Вопросы врачу — Потапенко Всеволод Геннадьевич

Виктория написал(а): Показать

Здравствуйте, у меня непереносимость почти всей пищи, ем кролика, курить, яйца перепелиные ,картошку вымоченную, ещё и странное-не могу прикасаться к дереву, металлу, пластику, итд, сразу спазмы в горле, одежда с трудом меняется через спазмы трава или мошка касается брюк, тоже спазмы, кошка хвостом по брюкам тоже спазмы, IgE 48, Ige на кошку ничтожно мал это мастоцитоз может быть?

Написал(а): 2 г. назад

Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Марина писал(а):

Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Марина писал(а):



День добрый.Не могу попасть на консультацию к гематологу в ГБ 31 ,тем более, сейчас,поэтому,будьте добры ,ответить на вопросы.Диагноз - Множественная миелома 3А ст.,трансплантация 06,04,17г. ,полная ремиссия 26,03,18 г. по настоящее время.Принимаю Ревлимид с июня 2017 г. ,в основном, по 25мг,Сначала ,через день, сейчас,через 2 дня.Появились неприятные ощущение,сокращение мышц ног,постоянно и сводит мышцы,сильнее всего в ногах, но и в любом другом месте тоже.Сначала,помогал Магнерот,сейчас, не надолго.Вопрос.Что мне делать с приемом Ревлимида,посоветуйте ,пожалуйста,отказаться,сделать паузу?С уважением,Марина Игоревна.

Добрый день, Марина. Кога вы бвли послений раз у гематолога? С какой целью назанчен ревлимид? Дело в том, что после транспланатции его дают с поддерживающей целью в течение двух лет. Мне кажется, что у вас лечение пора завершать. Но, конечно, решат это надо очно с врачом.

Здравствуйте.Обычно,бываю у гематолога, раз в три месяца,но, так сложилось,что,сначала ,доктор заболела,потом,прием отменили из-за вируса,в итоге,анализы на скрининг парапротеинов последний раз сдавала в марте 2020г. ,а к у доктора была ,только в конце октября 2019г. и,сейчас,не понятно когда и попаду на прием.Ревлимид назначен как поддерживающая терапия после трансплантации.И еще, полной ремиссии,после трансплантации,у меня не было,как и до нее,через месяц после трансплантации ,парапротеины 7,92,Полная ремиссия, только в марте 2018г,через год.Заранее,спасибо за ответ.Марина.

Уважаемая Марина. Лучше все же очно такие вопросы решать. Я понимаю, что сейчас к врачу не попасть, но он-лайн еще

что-либо сказать трудно.

Марина писал(а):

Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Марина писал(а):



День добрый.Не могу попасть на консультацию к гематологу в ГБ 31 ,тем более, сейчас,поэтому,будьте добры ,ответить на вопросы.Диагноз - Множественная миелома 3А ст.,трансплантация 06,04,17г. ,полная ремиссия 26,03,18 г. по настоящее время.Принимаю Ревлимид с июня 2017 г. ,в основном, по 25мг,Сначала ,через день, сейчас,через 2 дня.Появились неприятные ощущение,сокращение мышц ног,постоянно и сводит мышцы,сильнее всего в ногах, но и в любом другом месте тоже.Сначала,помогал Магнерот,сейчас, не надолго.Вопрос.Что мне делать с приемом Ревлимида,посоветуйте ,пожалуйста,отказаться,сделать паузу?С уважением,Марина Игоревна.

Добрый день, Марина. Кога вы бвли послений раз у гематолога? С какой целью назанчен ревлимид? Дело в том, что после транспланатции его дают с поддерживающей целью в течение двух лет. Мне кажется, что у вас лечение пора завершать. Но, конечно, решат это надо очно с врачом.

Здравствуйте.Обычно,бываю у гематолога, раз в три месяца,но, так сложилось,что,сначала ,доктор заболела,потом,прием отменили из-за вируса,в итоге,анализы на скрининг парапротеинов последний раз сдавала в марте 2020г. ,а к у доктора была ,только в конце октября 2019г. и,сейчас,не понятно когда и попаду на прием.Ревлимид назначен как поддерживающая терапия после трансплантации.И еще, полной ремиссии,после трансплантации,у меня не было,как и до нее,через месяц после трансплантации ,парапротеины 7,92,Полная ремиссия, только в марте 2018г,через год.Заранее,спасибо за ответ.Марина.

Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Марина писал(а):

День добрый.Не могу попасть на консультацию к гематологу в ГБ 31 ,тем более, сейчас,поэтому,будьте добры ,ответить на вопросы.Диагноз - Множественная миелома 3А ст.,трансплантация 06,04,17г. ,полная ремиссия 26,03,18 г. по настоящее время.Принимаю Ревлимид с июня 2017 г. ,в основном, по 25мг,Сначала ,через день, сейчас,через 2 дня.Появились неприятные ощущение,сокращение мышц ног,постоянно и сводит мышцы,сильнее всего в ногах, но и в любом другом месте тоже.Сначала,помогал Магнерот,сейчас, не надолго.Вопрос.Что мне делать с приемом Ревлимида,посоветуйте ,пожалуйста,отказаться,сделать паузу?С уважением,Марина Игоревна.

Добрый день, Марина. Кога вы бвли послений раз у гематолога? С какой целью назанчен ревлимид? Дело в том, что после транспланатции его дают с поддерживающей целью в течение двух лет. Мне кажется, что у вас лечение пора завершать. Но, конечно, решат это надо очно с врачом.

Марина писал(а):
День добрый.Не могу попасть на консультацию к гематологу в ГБ 31 ,тем более, сейчас,поэтому,будьте добры ,ответить на вопросы.Диагноз - Множественная миелома 3А ст.,трансплантация 06,04,17г. ,полная ремиссия 26,03,18 г. по настоящее время.Принимаю Ревлимид с июня 2017 г. ,в основном, по 25мг,Сначала ,через день, сейчас,через 2 дня.Появились неприятные ощущение,сокращение мышц ног,постоянно и сводит мышцы,сильнее всего в ногах, но и в любом другом месте тоже.Сначала,помогал Магнерот,сейчас, не надолго.Вопрос.Что мне делать с приемом Ревлимида,посоветуйте ,пожалуйста,отказаться,сделать паузу?С уважением,Марина Игоревна.

Алена писал(а):
Были у многих специалистов: гемотолог, инфекционист, невролог, иммунолог, лежали на обследование в РОСТГМУ в г. Ростове на дону. Диагноза нет, а температура не даёт жить! Помогите ? Клименко Илья Иванович 06.12.2007 года рождения. Россия, г Таганрог.



Температура у ребёнка держится с апреля 2019 года 37.7 +-, ежедневно!!! Врачи не могут поставить диагноз!

Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Оля писал(а):

Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):



Добрый день, уважаемая Ольга.



CHOP c ритуксимабом - хороший вариант. Препараты там переносятся хорошо. Мне кажется,что ради CHOP ехать в Питер смысла нет.

Всеволод Геннадьевич, большое спасибо, что вы отвечаете и мы в регионах можем узнать мнениние специалиста вашего уровня. Первый курс химии позади, видимые лимфоузлы ушли. На Кт были обнаружены помимо паховых так же лимфоузел в легком и брюшной полости, без прорастания в ткани. Ожидаем второй курс. Знаете, я вначале думала, что это хорошо, что лимфома вялотекущая, прогнозы вроде хорошие. Но потом много где прочитала, что индолентные лимфомы по сути неизлечимы. т.е. да-выйти в ремиссию можно, но всегда возникают рецидивы и чем дальше тем короче ремиссии ((( Это правда? Пожизненная ремиссия невозможна при этом виде лимфомы?

Добрый день, Ольга. К сожалению вы правы, надежд на полное выздоровление мало. Хотя RCHOP дает длительные многолетние ремиссии и постоянно появляются новые препараты, потому прогноз таких больных улучшается.

Екатерина писал(а):
Всеволод Геннадьевич, добрый день! Мой муж попал во власть болезни и очень бы хотелось получить от Вас совет и напутствия в наших действиях! В Августе попали в РЖД Больницу сами с болью в животе ,там нам сделали лапароскопию и биопсию , данный материал отправили в НИИ Петрова на гистологию где поставили диагноз . Несеминомная герменогенная экстрагонадная опухоль с поражением брюшной полости и забрюшинного пространства(опухоль желточного мешка) Далее мы легли в больницу РАН с кровотечением и провели три курса химиотерапии по схеме BEP. Но ответ опухоли врачей не очень вдохновил и нас направили на пересдачу гистологии в МИБС. Взяли биопсию путем гастероскопии . Ответ из МИБС нас всех шокировал ! Гистологическая картина и иммунопрофиль опухоли соответствует плазмобластной лимфоме без признаков dMMR/MSI-Р. CPS меньше 1. Сейчас мы отдали оба материала на Кирочную в центр Мечникова ! Ждем результаты! Муж вич положительный ! Вас посоветовали как хорошего врача в области Лимфом! Подскажите как нам быть и , что делать ! Можно попасть к Вам на прием?

Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Cлава писал(а):

.Спасибо!

Добрый день. Вы получили хорошее лечение, достили стойкого эффекта. Увы, риск рецидива есть, однако через три года он сведется к минимуму. Научных доказательств ограничительных мер нет, поэтому можно спокойно заниматься спортом, играть в игры, ходить в баню, жить половой жизнью, купаться в бассейне, ежегодно делать прививки от гриппа и т.д.

Cлава писал(а):
Добрый день.Пожалуйста, помогите понять что можно и чего нельзя в жизни в период ремиссии.У меня была обнаружена агрессивная форма диффузной B крупноклеточной неходжинской лимфомы с поражением шейно надключичных лимфоузлов с обеих сторон, средлстения с переходом на верхние доли лёгких. Было проведено 8 химиотерапий, через полгода был курс облучения.Уже почти год в состоянии ремиссии.Супруга получила глубокую психологическую травму и пытается гиперопекать меня, только авторитетное мнение может помочь понять как именно тепер можно жить не повышая риска рецедива.Позвольте, пожалуйста, задать пару вопросов, ответы на них очень важны для нас:

1) Можно ли мне потеть (от жары, от быстрой хотьбы, лёгкой пробежки)? В том смысле, что повышает ли потение риск рецидива лимфомы?

2) Можно ли мне испытывать умеренные физические нагрузки - носить детей на руках, отжиматься, нетяжёлая фитнес тренировка, активные хобби - лазертаг (это как пейнбол, только с лазерами вместо пуль). Это повышает или нет риск рецидива лимфомы?

3) Можно ли мне посещать сауну с пониженной температурой, 60 градусов на 10-15 минут?Провоцируют ли такие посещения повышение рисков рецидива лимфомы?

Я буду очень признателен Вам за ответы на эти вопросы, они очень важны для нас.Спасибо!

Надежда писал(а):
Здравствуйте,Всеволод Геннадьевич! Сестре поставили диагноз - Гипертрофиялимфообразного кольцо глотки - рекомендовали осмотр гематолога по месту жительства. По месту жительства таких специалистов нет. Какие нужны анализы для осмотра у Вас? С уважением