Вопросы врачу — Наконечный Дмитрий Георгиевич

Sany_13 писал(а):
Здравствуйте, Вообщем у меня была травма! порвал сухожилие на среднем пальце руки , не мог выпрямить последний фаланг! обратился к врачу, сделали операцию сшили сухожилие, ходил в гипсе месяц, гипс был только с нижней части, три пальца средний безымянный и мезинец! Сейчас гипс снял, а палец до конца так и не выпрямился ! такой вопрос у меня он сейчас в таком положении и будет?

Алексей Горбачев писал(а):
Добрый день, Дмитрий Георгиевич.

Шесть недель назад сломал связку на верхней фаланге среднего пальца левой руки. Проносил все это время шину, как доктор говорил. Сегодня снял. Не могу сгибать теперь верхнюю фалангу этого пальца. Не могли бы Вы дать совет, как далее быть: делать упражнения, чтобы разработать палец или же требуется хирургическое вмешательство?



Заранее спасибо.

С уважением,

Алексей

наталья писал(а):
Додрый день.Я скрипачка,у меня разрыв разгибателя среднего пальца левой руки,после фиксации лонгеткой в течении 6 недель,верхняя фаланга по прежнему висит 45 градусов.Доктор посоветовал попытаться играть таким пальцем.Япытаюсь конечно,но он не слушается и подушечка очень чувствительная,как оголенный нерв.пройдут ли эти ощущения или что_то еще предпринимать?прошло почти 2 недели после снятия лонгетки.

Алена писал(а):

Наконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

Алёна писал(а):



Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич!



У меня не двигается стопа. Чувствительность сохранена.



Два месяца назад была травма. На правую ногу спереди опракинулся кусок стекла. и оставил порез чуть выше того места гле начинается стопа. Упал он туда где больше всего выпирает сухожилие когда тянешь стопу на себя.



В больнице меня осмотрел хирург, позвал ортопеда травматолога. Вместе все зашили. В выписке написали, что частично поврежден длинный разгибатель пальцев.



Спустя два месяца пальцы двигаются почти такжде как до травмы. Но моё удивление вызывает не это. А то что не двигается стопа (пассивно двигается, активно-не могну поднять). Возможно ли что было повреждено другое сухожилие? Там же выпирать при подъеме стопы начинает другое сухожилие, которое сбоку к нижней части стопы тянется. Врачи в поликлинике говорят, что я мнительная, и все разработается. А мне страшно, что сухожилие не сшили.



Можно ли провести какое-то иследование? Возмжен такой эфект из-за спайки с верхним удерживателем сухожилий-разгибателей или он эластичный и это врятли? Рубец в ширину на все разгибатели попадает. И ко всем немного прирос, но пальцы не смотря на это двигаются хорошо (вместе с кожей шрама правда, но двигаются).

Здравствуйте, Алёна. Судя по Вашему подробному описанию возможны 2 ситуации:



1. сухожилие передней большеберцовой мышцы подпаяно рубцом, 2. оно повреждено. Уточнить можно сделав УЗИ или МРТ.



Если повреждение подтвердится, нужно будет выполнить операцию - сшить сухожилие. Если онон анатомически цело, а только подпаяно, то есть шанс разработать без операции. Если не получится - то "освободить" его хирургически.

Здравсвуйте, еще раз! Я сделала МРТ, но врачь из диагностического центра ничего про сухожилие передней большеберцовой мышцы не написал. Сама я ясное дело тоже не вижу. могу ли я вам показать снимки МРТ(например по почте прислать)? а в идеале попасть на прием? И совсем забегая вперед прооперироваться, если такое нужно будет. и как скоро делат такие операции? Мне предложили пока самое скорое в декабре. Но также сказали, что связка портится и нужно поскорее.

Наконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

Алёна писал(а):

Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич!



У меня не двигается стопа. Чувствительность сохранена.



Два месяца назад была травма. На правую ногу спереди опракинулся кусок стекла. и оставил порез чуть выше того места гле начинается стопа. Упал он туда где больше всего выпирает сухожилие когда тянешь стопу на себя.



В больнице меня осмотрел хирург, позвал ортопеда травматолога. Вместе все зашили. В выписке написали, что частично поврежден длинный разгибатель пальцев.



Спустя два месяца пальцы двигаются почти такжде как до травмы. Но моё удивление вызывает не это. А то что не двигается стопа (пассивно двигается, активно-не могну поднять). Возможно ли что было повреждено другое сухожилие? Там же выпирать при подъеме стопы начинает другое сухожилие, которое сбоку к нижней части стопы тянется. Врачи в поликлинике говорят, что я мнительная, и все разработается. А мне страшно, что сухожилие не сшили.



Можно ли провести какое-то иследование? Возмжен такой эфект из-за спайки с верхним удерживателем сухожилий-разгибателей или он эластичный и это врятли? Рубец в ширину на все разгибатели попадает. И ко всем немного прирос, но пальцы не смотря на это двигаются хорошо (вместе с кожей шрама правда, но двигаются).

Здравствуйте, Алёна. Судя по Вашему подробному описанию возможны 2 ситуации:

1. сухожилие передней большеберцовой мышцы подпаяно рубцом, 2. оно повреждено. Уточнить можно сделав УЗИ или МРТ.

Если повреждение подтвердится, нужно будет выполнить операцию - сшить сухожилие. Если онон анатомически цело, а только подпаяно, то есть шанс разработать без операции. Если не получится - то "освободить" его хирургически.

Алёна писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич!



У меня не двигается стопа. Чувствительность сохранена.

Два месяца назад была травма. На правую ногу спереди опракинулся кусок стекла. и оставил порез чуть выше того места гле начинается стопа. Упал он туда где больше всего выпирает сухожилие когда тянешь стопу на себя.

В больнице меня осмотрел хирург, позвал ортопеда травматолога. Вместе все зашили. В выписке написали, что частично поврежден длинный разгибатель пальцев.

Спустя два месяца пальцы двигаются почти такжде как до травмы. Но моё удивление вызывает не это. А то что не двигается стопа (пассивно двигается, активно-не могну поднять). Возможно ли что было повреждено другое сухожилие? Там же выпирать при подъеме стопы начинает другое сухожилие, которое сбоку к нижней части стопы тянется. Врачи в поликлинике говорят, что я мнительная, и все разработается. А мне страшно, что сухожилие не сшили.

Можно ли провести какое-то иследование? Возмжен такой эфект из-за спайки с верхним удерживателем сухожилий-разгибателей или он эластичный и это врятли? Рубец в ширину на все разгибатели попадает. И ко всем немного прирос, но пальцы не смотря на это двигаются хорошо (вместе с кожей шрама правда, но двигаются).

Вадим писал(а):
Здравствуйте, у меня повреждение седалищьного нерва в порции малоберцового, в результате повисшая стопа. По совету нейрохирурга обращаюсь к вам за помощью, проводите ли вы операции по сухожильно-мышечной транспозиции? Как можно попасть к вам на прием? Какие документы нужны?

яЛюдмила писал(а):
Дмитрий Георгиевич, добрый день. Прошу проконсультировать, обязательна ли в моем случаи операция. В середине июля 2016г. споткнулась с упором на правую руку, в травмпункте на следующий день сделали снимок, и сказали, что перелома и разрыва связок нет, рекомендовали носить фиксатор и мазать траксивазином два раза в день. Фиксатор выбирала сама, возможно он недостаточно фиксировал, и поскольку про разрыв связок не знала не носила 6 недель. В настоящее время боль в пальце сохранилась, и сгибаться он стал хуже. В сентябре 2016 г. сделала МРТ- все же разрыв связок оказался. Снова одела фиксатор, отек мне кажется стал меньше. Стоит ли подождать и сколько времени ждать улучшения ? Описание МРТ во вложении.



Спасибо

Якушенко Людмила

Дмитрий писал(а):
Дмитрий Георгиевич добрый вечер. Возможно, этот вопрос уже был в теме. Весной у меня был разрыв сухожилия на 4 пальце правой руки (разгибатель) (на футболе в воротах стоял, мяч неудачно прилетел). Травма была в марте, операцию сделали в конце апреля. В гипсе проходил 5 недель, 1 июня снял гипс и железную шпильку из пальца. Затем уже сейчас, осенью, травма повторилась. Зафиксировал палец в разогнутом положении через 36 часов после травмы. Был на консультации у доктора, что операцию изначально делал, он сказал, что нужно шпильку в палец вставить, что бы он сохранял разогнутое положение. Но я в этом необходимости не увидел и решил продолжить фиксировать палец бинтом к линейке. Сейчас уже 3 неделя пошла. Когда руку мою при перевязке вроде палец прямой, не сгибается.



Вопрос: Будут ли какие то негативные последствия, если снять повязку раньше, к примеру через 4 недели? и есть ли шанс вообще, что сухожилия востановятся?

Мурад писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Георгиевич. Была травма года 4 назад ушиб коленного сустава. Сделали оперуию в Пирогова , и рецедив, болит и не разгибается левый коленный сустав. скину вам мрт и описание врача. Что мне делать не могу ходить нормально болит..

наталья писал(а):
Здравствуйте. Сегодня сняли спицу которая фиксировала сухожилие фаланги пальца. Подскажите пожалуйста как все привести в норму. Что сделать чтоб палец зароботал.