Вопросы врачу — Беленький Игорь Григорьевич

Уважаемый Игорь Григорьевич, здравствуйте. Мне 40 лет,перелом шейки бедра со смещением осколков. Прошло 3 месяца после операции. 02.02 сделала рентген. Врач сказал,что появилась мозоль. Также сказал ходить с палочкой. Не опасно ли так рано переходить на тросточку?

Наталья Анатольевна писал(а):
Уважаемый Игорь Григорьевич. Дочери сделали операцию , перелом шейки бедра со смещением осколков. Прошло полтора месяца, сделали рентген. Врач сказал, изменений нет. Скажите пожалуйста, так и должно быть? Когда начнется сращивание шейки?



С уважением Наталья Анатольевна.

Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Если отломки сопоставлены качественно, то видимой мозоли на рентгенограммах видно не будет. Главное, чтобы на снимках не было резорбции (рассасывания кости) в зоне перелома. Так что отсутствие изменений на этом сроке - положительный симптом. С уважением, И.Г. Беленький

Уважаемый Игорь Григорьевич. Дочери сделали операцию , перелом шейки бедра со смещением осколков. Прошло полтора месяца, сделали рентген. Врач сказал, изменений нет. Скажите пожалуйста, так и должно быть? Когда начнется сращивание шейки?

С уважением Наталья Анатольевна.

OSOCOL писал(а):

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

OSOCOL писал(а):

OSOCOL писал(а):

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

OSOCOL писал(а):



Описания вообще смешные. В июле писали, что перелом консолидирован, в ноябре что сращение частично...



вот снимок с диска КТ от июля. Может быть по нему что либо можно сказать. на сегодня, по данным КТ от ноября, динамики никакой нет.

Беленький Игорь Григорьевич писал(а): К сожалению, не смог открыть. Если есть хотя бы описание, пришлите, пожалуйста.



С уважением,



И.Г. Беленький

OSOCOL писал(а):



Добрый день.



Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.



Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Здравствуйте! К сожалению, такие осложнения, как у Вас, нередко встречаются при переломах ключицы. Судить о наличии или отсутствии сращения по рентгенограммам в таких случаях не очень корректно. Для этого надо сделать компьютерную томографию. Могу сказать только, что операция выполена правильно. Если боли не будут проходить, надо сделать это исследование, после чего можно будет говорить о каких-то дополнительных лечебных мероприятиях.



С уважением,



И.Г. Беленький

может быть так? ссылки на КТ



https://yadi.sk/d/w76ZZO4A3Q9iH2







https://yadi.sk/d/kHtnvfmI3Pr33b

вот еще один снимок с КТ от июля 2017

Добрый вечер! Не могу сказать достоверно, что сращения нет. Если сильных болей нет, я бы посмотрел ещё некоторое время.



С уважением, И.Г. Беленький

Спасибо, Игорь Григоревич, за Ваше мнение. Я так и сделаю. Подожду еще пару месяцев и тогда будем принимать решение. А какие есть варианты дальнейшего лечения если при состоятельном остеосинтезе сращение так и не наступит? Занимаются ли в Вашем отделении подобными случаями? Можно ли будет к Вам обратится за оперативным лечением?

Благодарю вас за внимание .

Если сращение не наступит и будут сохраняться боли, придётся делать повторную операцию с костной пластикой. Надеюсь, до этого дело не дойдёт. Да, мы занимаемся лечением подобных состояний. Обращайтесь, пожалуйста.
С уважением,
И.Г. Беленький

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

OSOCOL писал(а):

OSOCOL писал(а):

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

OSOCOL писал(а):



Описания вообще смешные. В июле писали, что перелом консолидирован, в ноябре что сращение частично...



вот снимок с диска КТ от июля. Может быть по нему что либо можно сказать. на сегодня, по данным КТ от ноября, динамики никакой нет.

Беленький Игорь Григорьевич писал(а): К сожалению, не смог открыть. Если есть хотя бы описание, пришлите, пожалуйста.



С уважением,



И.Г. Беленький

OSOCOL писал(а):



Добрый день.



Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.



Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Здравствуйте! К сожалению, такие осложнения, как у Вас, нередко встречаются при переломах ключицы. Судить о наличии или отсутствии сращения по рентгенограммам в таких случаях не очень корректно. Для этого надо сделать компьютерную томографию. Могу сказать только, что операция выполена правильно. Если боли не будут проходить, надо сделать это исследование, после чего можно будет говорить о каких-то дополнительных лечебных мероприятиях.



С уважением,



И.Г. Беленький

может быть так? ссылки на КТ



https://yadi.sk/d/w76ZZO4A3Q9iH2







https://yadi.sk/d/kHtnvfmI3Pr33b

вот еще один снимок с КТ от июля 2017

Добрый вечер! Не могу сказать достоверно, что сращения нет. Если сильных болей нет, я бы посмотрел ещё некоторое время.

С уважением, И.Г. Беленький

Спасибо, Игорь Григоревич, за Ваше мнение. Я так и сделаю. Подожду еще пару месяцев и тогда будем принимать решение. А какие есть варианты дальнейшего лечения если при состоятельном остеосинтезе сращение так и не наступит? Занимаются ли в Вашем отделении подобными случаями? Можно ли будет к Вам обратится за оперативным лечением?
Благодарю вас за внимание .

OSOCOL писал(а):

OSOCOL писал(а):

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

OSOCOL писал(а):



Описания вообще смешные. В июле писали, что перелом консолидирован, в ноябре что сращение частично...



вот снимок с диска КТ от июля. Может быть по нему что либо можно сказать. на сегодня, по данным КТ от ноября, динамики никакой нет.

Беленький Игорь Григорьевич писал(а): К сожалению, не смог открыть. Если есть хотя бы описание, пришлите, пожалуйста.



С уважением,



И.Г. Беленький

OSOCOL писал(а):



Добрый день.



Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.



Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Здравствуйте! К сожалению, такие осложнения, как у Вас, нередко встречаются при переломах ключицы. Судить о наличии или отсутствии сращения по рентгенограммам в таких случаях не очень корректно. Для этого надо сделать компьютерную томографию. Могу сказать только, что операция выполена правильно. Если боли не будут проходить, надо сделать это исследование, после чего можно будет говорить о каких-то дополнительных лечебных мероприятиях.



С уважением,



И.Г. Беленький

может быть так? ссылки на КТ



https://yadi.sk/d/w76ZZO4A3Q9iH2







https://yadi.sk/d/kHtnvfmI3Pr33b

вот еще один снимок с КТ от июля 2017

Добрый вечер! Не могу сказать достоверно, что сращения нет. Если сильных болей нет, я бы посмотрел ещё некоторое время.
С уважением, И.Г. Беленький

OSOCOL писал(а):

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

OSOCOL писал(а):

Описания вообще смешные. В июле писали, что перелом консолидирован, в ноябре что сращение частично...



вот снимок с диска КТ от июля. Может быть по нему что либо можно сказать. на сегодня, по данным КТ от ноября, динамики никакой нет.

Беленький Игорь Григорьевич писал(а): К сожалению, не смог открыть. Если есть хотя бы описание, пришлите, пожалуйста.



С уважением,



И.Г. Беленький

OSOCOL писал(а):



Добрый день.



Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.



Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Здравствуйте! К сожалению, такие осложнения, как у Вас, нередко встречаются при переломах ключицы. Судить о наличии или отсутствии сращения по рентгенограммам в таких случаях не очень корректно. Для этого надо сделать компьютерную томографию. Могу сказать только, что операция выполена правильно. Если боли не будут проходить, надо сделать это исследование, после чего можно будет говорить о каких-то дополнительных лечебных мероприятиях.



С уважением,



И.Г. Беленький

может быть так? ссылки на КТ



https://yadi.sk/d/w76ZZO4A3Q9iH2







https://yadi.sk/d/kHtnvfmI3Pr33b

вот еще один снимок с КТ от июля 2017

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

OSOCOL писал(а):
Описания вообще смешные. В июле писали, что перелом консолидирован, в ноябре что сращение частично...

вот снимок с диска КТ от июля. Может быть по нему что либо можно сказать. на сегодня, по данным КТ от ноября, динамики никакой нет.

Беленький Игорь Григорьевич писал(а): К сожалению, не смог открыть. Если есть хотя бы описание, пришлите, пожалуйста.

С уважением,

И.Г. Беленький

OSOCOL писал(а):



Добрый день.



Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.



Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Здравствуйте! К сожалению, такие осложнения, как у Вас, нередко встречаются при переломах ключицы. Судить о наличии или отсутствии сращения по рентгенограммам в таких случаях не очень корректно. Для этого надо сделать компьютерную томографию. Могу сказать только, что операция выполена правильно. Если боли не будут проходить, надо сделать это исследование, после чего можно будет говорить о каких-то дополнительных лечебных мероприятиях.



С уважением,



И.Г. Беленький

может быть так? ссылки на КТ



https://yadi.sk/d/w76ZZO4A3Q9iH2







https://yadi.sk/d/kHtnvfmI3Pr33b

OSOCOL писал(а):

Беленький Игорь Григорьевич писал(а): К сожалению, не смог открыть. Если есть хотя бы описание, пришлите, пожалуйста.
С уважением,
И.Г. Беленький

OSOCOL писал(а):



Добрый день.



Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.



Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Здравствуйте! К сожалению, такие осложнения, как у Вас, нередко встречаются при переломах ключицы. Судить о наличии или отсутствии сращения по рентгенограммам в таких случаях не очень корректно. Для этого надо сделать компьютерную томографию. Могу сказать только, что операция выполена правильно. Если боли не будут проходить, надо сделать это исследование, после чего можно будет говорить о каких-то дополнительных лечебных мероприятиях.



С уважением,



И.Г. Беленький

может быть так? ссылки на КТ



https://yadi.sk/d/w76ZZO4A3Q9iH2







https://yadi.sk/d/kHtnvfmI3Pr33b

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

OSOCOL писал(а):

Добрый день.



Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.



Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Здравствуйте! К сожалению, такие осложнения, как у Вас, нередко встречаются при переломах ключицы. Судить о наличии или отсутствии сращения по рентгенограммам в таких случаях не очень корректно. Для этого надо сделать компьютерную томографию. Могу сказать только, что операция выполена правильно. Если боли не будут проходить, надо сделать это исследование, после чего можно будет говорить о каких-то дополнительных лечебных мероприятиях.

С уважением,

И.Г. Беленький

может быть так? ссылки на КТ

https://yadi.sk/d/w76ZZO4A3Q9iH2



https://yadi.sk/d/kHtnvfmI3Pr33b

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

OSOCOL писал(а):

Добрый день.



Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.



Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Здравствуйте! К сожалению, такие осложнения, как у Вас, нередко встречаются при переломах ключицы. Судить о наличии или отсутствии сращения по рентгенограммам в таких случаях не очень корректно. Для этого надо сделать компьютерную томографию. Могу сказать только, что операция выполена правильно. Если боли не будут проходить, надо сделать это исследование, после чего можно будет говорить о каких-то дополнительных лечебных мероприятиях.

С уважением,

И.Г. Беленький

Здравствуйте, у меня есть КТ от июля и ноября 2017г. Там никаких существенных изменений нет. Я могу Вам переслать КТ , только не знаю, как выложить их здесь, на форуме.

OSOCOL писал(а):
Добрый день.

Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.

Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Здравствуйте! К сожалению, такие осложнения, как у Вас, нередко встречаются при переломах ключицы. Судить о наличии или отсутствии сращения по рентгенограммам в таких случаях не очень корректно. Для этого надо сделать компьютерную томографию. Могу сказать только, что операция выполена правильно. Если боли не будут проходить, надо сделать это исследование, после чего можно будет говорить о каких-то дополнительных лечебных мероприятиях.
С уважением,
И.Г. Беленький

Добрый день.
Выкладываю снимки. Последние 2 снимка от ноября 2017.
Посмотрите, пожалуста. Очень интересует Ваше мнение

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

Вика писал(а):

Уважаемый Игорь Григорьевич. Моей дочери 40 лет, упала. Перелом шейки бедра со смещением осколков. На вытяжке лежала 7 дней. 1 ноября сделали остеосинтез 3 винтами. Лежит,плачет. 27.11 поставили на костыли. Боится их как огня. Немножко с помощью попрыгала на них, заболело бедро.



Пожалуйста , скажите , сколько по времени ей ходить на костылях? И когда можно кататься пола больной ногой? От тромба пьет Ксарелто. Доктор сказал делать анализ крови через каждые 10 дней,но она лежачая. Как ее доставить в поликлинику? У нас даже участкового нет.



Наталья Анатольевна.

Скажите пожалуйста, дочке надо бинтовать ногу эластичным бинтом,и когда она начнёт ходить ходить после перелома шейки бедра?
Она очень переживает ,что больше не сможет ходить. Дочь моя мать-одиночка. Я пенсионерка. Меня интересует, положена ли ей временная пенсия, если она нигде официально не работала?



Здравствуйте, Виктория! Тактика лечения Вашей дочери правильная. Мы после таких операций не разрешаем наступать на ногу не менее 3-х месяцев, касаться пола разрешаем сразу. Приём ксарелто в дозе 10 мг не требует лабораторного контроля, если нет серьёзных болезней почек и крови. Так что пусть пациентка встаёт на костыли и ходит. Чем более активной она будет, тем больше шансов на сращение перелома.



С уважением, И.Г. Беленький

Уважаемый Игорь Григорьевич! Большое спасибо за ответ. Дай Бог вам здоровья! У вас доброе сердце, золотые руки) Буду учить дочь ходить на костылях.
С уважением Наталья Анатольевна.

Здравствуйте, Игорь Григорьевич.

Мне 50 лет, вес 64 кг, рост 174, пол женский
Попробую кратко изложить проблему.
в феврале 2012 году получила перелом ключицы в средней трети со смещением. Лечили консервативно. Не срослось
в июне 2012 сделали остеосинтез пластиной - не срослось
в июне 2013 сделали реостеосинтез пластиной с костной пластикой - не срослось
в феврале 2014 сделали еще один реостеосинтез пластиной с костной пластикой и PRP - срослось
в июне 2015 удалили пластину в связи с болевым синдромом
в феврале 2017 - повторный перелом ключицы в средней трети со смещением, сделали остеосинтез с PRP.
По самочувствию: прошло 9 месяцев после операции, но болезненность сохраняется до сих пор. При пальпации области перелома – боль сильная. При некоторых движениях колющая боль. При нагрузках болит ключица в области перелома. В покое – просто дискомфорт ощущается.
Вопрос: Идет ли сращение ключицы? Видна ли Вам положительная динамика? Если смысл в дальнейшем ожидании сращения или пора что либо предпринимать?
Высылаю Вам снимки.
Большое спасибо за внимание.

апрель 2017
http://s019.radikal.ru/i620/1711/56/6f5e3218ce8a.png

июль 2017
http://s019.radikal.ru/i634/1711/a6/236e95f7a16e.png

ноябрь 2017
http://s16.radikal.ru/i191/1711/7b/e5d1b359c48b.jpg

ноябрь 2017
http://s014.radikal.ru/i329/1711/fc/0c11ff079b79.jpg

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

Вика писал(а):

Уважаемый Игорь Григорьевич. Моей дочери 40 лет, упала. Перелом шейки бедра со смещением осколков. На вытяжке лежала 7 дней. 1 ноября сделали остеосинтез 3 винтами. Лежит,плачет. 27.11 поставили на костыли. Боится их как огня. Немножко с помощью попрыгала на них, заболело бедро.



Пожалуйста , скажите , сколько по времени ей ходить на костылях? И когда можно кататься пола больной ногой? От тромба пьет Ксарелто. Доктор сказал делать анализ крови через каждые 10 дней,но она лежачая. Как ее доставить в поликлинику? У нас даже участкового нет.



Наталья Анатольевна.

Здравствуйте, Виктория! Тактика лечения Вашей дочери правильная. Мы после таких операций не разрешаем наступать на ногу не менее 3-х месяцев, касаться пола разрешаем сразу. Приём ксарелто в дозе 10 мг не требует лабораторного контроля, если нет серьёзных болезней почек и крови. Так что пусть пациентка встаёт на костыли и ходит. Чем более активной она будет, тем больше шансов на сращение перелома.



С уважением, И.Г. Беленький

Уважаемый Игорь Григорьевич! Большое спасибо за ответ. Дай Бог вам здоровья! У вас доброе сердце, золотые руки) Буду учить дочь ходить на костылях.
С уважением Наталья Анатольевна.

Вика писал(а):
Уважаемый Игорь Григорьевич. Моей дочери 40 лет, упала. Перелом шейки бедра со смещением осколков. На вытяжке лежала 7 дней. 1 ноября сделали остеосинтез 3 винтами. Лежит,плачет. 27.11 поставили на костыли. Боится их как огня. Немножко с помощью попрыгала на них, заболело бедро.

Пожалуйста , скажите , сколько по времени ей ходить на костылях? И когда можно кататься пола больной ногой? От тромба пьет Ксарелто. Доктор сказал делать анализ крови через каждые 10 дней,но она лежачая. Как ее доставить в поликлинику? У нас даже участкового нет.

Наталья Анатольевна.

Здравствуйте, Виктория! Тактика лечения Вашей дочери правильная. Мы после таких операций не разрешаем наступать на ногу не менее 3-х месяцев, касаться пола разрешаем сразу. Приём ксарелто в дозе 10 мг не требует лабораторного контроля, если нет серьёзных болезней почек и крови. Так что пусть пациентка встаёт на костыли и ходит. Чем более активной она будет, тем больше шансов на сращение перелома.

С уважением, И.Г. Беленький

Уважаемый Игорь Григорьевич. Моей дочери 40 лет, упала. Перелом шейки бедра со смещением осколков. На вытяжке лежала 7 дней. 1 ноября сделали остеосинтез 3 винтами. Лежит,плачет. 27.11 поставили на костыли. Боится их как огня. Немножко с помощью попрыгала на них, заболело бедро.
Пожалуйста , скажите , сколько по времени ей ходить на костылях? И когда можно кататься пола больной ногой? От тромба пьет Ксарелто. Доктор сказал делать анализ крови через каждые 10 дней,но она лежачая. Как ее доставить в поликлинику? У нас даже участкового нет.
Наталья Анатольевна.

Алексей писал(а):
Здравствуйте.было падение с 7 этажа,травма была 8 июня.с бедром проблем нету,сделали металлосинтез,и скелетное вытяжение таза ногу меня беспокоит проблема с тазом.Сросшийся перелос кресца S1 справа,сросшийся перелом седалищной кости справа,оскольчатый сростающийся перелом крыла подвздошной кости слева со смещением отломков на ширину кости,срастающийся перелом седалищной кости слева,срастающийся перелом лонной кости слева со смещением отломка.будет ли хромата,очень переживаю по этому поводу.есть ли возможность избежать ее в моем случаеи какие рекомендации.ездил в минск РНПЦ травматологии и ортопедии в операции отказали причина (можно потом вообще не ходить) заранее спасибо.

Здравствуйте, Алексей! Я надеюсь, что у Вас всё будет в порядке. Для более точного ответа пришлите, пожалуйста, рентгенограммы таза. Если есть компьютерные томограммы, тоже было бы хорошо на них посмотреть.
Алексей! Скажите, пожалуйста, где Вы живёте. Возможно, я посоветую Вам проконсультироваться очно у доктора, который хорошо разбирается в переломах таза.
С уважением,
И.Г. Беленький

Здравствуйте.было падение с 7 этажа,травма была 8 июня.с бедром проблем нету,сделали металлосинтез,и скелетное вытяжение таза ногу меня беспокоит проблема с тазом.Сросшийся перелос кресца S1 справа,сросшийся перелом седалищной кости справа,оскольчатый сростающийся перелом крыла подвздошной кости слева со смещением отломков на ширину кости,срастающийся перелом седалищной кости слева,срастающийся перелом лонной кости слева со смещением отломка.будет ли хромата,очень переживаю по этому поводу.есть ли возможность избежать ее в моем случаеи какие рекомендации.ездил в минск РНПЦ травматологии и ортопедии в операции отказали причина (можно потом вообще не ходить) заранее спасибо.