838 в час,клинически не окрашены.Постоянная форма БПН.Выявлены эпизоды СА блокады 2 степени,преимущественно в ночные часы после аберрантной экстрасистолы.Зафиксирован 1 эпизод наджелудочковой тахикардии.Ишемические изменения сегмента ST не выявлены.
Зимой переболел абструктивным бронхитом,а летом ангиной.Беспокоят частые носовые кровотечения,пропили мальтофер.
Дмитрий Федорович!Подскажите пожалуйста,наш диагноз требует лечения или же операции?И есть ли возможность попасть к вам,если лечение необходимо?Спасибо

Подскажите пожалуйста,к вам можно попасть на обследование,мы из Воронежа

Здравствуйте Дмитрий Федорович!Мой ребенок родился в 2011 году с ВПС.Было проведено 2 опер:1).Множественные дефекты межжелудочковой перегородки.Открытый артериальный проток.Межпредсердное сообщение.Операция(05.09.2011г.)клипирование открытого артериального протока;операция Muller,суживание легочной артерии.Недостаточность кровообращения 2-а степени.2).Состояние после операции(05.09.2011г.)суживания легочной артерии,клипирования открытого артериального протока.Щелевидные множественные дефекты межжелудочковой перегородки.Открытое артериальное окно.Операция(31.07.2012)снятие манжеты со ствола легочной артерии.Недостаточность кровообращения 1-2-а степени.
Были на консультации вНЦССХ им.А.Н.Бакулева 14.03.2013г.Никаких нарушений выявлено не было.Далее наблюдались у себя в Воронеже.И 17.09.2014г. на кардиограмме были обнаружены экстрасистолы.В тот же день проведено эхо кг.Поставлен предположительный диагноз:Нарушение ритма сердца.Экстрасистолия МКо.Пропили кудесан,аспаркам и через месяц поставили холтер ЭКГ на 48 часов с 15.10.2014г. до 17.10.2014г.Заключение врача после проведения холтер ЭКГ:За время наблюдения регистрировался синусовый ритм.Субмаксимальная ЧСС достигнута.Максимальная ЧСС=210уд.в минуту(Во время дневного сна )15.10.2014г.Минимальная ЧСС=58 уд.в минуту. во время ночного сна.Суточная вариабельность сердечного ритма в пределах нормы.Снижение ЧСС в ночные часы достаточное.Циркадный индекс в норме.
За период наблюдения регистрировались следующие нарушения ритма:наджелудочковая аберрантная экстрасистолия всего 23495,от1 до 838 в час,клинически не окрашены.Постоянная форма БПН.Выявлены эпизоды СА блокады 2 степени,преимущественно в ночные часы после аберрантной экстрасистолы.Зафиксирован 1 эпизод наджелудочковой тахикардии.Ишемические изменения сегмента ST не выявлены.
Зимой переболел абструктивным бронхитом,а летом ангиной.Беспокоят частые носовые кровотечения,пропили мальтофер.
Дмитрий Федорович!Подскажите пожалуйста,наш диагноз требует лечения или же операции?И есть ли возможность попасть к вам,если лечение необходимо?Спасибо

Музраева Нина Леонтьевна писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий Федорович! Моему сыну в 2004 году в результате обследования поставили диагноз "Феномен wpw". В 2007 году  он прошел обследование "Мониторное наблюдение ЭКГ" в Волгоградском областном клиническом центре. В заключении было написано "Нормальная геометрия левого желудочка с ложной косой хордой в его полости. Минимальное пролибирование передней створки митрального клапана первой степени. Систолическая и диостолическая функции не нарушены". 24 года  ничего не проявлялось. 3 дня назад, возвратившись с работы поздно вечером, он решил заняться спортом - отжаться от пола. Это он делает уже в течение 2-х месяцев, чтобы быть в форме. У него начался приступ. Пришлось вызывать скорую помощь. После капельницы его отпустили домой. В настоящее время он проживает в Санкт-Петербурге. Дмитрий Федорович, как нам быть? Следует ли делать операцию? Как записаться к Вам на прием?

Здравствуйте!
Вы можете прийти на прием к Дмитрию Федоровичу 24.07.2013 (Клиническая больница № 31, 4 отделение, 3 этаж, кабинет профессора Егорова), прием пациентов начинается с 13.00, телефон 235-24-16

Здравствуйте, Дмитрий Федорович! Моему сыну в 2004 году в результате обследования поставили диагноз "Феномен wpw". В 2007 году  он прошел обследование "Мониторное наблюдение ЭКГ" в Волгоградском областном клиническом центре. В заключении было написано "Нормальная геометрия левого желудочка с ложной косой хордой в его полости. Минимальное пролибирование передней створки митрального клапана первой степени. Систолическая и диостолическая функции не нарушены". 24 года  ничего не проявлялось. 3 дня назад, возвратившись с работы поздно вечером, он решил заняться спортом - отжаться от пола. Это он делает уже в течение 2-х месяцев, чтобы быть в форме. У него начался приступ. Пришлось вызывать скорую помощь. После капельницы его отпустили домой. В настоящее время он проживает в Санкт-Петербурге. Дмитрий Федорович, как нам быть? Следует ли делать операцию? Как записаться к Вам на прием?

Здравствуйте Дмитрий Федорович. Вы меня не помните, это было так давно...в 1989 году. Вы сделали мне прекрасный подарок-жизнь. На целых 23 года.. Сейчас благодаря вашим коллегам и вам я праздную целых три дня рождения!!!! Спасибо большое. 1982, 1989 и 2012.