Вопросы врачу — Локтионов Павел Владимирович

Людмила писал(а):
Железногорск Курская обл. Правосторонний попсартроз 2-3 степень . Стою на квоту в Курске .Вы не поможите сделать апперацию у Вас в инстетуте .

Добрый вечер! У нас тоже есть очередь на квоты Минздрава на год вперёд. Если у вас есть Чернобыльское удостоверение, то возможно в этом году попасть по этой квоте, если дадут много таких квот, известно будет в мае, сейчас уже в очереди 30 человек из Железногорска. Могу записать вас конечно, но мне нужны ваши контактные данные, возраст

Железногорск Курская обл. Правосторонний попсартроз 2-3 степень . Стою на квоту в Курске .Вы не поможите сделать апперацию у Вас в инстетуте .

Синькевич Елена Ивановна писал(а):
Здравствуйте, Павел Владимирович. 23 августа этого года, мне была сделана вами операция множественные переломы голени закрытые. Сейчас, в виду тугоподвижности, врач назначил мне уколы: гиалуром или гируан плюс, или русвиск. Нужны ли они мне ? Думаю, что всё у меня идёт по плану. Сейчас только жалоба на тугоподвижность (недостаточное сгибание в сторону колена). Хожу без трости, беру её только на улицу в качесте страховки. Усиленно разрабатываю ногу на ЛФК. Справлюсь ли я без этих уколов ? Отёки со стороны швов ещё не прошли.

Здравствуйте ! Извините, напомните, вы у нас оперировались ? Можете прийти ко мне на контрольный осмотр, все на месте и проясним

Здравствуйте, Павел Владимирович. 23 августа этого года, мне была сделана вами операция множественные переломы голени закрытые. Сейчас, в виду тугоподвижности, врач назначил мне уколы: гиалуром или гируан плюс, или русвиск. Нужны ли они мне ? Думаю, что всё у меня идёт по плану. Сейчас только жалоба на тугоподвижность (недостаточное сгибание в сторону колена). Хожу без трости, беру её только на улицу в качесте страховки. Усиленно разрабатываю ногу на ЛФК. Справлюсь ли я без этих уколов ? Отёки со стороны швов ещё не прошли.

Добрый день! Павел Владимирович вас беспокоит ваш пациент, в феврале месяце я лежал у вас в отделении с диагнозом огнестрельное ранение левой кисти. открытый перелом 1,2,3 и 4 пястных костей с дефектом костной ткани 2 пястной кости, инородние тела левой кисти. разгибательная контрактура пальцев левой кисти. Рекомендовано было приехать на операцию в сентябре месяце. Дело в том. на данный момент рана полностью зажила. На кисти руки кость прорывает кожу и выходит наружу. Гноя нет, отек спал полностью. Как мне быть, фото руки я прикрепил. Заранее благодарю.

Елена писал(а):
Здравствуйте, уважаемый Павел Владимирович! Я была у вас на консультации в январе 2 раза по поводу эндопротезирования тазоб сустава отца ТРегубенко ВВ. Он лежал в гематологии и мы хотели потом к вам , но вы пока отказали. Может быть вы вспомните нас? Сказали через месяц посмотрим.последний анализ крови в норме- гемоглобин 126 железо ферритин и сахар. Нас еще консультировал Олег Андреевич, кажется. Отец настаивает на операции.возьметесь вы за нас? Буду благодарна, если вспомните и найдете возможность ответить и помочь. Спасибо. Елена.

Добрый день! Подъезжайте в понедельник к нам , шеф будет на месте, все тогда и обговорим

Здравствуйте, уважаемый Павел Владимирович! Я была у вас на консультации в январе 2 раза по поводу эндопротезирования тазоб сустава отца ТРегубенко ВВ. Он лежал в гематологии и мы хотели потом к вам , но вы пока отказали. Может быть вы вспомните нас? Сказали через месяц посмотрим.последний анализ крови в норме- гемоглобин 126 железо ферритин и сахар. Нас еще консультировал Олег Андреевич, кажется. Отец настаивает на операции.возьметесь вы за нас? Буду благодарна, если вспомните и найдете возможность ответить и помочь. Спасибо. Елена.

Мироненко Дмитрий Владимирович писал(а):
Здравствуйте, Павел Владимирович. Подскажите, пожалуйста, является ли противопоказанием для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава большая масса пациента (130 кг) (операция планируется по квоте)?

Добрый день! Рост пациента каков? При ожирении 4 ст. является

Здравствуйте, Павел Владимирович. Подскажите, пожалуйста, является ли противопоказанием для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава большая масса пациента (130 кг) (операция планируется по квоте)?

Мироненко Дмитрий Владимирович писал(а):
Здравствуйте, Павел Владимирович. Подскажите, пожалуйста, когда происходит выделение квоты на клинику на эндопротезирование суставов.

Мироненко Дмитрий Владимирович писал(а):
Здравствуйте, Павел Владимирович. Подскажите, пожалуйста, когда происходит выделение квоты на клинику на эндопротезирование суставов.

Здравствуйте! Написал вроде бы уже ответ, проверил еще раз, не увидел, пишу повторно. федеральных квот на протезы на 2015 год выдали всего 78, вы в очереди, которую нам выдал здравотдел 96-й, поэтому в этом году никак, но эта очередь автоматом переносится на следующий год. Квоты выдали под реализацию в этом году в конце февраля

Здравствуйте, Павел Владимирович. Подскажите, пожалуйста, когда происходит выделение квоты на клинику на эндопротезирование суставов.

Светлана писал(а):
Здравствуйте!Я из Железногорска,очень наслышана о вас!!!Хотелось бв попасть к вам на эндопротезирование т/б сукстава.Мне 38 лет,у меня остееортроз 3степени.Возможно ли попасть к вам?

Добрый вечер! Пришлите мне пожалуйста на мой электронный ящик vlp77@mail.ru рентген вашего таза и краткую информацию о себе, рост, вес, причину артроза, если знаете, т.к вы достаточно молоды. По операции, чернобыльские квоты на этот год закончились, веду запись на следующий год и список уже более 20 человек, поэтому на ящик заодно пришлите и копии документов: паспорт, полис,снилс, заключение рентгена, для постановки на федеральную квоту на всякий случай.

Здравствуйте!Я из Железногорска,очень наслышана о вас!!!Хотелось бв попасть к вам на эндопротезирование т/б сукстава.Мне 38 лет,у меня остееортроз 3степени.Возможно ли попасть к вам?

Мироненко Дмитрий Владимирович писал(а):
Здравствуйте, Павел Владимирович. Спасибо Вам за информацию по квотам. Хотелось бы получить информацию по эндопротезам тазобедренного сустава. Мне 41 год, масса тела - 97 кг, рост - 172 см, Ds: двусторонний коксартороз (слева - 3-4 стадия, справа - 2 стадия). По описанию рентгенограммы (октябрь 2014 года) есть очаги остеопороза слева. В целом состояние костной системы нормальное. Из общих заболеваний - хр. гастрит, хр. тонзилит. Если возможно, проинформируйте, пожалуйста, эндопротезы какого типа (с керамическим покрытием, с каким типом фиксации,...) и какого производителя применимы в моем случае (используются в вашей клинике). Заранее благодарен.

Здраствуйте! Извините, что долго не писал. Был не много в отпуске, потом долго не просматривал почту. По протезам - протезы у нас только иностранного производителя , контракты у клиники заключены со многими фирмами - Zimmer, Stryker, Serf. Пара трения , это нужно заранее обсуждать на предварительной консультации , которая бывает всегда заблаговременно до вызова вас на операцию

Татьяна Георгиевна Агнивцева писал(а):
Уважаемый Павел Владимирович! 05.02.15 мне была сделана у вас операция остеосинтеза после перелома правой бедренной кости( хирург Постников В.А.) 13.05.15, оступившись, я согнула крепежную пластину ~15 градусов. 24.07.15 пластина сломалась. Что делать?

Здравствуйте! Я вас помню, т.к оперировал вас я с перипротезным переломом в феврале месяце. Ситуация достаточно не проста. Выходов несколько:
1. вызывать скорую помощь и ехать в больницу по наряду, либо идти в травмпункт , откуда получите также направление на госпитализацию в больницу. В какую конкретно больницу вам даду направление сказать сложно, если к нам , то мы дежурим по скорой только по понедельникам (т.е сегодня);
2. оперироваться на платной основе;
3. оформлять квоту (подробности уточнять у врача - т.е у Постникова В.А., либо у меня).

Уважаемый Павел Владимирович! 05.02.15 мне была сделана у вас операция остеосинтеза после перелома правой бедренной кости( хирург Постников В.А.) 13.05.15, оступившись, я согнула крепежную пластину ~15 градусов. 24.07.15 пластина сломалась. Что делать?

Здравствуйте, Павел Владимирович. Спасибо Вам за информацию по квотам. Хотелось бы получить информацию по эндопротезам тазобедренного сустава. Мне 41 год, масса тела - 97 кг, рост - 172 см, Ds: двусторонний коксартороз (слева - 3-4 стадия, справа - 2 стадия). По описанию рентгенограммы (октябрь 2014 года) есть очаги остеопороза слева. В целом состояние костной системы нормальное. Из общих заболеваний - хр. гастрит, хр. тонзилит. Если возможно, проинформируйте, пожалуйста, эндопротезы какого типа (с керамическим покрытием, с каким типом фиксации,...) и какого производителя применимы в моем случае (используются в вашей клинике). Заранее благодарен.

Мироненко Дмитрий Владимирович писал(а):
Здравствуйте, Павел Владимирович. Мне 40 лет, проживаю в Санкт-Петербурге, работаю в банке, в прошлом - врач-уролог. В октябре 2014 года я был на приеме у Гудзя Юрия Владимировича: обследовался (рентгенография тазобедренных суставов) с целью получения квоты на проведение операции по протезированию левого тазобедренного сустава (на тот момент мой диагноз: двусторонний коксартроз, левый - 4 стадия, правый - 1-2 стадия). Подскажите, пожалуйста, как скоро возможно выделение квоты и проведение операции? Спасибо.

Здравствуйте! Я просмотрел очередь по квотам на этот год, которая находится в нашем отделе ВМП, вы в очереди 96-й, но квот на год дали нам по протезированию всего 85, поэтому в этом году скорее всего вам у нас операцию выполнить не получится. Но бывают варианты отказов или какие-либо другие причины, поэтому даю вам телефон врача , который работает на нашем отделении и курирующий эти вопросы: 89110920143 Башинский Олег Андреевич

Здравствуйте, Павел Владимирович. Мне 40 лет, проживаю в Санкт-Петербурге, работаю в банке, в прошлом - врач-уролог. В октябре 2014 года я был на приеме у Гудзя Юрия Владимировича: обследовался (рентгенография тазобедренных суставов) с целью получения квоты на проведение операции по протезированию левого тазобедренного сустава (на тот момент мой диагноз: двусторонний коксартроз, левый - 4 стадия, правый - 1-2 стадия). Подскажите, пожалуйста, как скоро возможно выделение квоты и проведение операции? Спасибо.

дочери(11лет) распухло правое колено,после того, как переболели ангиной 1 нед.(и ещё до этого был не сильный удар коленом).Обратились в Воронежский травпункт, тут же травмотолог сказал, что в колене находится жидкость, которую нужно обязательно убрать. Сделал пунктат,взял пробы в лабораторию,  сказал, что жидкости не много, а вот воспаление очень сильное.Перевели в ревмотологию, поставили диагнос артрит там назначили ортофен, омез, вольтарен, сдали кучу анализов, кровь на антитела, биохимию, на вирусы,кишечные пробы:Антинуклеарные антитела+(пол), ревмотоидный фактор,коллчественно,МЕ/мл.-5,2(до 30), С-реактивный белок, кровь мг/л -1.0(до5).Узи коленей: Синовиальная жидкость-визуализируется большое кол-во в супрапателлярной сумке, неоднородная за счёт гиперэхогенного осадка.Синовиальная оболочка утолщена да 7,0мм(норма до 3,0мм).Сделали МРТ-картинаэкссудативного-пролиферативного синовита(больше соответствует проявлениям артрита), нерезкие фиброзные изменения клетчатки Гоффа.Из ревматологиивыписали спустя месяц, нога так и осталась распухшей, сказали обратиться к хирургам, сделать артроскопию колена .Чтоэто за процедура и нужно ли нам её делать? На протяжении 1 мес. с 31 декабря по23 января находились в больнице в ревматологическом отд. там принимали медикоменты: НПВП, воспаление не только не ущло, но стало ещё хуже. После этого наши доктора сказали, что дальше нечего тянуть, т.к синовии не уходят. Метотриксат(кот. они хотели назначить) ребёнку не поможет, т.к он не уберёт разрастания, а препарат очень сильный и имеет много побочных эффектов.Сказали что нам нужны хирурги, они будут решать. Обратились к другим ревматологам в нашем городе, там назначили пить Найз и курантил езё 3 нед, а потом будут смотреть, спадёт ли воспаление, если нет, то будут назначать дргие, более сильные  препараты(метотриксат).Были сегодня в трамвотологии, хирурги сказали, что надо делать артроскопию, удалять синовиальную жидкость.Помогите нам пож. с советом... как нам правильно поступить, ведь все врачиговорят по разному, мы не знаем кому верить, а ведь времени уже много прошло.