Вопросы врачу — Гайнанова Елена Габдулхаковна

Здравствуйте!Пишу Вам уже во второй раз. Побывав на приеме у нас в городе у аллерголога, я вышла с недоумением. Конечно, придя без явной сыпи, смешно, что либо узнать.Уже с детства страдая от аллергии я заметила разные её проявления (в моем случае)запахи-опухает левый глаз и чешуться руки, на пищевую- высыпает на животе. Но вот с лекарственной-вопрос?Принимая таблетки я стала ничего не есть, желудок как бы подводит к позвоночнику.Рассказав это врачу, она лишь удивилась. Незнаю правильно, ли я сейчас напишу, но прошу отнестись ко мне, снисходительно, когда у меня аллергия я кашляю и извините, просто отхаркиваюсь, слизь просто плотной массой выходит, а вот если таблетки ежедневно поступают в желудок и действуют там,  тоже наверное эта слизь присутствует и если из горла я могу их просто выплюнуть, то из желудка это сделать не просто. Чем лечиться незнаю, просто в панике. Сегодня сдала анализы на смесь трав, ингибиторы,пыль, эпителлии животных (врач направила), что это покажет в моем случае? спросила у них, можно ли сделать анализы на лекарство-нет. Аллерголог этого тоже не предлагает, что делать не знаю?  Или о чем я пишу - такого вообще не сущуствует? И никогда не "морозит" после приема лекарства? И неужели надо, месяц принимать лекарство, что всю обсыпало и тогда, возможно лечение?

lia arjevanidze писал(а):
ckajite pojalusta, kakoe luchshee lekarstvo protiv alergicheskogo bronkhospazma? spasibo.

Здравствуйте!
Если у Вас возникает бронхоспазм или свистящее дыхание - это прямое показание для консультации аллерголога. Не нужно лечить данное состояние самостоятельно, это может грозить ухудшением состояния.
В качестве бронхолитиков сейчас широко используется препарат "Сальбутамол" (аэрозолный ингалятор), существует его хороший аналог "Вентолин".
Однако, я бы порекомендовала Вам срочно обратиться к врачу-аллергологу. Будьте здоровы!

Светлана писал(а):

Гайнанова Елена Габдулхаковна писал(а):

Светлана писал(а):
Здравствуйте! Ребенку 4,5 года, ночью наблюдается заложенность носа, днем чихает и чешет нос, выделений из носа нет, все в носоглотке. Пользуемся Ринонормом, хватает не надолго, потом опять нос не дышит. Подскажите, что можно сделать, как лечить? Аллерголога у нас нет

Здравствуйте, Светлана!
Для начала Вам стоит исключить вирусно-бактериальную инфекцию, наличие температуры у ребенка, контакт с инфекционным агентом.
Если симптомы заложенности беспокоят более 1 мес. без повышения температуры тела, то для начала сделайте анализ крови ребенка на IgE общий (иммуноглобулин Е - общий), он покажет имеется ли у ребенка аллергический процесс. Обратите внимание, что у детей разных возрастных групп верхняя граница данного показателя меняется. Лаборатория, которая производит анализ, должна проинформировать Вас о верхней границе именно для 4,5 лет. Несмотря на отсутствие аллерголога в Вашем городе или местности проживания, данный анализ является достаточно рутинным и должен присутствовать в лабораториях.
В дополнение узнайте, проводится у Вас анализ крови на IgE специфический.
Ребенку хорошо подойдут средства Аквалор-софт или Аквалор-беби, возможно применение Аквалора-норм (для начала предпочтение отдайте первому препарату). Данные спреи для носа хорошо снимают заложенность, смывают бактерии и аллергены с полости носа.
Кроме того, обратите внимание, что Ринонорм разрешено применять не более 7 дней, препараты Аквалор можно применять длительно.
Вашему ребенку не противопоказан лекарственный препарат Ксизал (капли для приема внутрь), это антигистаминный препарат последнего поколения, который не вызывает сонливости и заторможенности, Вам следует использовать (для 4,5 летнего ребенка) по 5 капель 2 раза в сутки 10 дней параллельно с местным лекарственным средством (Аквалор-софт).
Я надеюсь, все у Вас будет хорошо. По возможности, обязательно обратитесь к аллергологу. Будьте здоровы!

Спасибо большое за ответ. Я прошу прощения, я не описала всей истории болезни. С 3-х лет сыну поставили диагноз - бронхиальная астма, диагноз ставили в г.Красноярске, IgE показатели очень высокие, приступов не было с прошлой осени, назначили гормональное лечение - Тевакомб через спейсер, при приступах Сальбутамол. Гормональное лечение я остерегаюсь, неужели без него нельзя? Перестали из-за этого ходить в садик, как сходим болеем простудой с осложнением бронхиальной астмы. Если другие аналоги лечения бронхиальной астмы?

Здравствуйте!
К сожалению, пациентов с диагнозом Бронхиальная астма я не могу консультировать заочно, так как это очень серьезно. Могу перечислить то, что я бы подкорректировала в лечении ребенка.
Во-первых, если ребенку официально был выставлен диагноз: Бронхиальная астма, то ни в коем случае не нужно самостоятельно отказываться от лечения. Топические глюкокортикостероиды (или "гормоны", как их часто называют) ПОКАЗАНЫ для лечения БА, они совершенно не оказывают системного действия, не попадают в кровь, а работают только в легких, улучшая течение болезни и качество жизни Вашего ребенка.
Если у ребенка наблюдается свистящее дыхание, эпизоды затруднения дыхания в покое или при физической нагрузке необходимо получать данные препараты, так как во время эпизода затруднения дыхания любой человек испытывает кислородную недостаточность, что очень негативно сказывается на работе других органов, особенно, головного мозга. Для ребенка это крайне вредно.
Вместо препарата "Тевакомб", я бы посоветовала Вам оригинальный препарат "Серетид-ДАИ" (через спейсер), который создан с учетом всех тонкостей данного диагноза. Дозировку и кратность применения должен назначить доктор-аллерголог. При назначении данный препарат нужно получать ЕЖЕДНЕВНО.
Во-вторых, при ОРВИ необходимо исключать глюкокортикостероидный препарат на время заболевания и наличия температуры и пользоваться только бронхолитиком (Сальбутамол - через спейсер), затем через 2 нед. от начала болезни вновь переходить на Серетид-ДАИ. Возможно именно в связи с тем, что Вы об этом не проинформированы, ребенок часто и длительно болеет. Кроме того, дети, страдающие БА, болеют бронхо-легочными заболеваниями, как правило, длительнее.
Однако, для формирования адекватного иммунитета, не стоит полностью изолировать ребенка, так как иммунная система должна работать и формировать у ребенка правильный, а не "стерильный" иммунитет.
К сожалению, в моей практике не было случаев, когда БА излечивают иными путями (гомеопатия, гирудотерапия и т. д.), кроме официально принятых препаратов. Главное - дать понять пациенту, либо его родственникам, что это не только совершенно безопасно, но и крайне необходимо. Будьте здоровы!

ckajite pojalusta, kakoe luchshee lekarstvo protiv alergicheskogo bronkhospazma? spasibo.

Гайнанова Елена Габдулхаковна писал(а):

Светлана писал(а):
Здравствуйте! Ребенку 4,5 года, ночью наблюдается заложенность носа, днем чихает и чешет нос, выделений из носа нет, все в носоглотке. Пользуемся Ринонормом, хватает не надолго, потом опять нос не дышит. Подскажите, что можно сделать, как лечить? Аллерголога у нас нет

Здравствуйте, Светлана!
Для начала Вам стоит исключить вирусно-бактериальную инфекцию, наличие температуры у ребенка, контакт с инфекционным агентом.
Если симптомы заложенности беспокоят более 1 мес. без повышения температуры тела, то для начала сделайте анализ крови ребенка на IgE общий (иммуноглобулин Е - общий), он покажет имеется ли у ребенка аллергический процесс. Обратите внимание, что у детей разных возрастных групп верхняя граница данного показателя меняется. Лаборатория, которая производит анализ, должна проинформировать Вас о верхней границе именно для 4,5 лет. Несмотря на отсутствие аллерголога в Вашем городе или местности проживания, данный анализ является достаточно рутинным и должен присутствовать в лабораториях.
В дополнение узнайте, проводится у Вас анализ крови на IgE специфический.
Ребенку хорошо подойдут средства Аквалор-софт или Аквалор-беби, возможно применение Аквалора-норм (для начала предпочтение отдайте первому препарату). Данные спреи для носа хорошо снимают заложенность, смывают бактерии и аллергены с полости носа.
Кроме того, обратите внимание, что Ринонорм разрешено применять не более 7 дней, препараты Аквалор можно применять длительно.
Вашему ребенку не противопоказан лекарственный препарат Ксизал (капли для приема внутрь), это антигистаминный препарат последнего поколения, который не вызывает сонливости и заторможенности, Вам следует использовать (для 4,5 летнего ребенка) по 5 капель 2 раза в сутки 10 дней параллельно с местным лекарственным средством (Аквалор-софт).
Я надеюсь, все у Вас будет хорошо. По возможности, обязательно обратитесь к аллергологу. Будьте здоровы!

Спасибо большое за ответ. Я прошу прощения, я не описала всей истории болезни. С 3-х лет сыну поставили диагноз - бронхиальная астма, диагноз ставили в г.Красноярске, IgE показатели очень высокие, приступов не было с прошлой осени, назначили гормональное лечение - Тевакомб через спейсер, при приступах Сальбутамол. Гормональное лечение я остерегаюсь, неужели без него нельзя? Перестали из-за этого ходить в садик, как сходим болеем простудой с осложнением бронхиальной астмы. Если другие аналоги лечения бронхиальной астмы?

Светлана писал(а):
Здравствуйте! Ребенку 4,5 года, ночью наблюдается заложенность носа, днем чихает и чешет нос, выделений из носа нет, все в носоглотке. Пользуемся Ринонормом, хватает не надолго, потом опять нос не дышит. Подскажите, что можно сделать, как лечить? Аллерголога у нас нет

Здравствуйте, Светлана!
Для начала Вам стоит исключить вирусно-бактериальную инфекцию, наличие температуры у ребенка, контакт с инфекционным агентом.
Если симптомы заложенности беспокоят более 1 мес. без повышения температуры тела, то для начала сделайте анализ крови ребенка на IgE общий (иммуноглобулин Е - общий), он покажет имеется ли у ребенка аллергический процесс. Обратите внимание, что у детей разных возрастных групп верхняя граница данного показателя меняется. Лаборатория, которая производит анализ, должна проинформировать Вас о верхней границе именно для 4,5 лет. Несмотря на отсутствие аллерголога в Вашем городе или местности проживания, данный анализ является достаточно рутинным и должен присутствовать в лабораториях.
В дополнение узнайте, проводится у Вас анализ крови на IgE специфический.
Ребенку хорошо подойдут средства Аквалор-софт или Аквалор-беби, возможно применение Аквалора-норм (для начала предпочтение отдайте первому препарату). Данные спреи для носа хорошо снимают заложенность, смывают бактерии и аллергены с полости носа.
Кроме того, обратите внимание, что Ринонорм разрешено применять не более 7 дней, препараты Аквалор можно применять длительно.
Вашему ребенку не противопоказан лекарственный препарат Ксизал (капли для приема внутрь), это антигистаминный препарат последнего поколения, который не вызывает сонливости и заторможенности, Вам следует использовать (для 4,5 летнего ребенка) по 5 капель 2 раза в сутки 10 дней параллельно с местным лекарственным средством (Аквалор-софт).
Я надеюсь, все у Вас будет хорошо. По возможности, обязательно обратитесь к аллергологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Ребенку 4,5 года, ночью наблюдается заложенность носа, днем чихает и чешет нос, выделений из носа нет, все в носоглотке. Пользуемся Ринонормом, хватает не надолго, потом опять нос не дышит. Подскажите, что можно сделать, как лечить? Аллерголога у нас нет

Гайнанова Елена Габдулхаковна писал(а):

Марина75 писал(а):
Здравствуйте  Елена Габдулхаковна!У меня к Вам вопрос по поводу аллергии у подростка.Моему племяннику 12 лет.Этой  весной в марте месяце у него в первые случилась аллергия(Он учится в кадетской школе уже 2 года),ранее никогда и не начто небыло аллергии.После прогулки на лыжах у него на улице распухла верхняя губа и стало отекать лицо и пошла сыпь по телу,вызвали родителей,в полеклинники укололи против аллергии и отправили домой.Дома все прошло.Через неделю он пошол в школу и там буквалдьно на следующий день в ночь случился приступ аллергии снова и ребенок с атеком Квинке попал в реанимацию.Там врачи сказали,что это не аллергия,а аллергическая реакция.После выписки домой через 2 недели,при строжайшей диете и не выходя не разу на улицу,а просто болкон  был открыт, у него в ночь случается новый приступ отека Квинке и он снова попадает в больницу.вбольше он в школу не ходил до конца учебного года.Ему приписывали противоаллергенные препараты,проверили желудок,нашли гастрит,сказали врачи,что это возможно все от желудка у него было.Теперь лечим желудок.Ему отменили теперь все противоаллергенные препараты сказали,что пока  больше не надо применять.Брали анализы на бактерии ничего не выявили.Но аллергия у него теперь проявляется таким образом,что ребенок не может выйти на улицу.После выхода на улицу ,те участки кожи которые не прикрыты тканью и лицо в том числе   покрывается красными пятнами и зудит и жжет, но через несколько минут,примерно10-15минут, все проявления проходят или он их еще сразу моет холодной водой. С чем это может быть связано и можно ли как-то с этим бороться? Ребенок в се лето не выходит на улицу,сидит дома и ему кажется,что это уже на вечно.А скоро учебный год и как с этим жить?.Помогите пжалуйста,умоляю Вас.Боимся уже всего.Пищевой аллергии нет ,врачи уже проверили,бактерий нет.Так ,что же с нашим мальчиком тогда?Помогите пожалуйста!

Здравствуйте, уважаемая Марина!

Для начала, очень прошу Вас и всю Вашу семью успокоиться. Нет вопросов, которые невозможно разрешить.

Во-первых, не стоит не принимать всерьез тот факт, что начало аллергических реакций у ребенка пришлось на весенние месяцы.

Во-вторых, Вы описываете симптомы, которые похожи на солнечную аллергию (не стоит думать, что если на улице было пасмурно, то реакции на солнце быть не может. Весной и летом солнце очень активно даже в облачную погоду. В том числе и в Санкт-Петербурге).

Заболевания желудка могут давать симптомы аллергии, но только если мы исключили ВСЕ другие факторы. Вы не раз упоминали об отрицательном результате анализа на бактерии, необходимо уточнить, какой спектр бактерий проверялся врачами и какой тип анализа проводился.

Строжайшая диета ребенку категорически противопоказана, так как, исходя из Ваших слов, пищевые аллергены были проверены и дали отрицательный результат. Совершенно неадекватная мера.

В то же время, отмена антигистаминных (противоаллергических) препаратов мне кажется необоснованной, так как диагностика проведена не полностью, у ребенка сохраняются симптомы, все эти факторы - показание для применения антигистаминных препаратов 2 поколения, не вызывающих снотворный эффект: Зиртек, Телфаст, Эриус (любой из перечисленных препаратов по 1 таб. 1 раз в сутки ежедневно).

Я бы посоветовала Вам, в первую очередь, сфотографировать элементы высыпаний в момент их обострения, хотя бы на камеру телефона, чтобы врач мог их увидеть. Обязательно показаться аллергологу, чтобы он выяснил весь анамнез, провел, при необходимости, диагностику, которая, возможно, еще не была проведена. Приходя на консультацию к специалисту, нужно взять с собой всю документацию, включая и то, какие препараты вводились при обострении состояния; анализы крови на пищевые аллергены (о которых Вы упоминали).

Симптомы аллергических реакций могут развиваться при воздействии веществ, которые привычны человеку, и казались ранее совершенно безобидными: лекарственные препараты, бытовые аллергены, животные в доме (несмотря на то, что они длительное время проживают в квартире и ранее не давали никаких реакций!!!), пыльцевые аллергены, растения, произрастающие в домашних условиях, смена моющих средств, предметов гигиены, нервные нагрузки и перенапряжения (которых школьникам вполне хватает).

Мне сложно дать окончательный ответ, не видя пациента, но я надеюсь, у Вас все будет хорошо! Однако, я настоятельно рекомендую Вам обратиться к врачу-аллергологу. Будьте здоровы!

Спасибо Вам большое.

Марина75 писал(а):
Здравствуйте  Елена Габдулхаковна!У меня к Вам вопрос по поводу аллергии у подростка.Моему племяннику 12 лет.Этой  весной в марте месяце у него в первые случилась аллергия(Он учится в кадетской школе уже 2 года),ранее никогда и не начто небыло аллергии.После прогулки на лыжах у него на улице распухла верхняя губа и стало отекать лицо и пошла сыпь по телу,вызвали родителей,в полеклинники укололи против аллергии и отправили домой.Дома все прошло.Через неделю он пошол в школу и там буквалдьно на следующий день в ночь случился приступ аллергии снова и ребенок с атеком Квинке попал в реанимацию.Там врачи сказали,что это не аллергия,а аллергическая реакция.После выписки домой через 2 недели,при строжайшей диете и не выходя не разу на улицу,а просто болкон  был открыт, у него в ночь случается новый приступ отека Квинке и он снова попадает в больницу.вбольше он в школу не ходил до конца учебного года.Ему приписывали противоаллергенные препараты,проверили желудок,нашли гастрит,сказали врачи,что это возможно все от желудка у него было.Теперь лечим желудок.Ему отменили теперь все противоаллергенные препараты сказали,что пока  больше не надо применять.Брали анализы на бактерии ничего не выявили.Но аллергия у него теперь проявляется таким образом,что ребенок не может выйти на улицу.После выхода на улицу ,те участки кожи которые не прикрыты тканью и лицо в том числе   покрывается красными пятнами и зудит и жжет, но через несколько минут,примерно10-15минут, все проявления проходят или он их еще сразу моет холодной водой. С чем это может быть связано и можно ли как-то с этим бороться? Ребенок в се лето не выходит на улицу,сидит дома и ему кажется,что это уже на вечно.А скоро учебный год и как с этим жить?.Помогите пжалуйста,умоляю Вас.Боимся уже всего.Пищевой аллергии нет ,врачи уже проверили,бактерий нет.Так ,что же с нашим мальчиком тогда?Помогите пожалуйста!

Здравствуйте, уважаемая Марина!

Для начала, очень прошу Вас и всю Вашу семью успокоиться. Нет вопросов, которые невозможно разрешить.

Во-первых, не стоит не принимать всерьез тот факт, что начало аллергических реакций у ребенка пришлось на весенние месяцы.

Во-вторых, Вы описываете симптомы, которые похожи на солнечную аллергию (не стоит думать, что если на улице было пасмурно, то реакции на солнце быть не может. Весной и летом солнце очень активно даже в облачную погоду. В том числе и в Санкт-Петербурге).

Заболевания желудка могут давать симптомы аллергии, но только если мы исключили ВСЕ другие факторы. Вы не раз упоминали об отрицательном результате анализа на бактерии, необходимо уточнить, какой спектр бактерий проверялся врачами и какой тип анализа проводился.

Строжайшая диета ребенку категорически противопоказана, так как, исходя из Ваших слов, пищевые аллергены были проверены и дали отрицательный результат. Совершенно неадекватная мера.

В то же время, отмена антигистаминных (противоаллергических) препаратов мне кажется необоснованной, так как диагностика проведена не полностью, у ребенка сохраняются симптомы, все эти факторы - показание для применения антигистаминных препаратов 2 поколения, не вызывающих снотворный эффект: Зиртек, Телфаст, Эриус (любой из перечисленных препаратов по 1 таб. 1 раз в сутки ежедневно).

Я бы посоветовала Вам, в первую очередь, сфотографировать элементы высыпаний в момент их обострения, хотя бы на камеру телефона, чтобы врач мог их увидеть. Обязательно показаться аллергологу, чтобы он выяснил весь анамнез, провел, при необходимости, диагностику, которая, возможно, еще не была проведена. Приходя на консультацию к специалисту, нужно взять с собой всю документацию, включая и то, какие препараты вводились при обострении состояния; анализы крови на пищевые аллергены (о которых Вы упоминали).

Симптомы аллергических реакций могут развиваться при воздействии веществ, которые привычны человеку, и казались ранее совершенно безобидными: лекарственные препараты, бытовые аллергены, животные в доме (несмотря на то, что они длительное время проживают в квартире и ранее не давали никаких реакций!!!), пыльцевые аллергены, растения, произрастающие в домашних условиях, смена моющих средств, предметов гигиены, нервные нагрузки и перенапряжения (которых школьникам вполне хватает).

Мне сложно дать окончательный ответ, не видя пациента, но я надеюсь, у Вас все будет хорошо! Однако, я настоятельно рекомендую Вам обратиться к врачу-аллергологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте  Елена Габдулхаковна!У меня к Вам вопрос по поводу аллергии у подростка.Моему племяннику 12 лет.Этой  весной в марте месяце у него в первые случилась аллергия(Он учится в кадетской школе уже 2 года),ранее никогда и не начто небыло аллергии.После прогулки на лыжах у него на улице распухла верхняя губа и стало отекать лицо и пошла сыпь по телу,вызвали родителей,в полеклинники укололи против аллергии и отправили домой.Дома все прошло.Через неделю он пошол в школу и там буквалдьно на следующий день в ночь случился приступ аллергии снова и ребенок с атеком Квинке попал в реанимацию.Там врачи сказали,что это не аллергия,а аллергическая реакция.После выписки домой через 2 недели,при строжайшей диете и не выходя не разу на улицу,а просто болкон  был открыт, у него в ночь случается новый приступ отека Квинке и он снова попадает в больницу.вбольше он в школу не ходил до конца учебного года.Ему приписывали противоаллергенные препараты,проверили желудок,нашли гастрит,сказали врачи,что это возможно все от желудка у него было.Теперь лечим желудок.Ему отменили теперь все противоаллергенные препараты сказали,что пока  больше не надо применять.Брали анализы на бактерии ничего не выявили.Но аллергия у него теперь проявляется таким образом,что ребенок не может выйти на улицу.После выхода на улицу ,те участки кожи которые не прикрыты тканью и лицо в том числе   покрывается красными пятнами и зудит и жжет, но через несколько минут,примерно10-15минут, все проявления проходят или он их еще сразу моет холодной водой. С чем это может быть связано и можно ли как-то с этим бороться? Ребенок в се лето не выходит на улицу,сидит дома и ему кажется,что это уже на вечно.А скоро учебный год и как с этим жить?.Помогите пжалуйста,умоляю Вас.Боимся уже всего.Пищевой аллергии нет ,врачи уже проверили,бактерий нет.Так ,что же с нашим мальчиком тогда?Помогите пожалуйста!