Вопросы врачу — Савельев Алексей Анатольевич

Добрый день! Подскажите пожалуйста диагноз на фото является противопоказанием к операции?

Здравствуйте Алексей Анатольевич! Проконсультируйте пожалуйста если это возможно! Мне 36 лет. Сердце свое, если можно так сказать, всегда "чувствовал" при эмоциональных нагрузках (страх или волнение) - определение "замирание" наверно больше подходит... Последних года три после сна все время чувствовал сердцебиение и "тяжелые ноги".  Года полтора добавилась тяжесть  в левой части груди отдающая в левую руку. С год назад был приступ (дискомфорт в левой части груди и чувство страха... хотел вызывать скорую но вроде отпустило) С тех пор связь с эмоц. нагрузкой стала еще "тоньше",  хотя на физические нагрузки чувствую только учащение пульса. Сердце почти постоянно "ноет" "давит" отдает в левую руку, пробовал принимать нитраты - облегчения не дают. Ходил в больницу сделали ЭКГ и эхо - никаких изменений  все в норме. ТТГ и Т4 в пределах нормы. По крови холестерин чуть завышен и только... Заключение ХМ -  "Вариабельность ритма нормальная. Максим RR=1.46 за счет выраженной синусовой брадиаритмии. Экстрасистолы не регистрировались. Зарегистрировано 219 эпизодов выраженной брадиаритмии. Отклонения сегмента ST не зафиксированы." Терапевт упорно не хочет отправлять меня к кардиологу - говорит это не сердце. Отправляла к нервопатологу, сделал УЗИ брюшной полости, сейчас пойду на ФГС.. Подскажите 219 эпизодов выраженной брадиаритмии  на ХМ это не повод для  обследования сердца? Может подскажите в каком направлении. с вашей точки зрения, можно еще "покопать"?

Савельев Алексей Анатольевич писал(а):

Рубцов Николай писал(а):
Уважаемый Алексей Анатольевич! Я очень признателен Вам за активное участие в решении моих  проблем со здоровьем. Взвесив все за и против и особо принимая во внимание отзывы Евгения Викторовича Ляна о Ростовском центре, я думаю о варианте операции в Ростове. Прошу Вас простить меня за беспокойство, которое я Вам доставил. Если у меня не получиться на месте, еще раз обращусь к Вам. C уважением НИКОЛАЙ.

Хорошо, думаю,все должно пройти без проблем. Если будут какие-либо вопросы - обращайтесь, постараюсь помочь. Удачи Вам!

Спасибо! С уважением Николай.

Рубцов Николай писал(а):
Уважаемый Алексей Анатольевич! Я очень признателен Вам за активное участие в решении моих  проблем со здоровьем. Взвесив все за и против и особо принимая во внимание отзывы Евгения Викторовича Ляна о Ростовском центре, я думаю о варианте операции в Ростове. Прошу Вас простить меня за беспокойство, которое я Вам доставил. Если у меня не получиться на месте, еще раз обращусь к Вам. C уважением НИКОЛАЙ.

Хорошо, думаю,все должно пройти без проблем. Если будут какие-либо вопросы - обращайтесь, постараюсь помочь. Удачи Вам!

Уважаемый Алексей Анатольевич! Я очень признателен Вам за активное участие в решении моих  проблем со здоровьем. Взвесив все за и против и особо принимая во внимание отзывы Евгения Викторовича Ляна о Ростовском центре, я думаю о варианте операции в Ростове. Прошу Вас простить меня за беспокойство, которое я Вам доставил. Если у меня не получиться на месте, еще раз обращусь к Вам. C уважением НИКОЛАЙ.

Рубцов Николай писал(а):
Здравствуйте, Алексей Анатольевич! Я проживаю в Ростовской области. Приступов бывает 11=12 в год, ЧСС бывает 200, делаю в/в АТФ,диагноз установлен по ЭФИ в Ростовском кардиологическом центре, но операцию хочу сделать в Вашем центре.  Так как такие операции делают в Ростове квоту в ВАШ центр не дают. С уважением Рубцов Николай.

Уважаемый Николай!
К сожалению, непосредственно в нашем центре в настоящее время кардиохирургии нет. Это связано с произошедшей реорганизацией  - мы всей командой ушли из СПбГМА им.Мечникова и перешли работать на мед.фак-т СПбГУ, где нам пока не удалось организовать свою кардиохирургию, т.к. это гораздо сложнее и дольше, чем терапевтическое отделение. Надеемся, это вопрос времени для нас. Команда, под руководством С.М.Яшина с которой мы работали раньше вместе в академии им.Мечникова, в настоящее время работает в СПбГМУ им.Павлова (более известном как Питерский 1-ый медицинский). Мы по-прежнему сотрудничаем с ними весьма активно и своих пациентов на хир.лечение отправляем именно к ним. По стоимости та операция, о которой Вы говорите, - 85-95 т.р. Если эта стоимость для Вас приемлема, вышлите мне пожалуйста на электронную почту alexis.savel@gmail.com сканы медицинских документов - выписки, заключения обследований, ЭКГ на фоне приступов (если есть). Я перешлю их Евгению Викторовичу Ляну - зав.отделением хирургии аритмий 1-ого Меда. И дальше будем решать как организовать Вашу госпитализацию, в какие сроки и т.д. В платном порядке значимой очереди нет, все организуется достаточно просто. С другой стороны, я спросил Е.В.Ляна о Вашем Ростовском центре, и он охарактеризовал его как вполне приличный и сказал, что операцию по поводу АВ-тахикардии (которая считается не самой сложной в аритмологической хирургии) вполне можно делать и в Ростове. Но решать Вам. В любом случае, сообщите о своем решении.

Здравствуйте, Алексей Анатольевич! Я проживаю в Ростовской области. Приступов бывает 11=12 в год, ЧСС бывает 200, делаю в/в АТФ,диагноз установлен по ЭФИ в Ростовском кардиологическом центре, но операцию хочу сделать в Вашем центре.  Так как такие операции делают в Ростове квоту в ВАШ центр не дают. С уважением Рубцов Николай.

Уважаемый Алексей Анатольевич мне 50 лет, врачи поставили диагноз АВ узлавой реципрокной тахикардии. Скажите сколько ориентировочно будет стоить Радиочастотная облация по поводу АВ узловой реципрокной тахикардии.