Вопросы врачу — Корнилов Николай Николаевич

Здравствуйте! Мне 25 лет. Спотрсмен - любитель. Хожу на групповые занятия в спортзал и на суставную гимнастику. В июне болело левое колено, вся нагрзука была на правом. Левое прошло, заболело правое: могу согнуть, а разогнуть с трудом, не очень приятно, немного больно, при разгибании слышу хруст. Сходила на МРТ, в заключение написано - дегенеративные изменения медиального мениска 1 степени Stoller. С этой информацией сходила на прием к отропеду-травматологу, сказал, что это надрыв мениска, нужно делать артроскопию. Второй врач сказал, что это артролгия, назначил противоспалительные лекарства, физиотерапию. Нуждаюсь еще в одном мнении. Что Вы можете посоветовать по данному вопросу?

Любовь Георгиевна писал(а):

Корнилов Николай Николаевич писал(а):
>>Любовь Гергиевна писал(а):
>>Корнилов Николай Николаевич писал(а):
Любовь Георгиевна писал(а):
Извините, диагноз - гонартроз 3-й степени.
Приезжайте на консультацию в отделение, начиная с первой недели августа к 8-30
Добрый день! В августе 2013г прийти на консультация не смогла, т.к. выехала из города. Прилетаю в СПб 26 апреля. Можно ли записаться на МРТ обоих коленных суставов? Левое-гонартроз 3 степени - МРТ от 30.04.13г, правое колено- признаки ДОА. кист Бейкера - заключение УЗИ от 27.01.15г. И нужна срочная консультация до 1 мая. Как записаться заранее на 27 апреля на МРТ и консультацию? Спасибо.

>>Любовь Гергиевна писал(а):
>>Корнилов Николай Николаевич писал(а):
Любовь Георгиевна писал(а):
Извините, диагноз - гонартроз 3-й степени.
Приезжайте на консультацию в отделение, начиная с первой недели августа к 8-30
Добрый день! В августе 2013г прийти на консультация не смогла, т.к. выехала из города. Прилетаю в СПб 26 апреля. Можно ли записаться на МРТ обоих коленных суставов? Левое-гонартроз 3 степени - МРТ от 30.04.13г, правое колено- признаки ДОА. кист Бейкера - заключение УЗИ от 27.01.15г. И нужна срочная консультация до 1 мая. Как записаться заранее на 27 апреля на МРТ и консультацию? Спасибо.



Добрый день!
Мрт делать пока не надо. Возьмите мрт и рентгеновские снимки, которые у вам есть и приезжайте 27.04 к 8-30, кабинет на 6 эт., в 10-м отд. 
С уважением,


Н.Н.

Спасибо, обязательно буду.  В отделение попасть можно через регистратуру?  Ул. Байкова, дом 8. Верно?

       Николай Николаевич! Добрый вечер, извините, что не дождались Вас.  Медсестра старшая Вашего отделения сказала, что не может до Вас дозвониться, Вы на лекции и визитку у Вас не попросила.  По утрам в какие дни Вы в институте, что бы  застать?  На зндопротезирование левого колена  возможно в июне  получиться. Очень много  разного обследования и справок с маленьким сроком действия, главное чтобы были хорошие анализы. Постараюсь. Сегодня была на приеме у Мамонтова Виктора Дмитриевича.  Из правого колена откачал жидкость, синовит, лекарство ввели т.д. До операции как то жить надо. Поддержим колени. Спасибо за понимание.

Здраствуйте, уважаемый Николай Николаевич! Очень хотелось бы попасть к Вам на консультацию по поводу проблем с коленным суставом. Заключение МРТ следующее: МР картина косогоризонтального повреждения внутреннего мениска   II-IIIа? степени по Stoller. Деформирующий артроз I степени. Синовит. Киста Бейкера. Но к сожалению, запись к вам на прием только через две недели в лучшем случае. Возможно ли попасть на консультацию раньше? Очень не хотелось бы затягивать с лечением. Заранее Вам благодарен!   

Корнилов Николай Николаевич писал(а):
>>Любовь Гергиевна писал(а):
>>Корнилов Николай Николаевич писал(а):
Любовь Георгиевна писал(а):
Извините, диагноз - гонартроз 3-й степени.
Приезжайте на консультацию в отделение, начиная с первой недели августа к 8-30
Добрый день! В августе 2013г прийти на консультация не смогла, т.к. выехала из города. Прилетаю в СПб 26 апреля. Можно ли записаться на МРТ обоих коленных суставов? Левое-гонартроз 3 степени - МРТ от 30.04.13г, правое колено- признаки ДОА. кист Бейкера - заключение УЗИ от 27.01.15г. И нужна срочная консультация до 1 мая. Как записаться заранее на 27 апреля на МРТ и консультацию? Спасибо.

>>Любовь Гергиевна писал(а):
>>Корнилов Николай Николаевич писал(а):
Любовь Георгиевна писал(а):
Извините, диагноз - гонартроз 3-й степени.
Приезжайте на консультацию в отделение, начиная с первой недели августа к 8-30
Добрый день! В августе 2013г прийти на консультация не смогла, т.к. выехала из города. Прилетаю в СПб 26 апреля. Можно ли записаться на МРТ обоих коленных суставов? Левое-гонартроз 3 степени - МРТ от 30.04.13г, правое колено- признаки ДОА. кист Бейкера - заключение УЗИ от 27.01.15г. И нужна срочная консультация до 1 мая. Как записаться заранее на 27 апреля на МРТ и консультацию? Спасибо.



Добрый день!
Мрт делать пока не надо. Возьмите мрт и рентгеновские снимки, которые у вам есть и приезжайте 27.04 к 8-30, кабинет на 6 эт., в 10-м отд. 
С уважением,

Н.Н.

Спасибо, обязательно буду.  В отделение попасть можно через регистратуру?  Ул. Байкова, дом 8. Верно?

Здравствуйте!
В НИИ им. Вредена травматолог мне рекомендовал эндопротезирование правого коленного сустава в счет федеральной квоты.
Подскажите, пожалуйста, в каких клиниках СПб можно оформить квоту на эту операцию и как долго ждать очереди.
С уважением, Ольга

Корнилов Николай Николаевич писал(а):
>>Анна писал(а):
>>Здравствуйте,Николай Николаевич!02.03.2015 была сделана пластика ПКС в вашем институте.После этого в своем городе прошла лечение (прокапали диклофенак,прокололи витамины и 4 сеанса УВЧ),жидкости после лечения в суставе не было.Потом начала ходить без трости и жидкость снова набралась.Травматолог поликлиники запретил ходить,а передвигаться только на костылях.Медикаментозного и аппаратного лечения нет.Самостоятельно пропила ибупрофен неделю по рекомендации из выписки и нимулид наружно.Жидкость за две недели никуда не делась.При очередном продлении больничного врач снова настоял передвигаться на костылях,говорит,не буду выполнять-просто закроет больничный, а я напрочь испорчу сустав.Выпросила сама направление на лазер.У меня возникает вопрос,так ли необходимо ходить исключительно на костылях,чтобы воспаление прошло?Каким должно быть адекватное лечение?при таком распорядке я боюсь потом не смогу восстановить мышцы (- 2см в объеме), а как только начну ходить снова без опоры,жидкость наберется снова.замкнутый круг((


Добрый день, Анна!
Сделайте анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и С-реактивным белком, и приезжайте на консультацию.
С уважением,

Н.Н.

Спасибо за ответ! Анализ сдала,жду результаты.Приехать на консультацию не могу,проживаю другом регионе за 1500 км.Хождение на костылях обязательно?

>>Анна писал(а):
>>Здравствуйте,Николай Николаевич!02.03.2015 была сделана пластика ПКС в вашем институте.После этого в своем городе прошла лечение (прокапали диклофенак,прокололи витамины и 4 сеанса УВЧ),жидкости после лечения в суставе не было.Потом начала ходить без трости и жидкость снова набралась.Травматолог поликлиники запретил ходить,а передвигаться только на костылях.Медикаментозного и аппаратного лечения нет.Самостоятельно пропила ибупрофен неделю по рекомендации из выписки и нимулид наружно.Жидкость за две недели никуда не делась.При очередном продлении больничного врач снова настоял передвигаться на костылях,говорит,не буду выполнять-просто закроет больничный, а я напрочь испорчу сустав.Выпросила сама направление на лазер.У меня возникает вопрос,так ли необходимо ходить исключительно на костылях,чтобы воспаление прошло?Каким должно быть адекватное лечение?при таком распорядке я боюсь потом не смогу восстановить мышцы (- 2см в объеме), а как только начну ходить снова без опоры,жидкость наберется снова.замкнутый круг((


Добрый день, Анна!
Сделайте анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и С-реактивным белком, и приезжайте на консультацию.
С уважением,
Н.Н.

Здравствуйте,Николай Николаевич!02.03.2015 была сделана пластика ПКС в вашем институте.После этого в своем городе прошла лечение (прокапали диклофенак,прокололи витамины и 4 сеанса УВЧ),жидкости после лечения в суставе не было.Потом начала ходить без трости и жидкость снова набралась.Травматолог поликлиники запретил ходить,а передвигаться только на костылях.Медикаментозного и аппаратного лечения нет.Самостоятельно пропила ибупрофен неделю по рекомендации из выписки и нимулид наружно.Жидкость за две недели никуда не делась.При очередном продлении больничного врач снова настоял передвигаться на костылях,говорит,не буду выполнять-просто закроет больничный, а я напрочь испорчу сустав.Выпросила сама направление на лазер.У меня возникает вопрос,так ли необходимо ходить исключительно на костылях,чтобы воспаление прошло?Каким должно быть адекватное лечение?при таком распорядке я боюсь потом не смогу восстановить мышцы (- 2см в объеме), а как только начну ходить снова без опоры,жидкость наберется снова.замкнутый круг((

>>Любовь Гергиевна писал(а):
>>Корнилов Николай Николаевич писал(а):
Любовь Георгиевна писал(а):
Извините, диагноз - гонартроз 3-й степени.
Приезжайте на консультацию в отделение, начиная с первой недели августа к 8-30
Добрый день! В августе 2013г прийти на консультация не смогла, т.к. выехала из города. Прилетаю в СПб 26 апреля. Можно ли записаться на МРТ обоих коленных суставов? Левое-гонартроз 3 степени - МРТ от 30.04.13г, правое колено- признаки ДОА. кист Бейкера - заключение УЗИ от 27.01.15г. И нужна срочная консультация до 1 мая. Как записаться заранее на 27 апреля на МРТ и консультацию? Спасибо.

>>Любовь Гергиевна писал(а):
>>Корнилов Николай Николаевич писал(а):
Любовь Георгиевна писал(а):
Извините, диагноз - гонартроз 3-й степени.
Приезжайте на консультацию в отделение, начиная с первой недели августа к 8-30
Добрый день! В августе 2013г прийти на консультация не смогла, т.к. выехала из города. Прилетаю в СПб 26 апреля. Можно ли записаться на МРТ обоих коленных суставов? Левое-гонартроз 3 степени - МРТ от 30.04.13г, правое колено- признаки ДОА. кист Бейкера - заключение УЗИ от 27.01.15г. И нужна срочная консультация до 1 мая. Как записаться заранее на 27 апреля на МРТ и консультацию? Спасибо.



Добрый день!
Мрт делать пока не надо. Возьмите мрт и рентгеновские снимки, которые у вам есть и приезжайте 27.04 к 8-30, кабинет на 6 эт., в 10-м отд. 
С уважением,
Н.Н.

Корнилов Николай Николаевич писал(а):

Любовь Георгиевна писал(а):
Извините, диагноз - гонартроз 3-й степени.

Приезжайте на консультацию в отделение, начиная с первой недели августа к 8-30

Добрый день! В августе 2013г прийти на консультация не смогла, т.к. выехала из города. Прилетаю в СПб 26 апреля. Можно ли записаться на МРТ обоих коленных суставов? Левое-гонартроз 3 степени - МРТ от 30.04.13г, правое колено- признаки ДОА. кист Бейкера - заключение УЗИ от 27.01.15г. И нужна срочная консультация до 1 мая. Как записаться заранее на 27 апреля на МРТ и консультацию? Спасибо.

>>Серик Муханбетов писал(а):
>>Добрый день! У отца (ему 75 лет) требуется произвести протезирование коленного сустава на левой ноге. Мы из Казахстана. Лечение в наших центрах эффекта не дало. Отец готов прооперироваться. Каковы расценки на такие операции? Спасибо.



Добрый день, Серик.
Для планирования операции и, соответственно, расчёта стоимости лечения желательна очная консультация + ренгенография коленного сустава в 2-х проекциях + данные анализов и сведения о состоянии здоровья (сопутствующей патологии). Стандартный вариант эндопротезирования с учётом всех затрат стоит около 270 тысяч рублей.
С уважением,
Н.Н.

Добрый день! У отца (ему 75 лет) требуется произвести протезирование коленного сустава на левой ноге. Мы из Казахстана. Лечение в наших центрах эффекта не дало. Отец готов прооперироваться. Каковы расценки на такие операции? Спасибо.

Здравствуйте, Николай Николаевич


мне 35 лет
Имеется застарелая травма(20 лет) разрыв медиального мениска и крестообразной связки
К врачам с жалобами не обращался,периодически был дискомфорт,вывихи,опухоли сустава,но ходил,бегал,катался на коньках и велосипеде без проблем
В феврале сделали МРТ,после чего в НИИ Вредена,приговорили делать операцию на пластику ПКС и удалению мениска,решился
9.02.2015 сделали операцию(атроскопия) на 21 отделении,Рябинин М.В.,после наркоза не обнаружил на себе купленного заранее ортеза,врач сказал что смысла сшивать связку нет,т.к.у меня за эти 20 лет.сильно разрушился сустав, и уже 3 степень артроза 
В итоге удалили часть мениска и сделали хондропластику коленного сустава,сейчас прохожу реабилитацию,состояние пока хуже чем до операции,стабильность в суставе отсутствует!Надеюсь через пару месяцев будет лучше,но связки по-прежнему нет,теперь нет и части мениска
Врач сказал ,что эндопротез делать нецелесообразно,т.к.он не вечный,каждые 10-15 лет придется его менять,что не есть хорошо в моем возрасте
Рекомендовал через год сделать остеотомию коленного сустава,все показания у меня к этой операции есть,нагрузить здоровую часть сустава,разгрузить больную(с артрозом)
Вопросы:На сколько эта операция сложна? Отзывов в интернете вообще нет! Это редкая операция? Каковы шансы на то,что после операции все улучшиться(Ведь я так же останусь без связки и части мениска)? Сколько стоит данная операция и где ее лучше делать,посоветуйте практикующего в этой области врача Делается ли эта операция по квоте в НИИ Вредена?

Может все же оптимальнее сделать протезирование? Хотя бы однополюсное
У меня двое маленьких деток,нужно их поднимать,хочется дать им полноценное развитие,в т.ч.спортивное,с этим недугом пока не получается
Можно ли к вам подъехать на очную консультацию? Как это сделать?
Спасибо Вам большое
Это выписка
https://yadi.sk/i/K-Ppn8VifCCrp
https://yadi.sk/i/Im7ow1QXfCCrr

>>гоыворуха валерий писал(а):
>>Я Вам писал у меня разорвалась конструкция эндопротеза коленного сустава Квота готова деньги найдены но Институт отказал в скорейшей операции так-как она ревизионная только на конец 2016 года к кому мне обращаться  может непосредственного начальнику отделения где была проведена операция


Добрый день, Валерий!
Дело в том, что объёмы ревизионных квот, выделенные Министерством здравоохранения институту на 2015 год уже закончились. 
Вы можете обратиться в любое другое учреждение, где по квотам проводятся такие операции, либо лечится в институте на платной основе.
С уважением,
Н.Н.

Я Вам писал у меня разорвалась конструкция эндопротеза коленного сустава Квота готова деньги найдены но Институт отказал в скорейшей операции так-как она ревизионная только на конец 2016 года к кому мне обращаться  может непосредственного начальнику отделения где была проведена операция

>>татьяна писал(а):
>>Добрый день! Полтора года назад была травма-разрыв ПКС, травма мениска. Ход связки не нарушен, мениск не сдвинулся с места. Врачи ставят диагноз-артроз 2 ст, асептический некроз медиального мыщелка. Пью Артра. Нога болит, хожу очень мало. Узи показывает истончение гиалинового хряща.,множество экзостозов. Пластику ПКС делать не рекомендуют. А что делать, если состояние ухудшается? Может ли помочь артроскопия? Или попробовать еще лечение гиалуроновой к-той?



Добрый день, Татьяна!
При асептическом некрозе мыщелков на фоне артроза 2 ст. наиболее эффективны два вида хирургического лечения: корригирующая остеотомия, либо эндопротезирование (одномыщелковое или тотальное). Показания определяет ортопед после клинического осмотра и обследования.
Артроскопия вряд ли решит проблему, равно как и гиалуроновая кислота.
С уважением,
Н.Н.

Добрый день! Полтора года назад была травма-разрыв ПКС, травма мениска. Ход связки не нарушен, мениск не сдвинулся с места. Врачи ставят диагноз-артроз 2 ст, асептический некроз медиального мыщелка. Пью Артра. Нога болит, хожу очень мало. Узи показывает истончение гиалинового хряща.,множество экзостозов. Пластику ПКС делать не рекомендуют. А что делать, если состояние ухудшается? Может ли помочь артроскопия? Или попробовать еще лечение гиалуроновой к-той?

валерий писал(а):
В январе 2014 - операция замена коленного сустава ( по квоте)последствия армейской травмы в 1980 г. операция прошла успешно но в май появился хруст в суставе в конце ноября в состоянии покоя произошел удар в коленном суставе ренген показал разрыв конструкции и стяжка лежит между бедром и голенью Институт отказался от оперативного лечения предложил ждать и ходить в наколеннике и заново оформлять квоту а боли в коставе конкретные. Во время опрерации врачи втавляли стяжку 16 потом пришлось ставить 18 я слышал и согласно акту по имплонтации
установлен сустав zimmer rhk с модульным блоком с использованием КН я думаю изначально было"напряжение" в конструкции

Добрый день, Валерий!
В РНИИТО им Р.Р.Вредена ревизионное эндопротезирование коленного сустава может быть выполнено на бесплатной основе в счёт федеральных квот, либо платно. Поэтому для бесплатного лечения надо вновь оформлять квоту, но с соответствующим ревизионным профилем. 
С уважением,
Н.Н.

Наталья писал(а):
Здравствуйте, Николай Николаевич! Моей маме 1,5 месяца назад была сделана операция -ревизионное эндопротезирование коленного сустава. Можно ли ей заниматься на велотренажере - разрабатывать колено?

Добрый день, Наталья!
Сроки реабилитации могут зависеть от особенностей проведения реэндопротезирования. Если в рекомендациях выписной справки нет чётких указаний, то перед началом занятий на велотренажёре сделайте контрольные рентгенограммы в двух проекциях и покажитесь оперировавшему хирургу.
С уважением,
Н.Н.

В январе 2014 - операция замена коленного сустава ( по квоте)последствия армейской травмы в 1980 г. операция прошла успешно но в май появился хруст в суставе в конце ноября в состоянии покоя произошел удар в коленном суставе ренген показал разрыв конструкции и стяжка лежит между бедром и голенью Институт отказался от оперативного лечения предложил ждать и ходить в наколеннике и заново оформлять квоту а боли в коставе конкретные. Во время опрерации врачи втавляли стяжку 16 потом пришлось ставить 18 я слышал и согласно акту по имплонтации установлен сустав zimmer rhk с модульным блоком с использованием КН я думаю изначально было"напряжение" в конструкции