Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Здравствуйте Дмитрий Георгиевич! У меня такая ситуация! Две недели назад порвал сухожилия на разгибателе среднего палца! В низ крайнюю фалангу мог сгибать а вот обратно в верх уже нет! В травмапункте наложили гипс отходил две недели но результата не было! Два дня назад положили в больницу в травму. Вчера сделали операцию сшили сухожилия и вставили спицу! Сегодня выписали домой! Хотел спросить у меня очень болит палец даже больше чем в день после операции! Такие ощущения будут пока спицу не достанут? И есть вероятность что это отторжение организма иннородного тела? Очень бы не хотелось плохих последствий!
Написал(а):
Сергей Архипов писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Георгиевич.

Болят икроножные мышцы. Сделано УЗИ вен нижних конечностей. Отклонений нет. Электронейромиаграфия поверхностная и игольчатая - отклонений нет. Боли одинаковые в обеих ногах во внутренних камбаловидных мышцах. Усиливаются при нагрузках, когда поднимаешь груз или просто стоишь. При подгибании ног боль проходит. Противовоспалительные уколы и витамины ничего не дали. Физиотерапия "Динамика" резко начала ухудшать состояние, отказался. Нагрев (баня) сказывается отрицательно. Помогает холод и когда расхаживаешься. 61 год, активный образ жизни, небольшой сахарный диабет на уровне 6,5-7 ед. Контролирую и медформином снижаю до 5,8. Что это может быть?.

Диагноз неврологов - миалгия, нагрузочный тендовагинит икроножных мышц.

С уважением, Архипов С. М.


Здравствуйте, Сергей. Конечно, сложно говорить заочно. По Вашему описанию картина вполне укладывается в диагноз, который неврологи Вам поставили. Пожалуй, не имею такого опыта, который бы позволил предложить более оргинильные ответы. Думаю, Вы, все таки, не мой пациент.
Написал(а):
Здравствуйте Дмитрий Георгиевич.
Болят икроножные мышцы. Сделано УЗИ вен нижних конечностей. Отклонений нет. Электронейромиаграфия поверхностная и игольчатая - отклонений нет. Боли одинаковые в обеих ногах во внутренних камбаловидных мышцах. Усиливаются при нагрузках, когда поднимаешь груз или просто стоишь. При подгибании ног боль проходит. Противовоспалительные уколы и витамины ничего не дали. Физиотерапия "Динамика" резко начала ухудшать состояние, отказался. Нагрев (баня) сказывается отрицательно. Помогает холод и когда расхаживаешься. 61 год, активный образ жизни, небольшой сахарный диабет на уровне 6,5-7 ед. Контролирую и медформином снижаю до 5,8. Что это может быть?.
Диагноз неврологов - миалгия, нагрузочный тендовагинит икроножных мышц.
С уважением, Архипов С. М.
Написал(а):
Илья писал(а):
У меня разрыв разгибательной связки на фаланге пальца. Хочу придти к Вам прооперироваться. Когда можно к вам на прием и как всё организовать. Оплату гарантирую)).

Илья, приходите, конечно. Прием у меня обычно по пятницам. Время его иногда меняется, сейчас это 12-15:00. ближайшие 2 Недели меня не будет в клинике, можно после 16/10.
Написал(а):
У меня разрыв разгибательной связки на фаланге пальца. Хочу придти к Вам прооперироваться. Когда можно к вам на прием и как всё организовать. Оплату гарантирую)).
Написал(а):
Наконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

Роман писал(а):

Здраваствуйте! Десять дней назад у моего двенадцатилетнего сына произошла взрывная травма кисти. В результате была ампутирована ногтевая фаланга первого пальца практически по сустав и полторы фаланги указательного. Раны заживают нормально со слов врачей. Очень хочется сделать все возможное для максимального восстановления руки. Посоветуйте, пожалуйста, в какой срок после травмы можно и нужно заниматься восстановлением и к кому лучше обращаться за помощью. Делаете ли Вы подобные операции?




Здравствуйте, Роман. Сам я занимаюсь лечением только совершеннолетних пациентов, т.к. работаю на данный момент в лечебном заведении для взрослых. Думаю, лучше всего будет обратиться в детский инстутут травматологии и ортопедии имени Турнера. Там есть отделение микрохирургии, где работают квалифицированные специалисты. Что касается времени - можно приходить на консультацию сразу по заживлению ран. Если будет задержка с заживлением - то не дожидаясь его.


Большое Вам спасибо за совет!
Написал(а):
Роман писал(а):
Здраваствуйте! Десять дней назад у моего двенадцатилетнего сына произошла взрывная травма кисти. В результате была ампутирована ногтевая фаланга первого пальца практически по сустав и полторы фаланги указательного. Раны заживают нормально со слов врачей. Очень хочется сделать все возможное для максимального восстановления руки. Посоветуйте, пожалуйста, в какой срок после травмы можно и нужно заниматься восстановлением и к кому лучше обращаться за помощью. Делаете ли Вы подобные операции?



Здравствуйте, Роман. Сам я занимаюсь лечением только совершеннолетних пациентов, т.к. работаю на данный момент в лечебном заведении для взрослых. Думаю, лучше всего будет обратиться в детский инстутут травматологии и ортопедии имени Турнера. Там есть отделение микрохирургии, где работают квалифицированные специалисты. Что касается времени - можно приходить на консультацию сразу по заживлению ран. Если будет задержка с заживлением - то не дожидаясь его.
Написал(а):
Здраваствуйте! Десять дней назад у моего двенадцатилетнего сына произошла взрывная травма кисти. В результате была ампутирована ногтевая фаланга первого пальца практически по сустав и полторы фаланги указательного. Раны заживают нормально со слов врачей. Очень хочется сделать все возможное для максимального восстановления руки. Посоветуйте, пожалуйста, в какой срок после травмы можно и нужно заниматься восстановлением и к кому лучше обращаться за помощью. Делаете ли Вы подобные операции?
Написал(а):
Людмила Николаевна писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич! Скажите, пожалуйста, можно ли наступать на загипсованную ногу (патологический перелом)?


Здравствуйте, Людмила Николаевна.
Можно или нет наступать на загипсованную ногу зависит от характера перелома, положения отломков, плотности и достаточности гипсовой повязки и, конечно, еще и от дальнейших планов лечения. В Вашем случае столько переменных, что моё мнение, лучше, конечно, посоветоваться с лечащим врачем.
Написал(а):
Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич! Скажите, пожалуйста, можно ли наступать на загипсованную ногу (патологический перелом)?
Написал(а):
Наталья писал(а):
Доктор, здравствуйте, насколько опасно защемлением нерва и прочими негативными последствиями сращение лучевой кости перелом Коллеса со смещением и отрыв шиловидного отростка коктевой кости. Смещение не сильное.

Зд
Наталья писал(а):
Доктор, здравствуйте, насколько опасно защемлением нерва и прочими негативными последствиями сращение лучевой кости перелом Коллеса со смещением и отрыв шиовидного отростка коктевой кости. Смещение не сильное.


Здравствуйте, Наталья. При условии, что смещение, действительно, не сильное - защемление нерва маловероятно. Однако, мое мнение о том, насколько сильное смещение, может отличаться от Вашего.
Поэтому я не дам Вам никаких прогнозов без рентгенограмм и осмотра.
Написал(а):
Доктор, здравствуйте, насколько опасно защемлением нерва и прочими негативными последствиями сращение лучевой кости перелом Коллеса со смещением и отрыв шиловидного отростка коктевой кости. Смещение не сильное.
Написал(а):
Анастасия писал(а):
Дмитрий Георгиевич, добрый день! У меня оскольчатый перелом лучевой кости со смещением, была выполнена репозиция, через неделю сделан контрольный снимок, который показал небольшое смещение осколка, врач в травме сказал, что нужно ставить аппарат и совмещать кость спицами, дал направление в Покровскую больницу, там сказали, что нет необходимости в операции, так как смещение незначительное. Хотелось бы услышать ваше мнение.



и, пожалуйста, нужны фото не только состояния на данный момент, но и первичные, а так же те, что были сделаны сразу после наложения гипса.
Написал(а):
Анастасия писал(а):
Дмитрий Георгиевич, добрый день! У меня оскольчатый перелом лучевой кости со смещением, была выполнена репозиция, через неделю сделан контрольный снимок, который показал небольшое смещение осколка, врач в травме сказал, что нужно ставить аппарат и совмещать кость спицами, дал направление в Покровскую больницу, там сказали, что нет необходимости в операции, так как смещение незначительное. Хотелось бы услышать ваше мнение.

Анастастасия, ссылки с рентгенограммами не работают.
Написал(а):
Дмитрий Георгиевич, добрый день! У меня оскольчатый перелом лучевой кости со смещением, была выполнена репозиция, через неделю сделан контрольный снимок, который показал небольшое смещение осколка, врач в травме сказал, что нужно ставить аппарат и совмещать кость спицами, дал направление в Покровскую больницу, там сказали, что нет необходимости в операции, так как смещение незначительное. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
bmp
1.bmp
Файл
bmp
3.bmp
Файл
Света писал(а):
Добрый вечер!

У меня разрыв сухожилия на пальце руки, третья фаланга сложилась. Мне наложили гибс на палец и до запястья, правда он сползает с пальца. Очень болит сгиб между первой и второй фалангами - это возможно? И ещё, в аптеке можно купить такую стандартную шину (фото прилагаю), просто у нас больнице кроме гибсовки ничего предложить не могут.

Спасибо!


Здравствуйте, Светлана. Шины, о которых Вы спрашиваете, обычно продают в ортопедических салонах. На мой взгляд, они не только комфортнее, но и эффективнее гипса. Однако, к сожалению, в государственные медучреждения они не поставляются. Мы, обычно, рекомендуем их приобрести самостоятельно. А наложить их могут в клинике или в самом ортопедическом салоне. Гипс, если сползает, конечно, врядли поможет достичь результата. Проксимальный межфаланговый сустав при такой травме может болеть из-за переразгибания.
Написал(а):
Добрый вечер!
У меня разрыв сухожилия на пальце руки, третья фаланга сложилась. Мне наложили гибс на палец и до запястья, правда он сползает с пальца. Очень болит сгиб между первой и второй фалангами - это возможно? И ещё, в аптеке можно купить такую стандартную шину (фото прилагаю), просто у нас больнице кроме гибсовки ничего предложить не могут.
Спасибо!
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
unnamed.jpg
unnamed.jpg
Изображение
Сергей писал(а):
Здавствуйте!

Получил травму правой руки 13.10.16 Сделали операцию. (см161013) Вроде все нормально.

Согласно выписки в поликлинике прозевали время снятия спиц (см.161122) Направили на платный массаж. И вот уже май месяц но пальцы 2 и 3 не сгибаются во втором суставе, да же при больших усилиях массажиста. Подскажите - продолжать дальше или ... ? Массажист в сомнениях( массаж делает до боли-ору) но прогресс остановился, врачи говорят работай рукой, разминай. А у меня как упор в этих суставах. Сухожилья работают и на разгиб и на сгибание. Другие суставы работают, а эти два ни как. Массажист предлагает с большим усилием согнуть, но боится сломать срастающие кости. Что делать не знаю?!!

Здравствуйте, Сергей.
Судя по рентгенограммам, травму Вы получили серьезную. Обычно такие снимки приходится видеть после падения на кисть тяжелых предметов или даже пресса. При этом могут страдать не только костные структуры, видимые на рентгене, но и мягкие ткани тоже страдают. Некоторые последствия травмы могут быть и необратимыми. Поэтому, без осмотра кисти мне трудно дать исчерпывающие рекомендации только по снимкам. Конечно, обычно при похожих ситауциях после удаления спиц рекомендуют реабилитацию, При ее неэффективности, возможно принятие решение о оперативном вмешательстве. Есть ли возможости улучшить амплитуду путем хирургическоей операции, я без осмотра сказать не смогу.
Написал(а):
Здавствуйте!
Получил травму правой руки 13.10.16 Сделали операцию. (см161013) Вроде все нормально.
Согласно выписки в поликлинике прозевали время снятия спиц (см.161122) Направили на платный массаж. И вот уже май месяц но пальцы 2 и 3 не сгибаются во втором суставе, да же при больших усилиях массажиста. Подскажите - продолжать дальше или ... ? Массажист в сомнениях( массаж делает до боли-ору) но прогресс остановился, врачи говорят работай рукой, разминай. А у меня как упор в этих суставах. Сухожилья работают и на разгиб и на сгибание. Другие суставы работают, а эти два ни как. Массажист предлагает с большим усилием согнуть, но боится сломать срастающие кости. Что делать не знаю?!!
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
Vypisnoj_Epikriz.jpg
Vypisnoj_Epikriz.jpg
Изображение
161013.jpg
161013.jpg
Изображение
161013oper.jpg
161013oper.jpg
Изображение
161122.jpg
161122.jpg
Изображение
170424.jpg
170424.jpg
Изображение
Евгений писал(а):
Здравствуйте!

Получил
разрыв сухожилия разгибателя крайней (ногтевой) фаланги мизинца на левой руке.

Перелома, отрыва части кости или вывиха судя по снимкам нет.

Травма была 25.03.2017 в 12 дня

В 14 того же дня наложили в травмпункте железную лонгету на мизинец и сказали носить 6 недель.

Как вариант предложили вставить спицу для фиксации в разогнутом состоянии.



Я хотел, что бы вы оценили по фотографии лонгеты правильно ли она у меня установлена или палец нужно ещё сильнее выгинать?

И как вариант, может быть необходимо установить другую фиксирующую лонгету (другой конструкции)?



PS ужасно неудобная конструкция - давит на суставы и на сам палец из-за чего приходится её периодически подгинать - разгинать стараясь не разгинать палец.

Здравствуйте, Евгений.
Я бы не очень доверял "специалистам", которые по фотографии дают оценку правильности.
По данным фотографиям могу сказать, что на изображении одна из моделей шин, предназначенных помощи при для описанной Вами травме. Лично я субьективно предпочитаю пластиковую. Но все они, так или иначе, неудобны.
Написал(а):