Вопросы врачу — Бисага Геннадий Николаевич

Екатерина написал(а): Показать

Геннадий Николаевич, здравствуйте! Возможно ли к вам записаться на онлайн-консультацию. Из Хакасии ехать очень далеко )))

Написал(а): 3 г. назад

Дмитрий написал(а): Показать

Обращаюсь к вам за консультацией в ожидании рекомендаций по поводу улучшения своего самочувствия.
Предыстория следующая
Болен рассеянным склерозом давно. Первые его явные признаки появились 20 лет назад. Диагностировали в 2013 году.
Начиналось всё с левой ноги, затем перешло на левую руку, затем на правую ногу. Сейчас левая дочасть туловища и конечности плохо работают, кроме правой руки. Ощущаю слабость во всём теле, кроме правой руки и правой части мышц туловища, даже говорить порою тяжело, устаю быстро.
Хожу при помощи палки с локтевым фиксатором с трудом. При движении левая нога используется мною в качестве ещё одного костыля фактически, так как спастика при движении в ней серьёзно усиливается.
Теперь плавно перехожу к сути вопроса. В декабре 2019 года я переехал из России, где принимал регулярно интерфероны 1а в качестве поддерживающей терапии, в Беларусь к родителям. Тут высокозатратные мне лекарства не выделяются по причине того, что у меня EDSS ниже 4 баллов. В апреле 2020 года начал регулярно заниматься нагрузками в виде ежедневных прогулок на улице. Попутно употреблял добавки (высокие дозы витамина Д3) по небезизвестному протоколу Коимбра. Ориентировочно через полгода стал ощущать тепло в области затылочной части головы и области позвоночника, где находится спинной мозг. С течением времени ( около года) это тепло переросло в жар. При увеличении внутренней и внешней температуры спасался охлаждением водою головы и спины. В апреле, мае этого года регулярно по утрам обливался холодной водой. Это помогало на часа полтора активизировать двигательную активность, чем я пользовался для упражнений: приседаний и отжиманий, прогулки на улице пока отложил до лучших времен. В начале этого лета, когда усилилась внешняя температура и отвод тепла из организма ухудшился я, образно выражаясь, поймал тепловой удар, который свалил меня в кровать на 2 месяца. Вдобавок это привело к разжижению стула и существенному нарушению сна. только через неделю эти симптомы немного стабилизировались. Именно тепловой удар выражался в усилении в первые два дня температуры до 39. 5 и последующим постепенным снижением до температуры 36 и 7 градусов утром и 36 и 9 по вечерам при обычной моей температуре 36 и 4.
Первую неделю фактически двигать не мог пораженными рассеянным склерозом конечностями. Максимум, что у меня получалось, это один раз сходить в туалет. Всё остальное время постельный режим.
По мере уменьшения внешней температуры в квартире (с 26-24 до 22-20 градусов) двигательная активность потихоньку увеличились, однако жар и перегрев головы и верхней части позвоночника сохранились и распространились на верхнюю часть тела до пояса. Также я обратил внимание на то , что у меня снизилась верхняя граница перегрева, то бишь неврологической блокировки двигательной активности. Постоянно ощущаю повышенную температуру в верхней половине тела. При незначительных физических нагрузках достаточно быстро происходит перегрев и блокировка неврологического управления частями тела. Так же хочу отметить , что неоднократные попытки начала приема добавок приводили к повышению температуры , разжижению стула и , соответственно, минимизации двигательной активности. И качество сна за это время снизилось, сейчас ищу более сильное снотворное , по сравнению с зопиклоном для того , чтобы поспать целую ночь.
И теперь основной вопрос
Есть ли какие-то способы лечения или стабилизации работы терморегулирующей системы мозга ,так как повышенная температура и быстрый перегрев при физических нагрузках, которые в моём случае приостанавливают дальнейшее увеличение физических нагрузок ,роста мышц и , соответственно, нервов.

Написал(а): 3 г. назад

Марина написал(а): Показать

Здравствуйте, Геннадий Николаевич! Я живу в Новосибирской области. Очень хочу помочь моей 25-летней дочке Валентине, но не знаю как. Проходим обследование на МСЭ от невролога. Врачи ставят диагнозы заболеваний, которые являются следствием какого-то основного. Предполагают, что это последствия родовой травмы. Инвалидности не было. Росла, ходила в детский сад, закончила общеобразовательную школу, затем политехнический колледж, собиралась в педагогический на психолога. С 2018 года (Вале было 22года) состояние стало медленно ухудшаться: плохой сон, головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потом снижение памяти, внимания, плохая ориентация в пространстве на местности. В 2019 году появились слабость и онемение в ногах и с тех пор дочка никуда не выходит одна - боится упасть. Валя говорит, что сейчас стала испытывать затруднение в передвижении ног из-за мышечного напряжения и дрожи в ногах. Иногда при движении чувствует судорогу в левой ноге. Последнее время появилась проблема с левой рукой: напряжение, тяжесть. За последние полтора года дочь потеряла в весе 7кг. Год назад стало подать зрение, ощущение жжения в глазах, непереносимость яркого солнечного света.
Я узнала из телепередачи, что в Санкт- Петербурге в Военно- медицинской академии можно провести детальное обследование с надеждой определить заболевание и возможностью оказать помощь. Звонила туда, узнала о Вас. Мы с Валей хотим приехать к Вам на консультацию, но не знаем с чего начать, как правильно это сделать, может какие обследования нужны или Вы назначает диагностику на месте... Решили Вам написать сначала. Очень ждем Вашего ответа и возможно совета.
Марина.

Написал(а): 3 г. назад

Шефер Галина Васильевна написал(а): Показать

МКБ 167.80 Хроническая ишимия головного мозга 2 степени.

Здравствуйте, Уважаемый доктор! Очень хотелось бы знать мнения специалистов форума относительно поставленного диагноза. Целью обращения является подтверждение ли опровержение поставленного диагноза. Полтора года назад моя сестра (52 года) стала вести себя странно. До этого она обладала изумительной памятью, здравым рассудком и чувством юмора. Единственное это то, что она была медлительная и очень спокойная. Сейчас же она совсем другой человек. Она может по несколько раз переспросить о том, что ей только что сказали, не может вести нормальный разговор (построить простое предложение), выразить мысль. Когда ее просишь что то сделать, она отвечает " да" и при этом может ничего не делать (просто стоять и смотреть) или делать совсем не то о чем ее просили. Она хуже стала считать, запоминать, сосредотачиваться, много стала молчать. и перестала совсем улыбаться. В работе стала делать элементарные ошибки там, где раньше это делала не задумываясь (автоматически), стала плохо водить машину (забывать ставить на ручник или на нейтралку) а так же закрывать ее (хотя она водит машину очень давно). Сейчас она уже больше года лечиться, но лучше не становиться. Помогите, пожалуйста, вылечить мою сестру. Посмотрите всю ее историю болезни. Может быть был поставлен не точный диагноз и отсюда не та терапия назначена? Может быть здесь операция поможет или еще что то передовое существует в мире в этом направление. Возможно существуют какие либо экспериментальные группы л что-то подобное???

Написал(а): 3 г. назад

Алексей написал(а): Показать

Здравствуйте, много лет назад (2004г) проходил у вас лечение,сейчас есть некоторые проблемы, хотелось бы записаться к вам на приём.

Написал(а): 3 г. назад

Ольга написал(а): Показать

Здравствуйте, доктор!
Могу я проконсультироваться по неуточнённому диагнозу: парциальная эпилепсия. Есть данные только МРТ.

Написал(а): 3 г. назад

Алеся Леонидовна написал(а): Показать

Добрый день. С 2019 года поставлен диагноз: НМРЛ , мутация EGFR, МТС в головной мозг. 01.10.2019 года была проведена операция гамма-нож на 3 очага, в настоящее время остался один из ранее облученных очагов и появился один новый, беспокои , что последние пол года в голове начался активный демиелизирующий процес, уже порядка 15 очагов. Какое лечение может быть назначено?

Написал(а): 3 г. назад