Задайте свой вопрос доктору по специализации: ЛОР (оториноларингология). Специалист осуществляет приём в городе Санкт-Петербург
Максим
Гость
Здравствуйте Альберт Эдуардович. У меня практически постоянно насморк. В основном в помешение захожу и начинает чесаться нос, начинаю чихать без остановки и из носа бежит вода. Даже ночью я просыпаюсь от этого. Мучаюсь уже много лет. Проходил обследование на аллергены. Аллергия есть на пыль, но иногда находясь в пыльном помещении нет насморка, и на улице практически нет. Лекарства от аллергии не помогают, сосудосуживающие препараты дают лишь усиление зуда. От времени года мое состояние не зависит. Подскажите пожалуйста стоит ли мне проходить обследование у вас или сперва к аллергологу?
Написал(а):
Алла
Гость
Добрый день Альберт Эдуардович! Скажите пожалуйста, до какого возраста можно делать операцию по исправлению носовой перегородки? И делают ли в 1 мед. эндоскопическую септопластику лазером или как раньше долото и много крови?
>>Надежда писал(а):
>>Шахназаров Альберт Эдуардович писал(а):
Здравствуйте, Альберт Эдуардович! По Вашему совету сделала тональную аудиометрию и импедансобарометрию в диагностическом центре ПСПБГМУ. Результаты на руках. Сказали, что левое ухо немного заложено. Отправили на эндоскопию носа. Я поднялась, мне доктор сделал эндоскопию, даже не смотрел результаты аудиометрии. Сказал, что в носу сильный отек и воспалена задняя стенка. Назначили Авамис + промывание соленой водичкой. Все это сейчас делаю. Ушам пока не легче, также чувствую заложенность и шум. Уши должны пройти, когда сойдет отек или необходимо их отдельно лечить и капать туда лекарство? Подскажите пожалуйста! Очень Вам благодарна!
Добрый день, ещё раз!
Вам эндоскопию носа делали в ПСПБГМУ? Поясню ситуацию! Если вас направили из нашей лаборатории слуха и речи, то врач, проводивший эндоскопию, в курсе Вашей проблемы: ему необходимо исключить наличие проблемы в области устья слуховой трубы. Что он и выполнил! Авамис и солевой раствор (начальный душ) - стандартны в такой ситуации. Капать капли в слуховой проход - нецелесообразно (исходя из вашего рассказа). К сожалению, некоторое виды ту отита могут длиться около 2-5 месяцев! В таких случаях, нередко, при меняется шунтирование ( через разрез в барабанной перепонке).
Добрый день!
да, эндоскопию делали в ПСПБГМУ. Испугалась по поводу шунтирования. Это операция? Подскажите еще пож-та, я капаю авамис 3ю неделю, периодически высмаркиваюсь кровью. Меня это пугает. В таких случаях стоит прекратить препарат? Спасибо Вам большое за ответы!
Надежда, добрый вечер!
К сожалению, появление кровоточивости на фоне использования интраназальных кортикостероидов, явление нередкое! Это побочный эффект от применения, увы.
Можно попробовать применять масляные капли (персиковое масло) перед сном (4-5 капель в каждую ноздрю). Если в течение недели не наступит улучшения, то, к сожалению, препарат придется отменить.
Шунтирование - операция под местной анестезией! Длится 10-15 минут, используется микроскоп!!
С уважением, Альберт Шахназаров
Написал(а):
Надежда
Гость
Шахназаров Альберт Эдуардович писал(а):
Здравствуйте, Альберт Эдуардович! По Вашему совету сделала тональную аудиометрию и импедансобарометрию в диагностическом центре ПСПБГМУ. Результаты на руках. Сказали, что левое ухо немного заложено. Отправили на эндоскопию носа. Я поднялась, мне доктор сделал эндоскопию, даже не смотрел результаты аудиометрии. Сказал, что в носу сильный отек и воспалена задняя стенка. Назначили Авамис + промывание соленой водичкой. Все это сейчас делаю. Ушам пока не легче, также чувствую заложенность и шум. Уши должны пройти, когда сойдет отек или необходимо их отдельно лечить и капать туда лекарство? Подскажите пожалуйста! Очень Вам благодарна!
Добрый день, ещё раз!
Вам эндоскопию носа делали в ПСПБГМУ? Поясню ситуацию! Если вас направили из нашей лаборатории слуха и речи, то врач, проводивший эндоскопию, в курсе Вашей проблемы: ему необходимо исключить наличие проблемы в области устья слуховой трубы. Что он и выполнил! Авамис и солевой раствор (начальный душ) - стандартны в такой ситуации. Капать капли в слуховой проход - нецелесообразно (исходя из вашего рассказа). К сожалению, некоторое виды ту отита могут длиться около 2-5 месяцев! В таких случаях, нередко, при меняется шунтирование ( через разрез в барабанной перепонке).
Добрый день!
да, эндоскопию делали в ПСПБГМУ. Испугалась по поводу шунтирования. Это операция? Подскажите еще пож-та, я капаю авамис 3ю неделю, периодически высмаркиваюсь кровью. Меня это пугает. В таких случаях стоит прекратить препарат? Спасибо Вам большое за ответы!
>>Елизавета писал(а):
>>Здравствуйте Альберт Эдуардович! Хотели попасть к вам на прием, но сказали, что пока оперирующие врачи не принимают. Очень прошу совета. Мне 20 лет, с детства стоит диагноз хронический тонзиллит. В ноябре 2012 года была операция на сердце - РЧА. Сейчас стоит диагноз: идеопатическая мономорфная желудочковая экстрасистолия. ВСД. ПБПНПГ, синусовая тахикардия. В июле 2013 года перенесла фолликулярную ангину и по сей день у меня температура 37.1-37.5 может быть с утра , а может к вечеру или весь день. Ангинами почти не болею, а тонзиллит часто. Лор в поликлинике настаивает на операции. Промывания не делают. Обследовались в 1 мед. институте на нефрологическом отделении в апреле 2013г. Диагноз: Правосторонний нефроптоз 1 степени. Хр. правосторонний пиелонефрит вне обострения. ( в 5 лет был рефлюкс, обострений не было с 6 лет). Хронический декомпенсированный тонзиллит. Лимфоаденопия шеи. Лимфоцитоз. Нефролог говорит, что надо удалять миндалины. Консультировались у вас на отделении, у Сопко. АСЛО было 556. Обильный рост S. viridans group и S. aureus
Исследование крипт миндалин:
правая левая
общее кол-во в 1кв.кам. Горяева: 32 17
нейтрофилы 1.00 5.00
лимфоциты 31.00 12.00
эпителий в неб . кол-ве в неб. кол-в Удалять не рекомендует, назначено консервативное лечение. Пролечились антибиотиками, температура держится все равно. После лечения АСЛО меньше 200.
В ноябре 2014 года сдали анализы------ АСЛО больше 200. Скудный рост s. aurtus
Обследовалась у инфекциониста в больнице Боткина ---- нашли вирус Эпштейн-Барра, но сказали, что лечить не надо.
Хотела узнать, если соглашусь на операцию, надо ли справку от кардиолога, записана на 6.02.15. Сейчас, сердце стало побаливать и давление иногда повышается до 140/85, тахикардия до 100. И можно ли делать операцию под общим наркозом? Когда ожидается ваш прием в 1Мед. институте? Направление из поликлиники, сказали дадут, когда договоримся, где будут оперировать. Спасибо.
Елизавета, здравствуйте.
Справка от кардиолога необходима (должно быть указано: "противопоказаний к хирургическому вмешательству в настоящий момент не выявлено".
Оперативное вмешательство - тонзиллэктомия, выполняется под общим обезболиванием в большинстве случаев.
Я буду в клинике 27.01.2015.
Здравствуйте, Альберт Эдуардович! По Вашему совету сделала тональную аудиометрию и импедансобарометрию в диагностическом центре ПСПБГМУ. Результаты на руках. Сказали, что левое ухо немного заложено. Отправили на эндоскопию носа. Я поднялась, мне доктор сделал эндоскопию, даже не смотрел результаты аудиометрии. Сказал, что в носу сильный отек и воспалена задняя стенка. Назначили Авамис + промывание соленой водичкой. Все это сейчас делаю. Ушам пока не легче, также чувствую заложенность и шум. Уши должны пройти, когда сойдет отек или необходимо их отдельно лечить и капать туда лекарство? Подскажите пожалуйста! Очень Вам благодарна!
Добрый день, ещё раз!
Вам эндоскопию носа делали в ПСПБГМУ? Поясню ситуацию! Если вас направили из нашей лаборатории слуха и речи, то врач, проводивший эндоскопию, в курсе Вашей проблемы: ему необходимо исключить наличие проблемы в области устья слуховой трубы. Что он и выполнил! Авамис и солевой раствор (начальный душ) - стандартны в такой ситуации. Капать капли в слуховой проход - нецелесообразно (исходя из вашего рассказа). К сожалению, некоторое виды ту отита могут длиться около 2-5 месяцев! В таких случаях, нередко, при меняется шунтирование ( через разрез в барабанной перепонке).
Написал(а):
Елизавета
Гость
Здравствуйте Альберт Эдуардович! Хотели попасть к вам на прием, но сказали, что пока оперирующие врачи не принимают. Очень прошу совета. Мне 20 лет, с детства стоит диагноз хронический тонзиллит. В ноябре 2012 года была операция на сердце - РЧА. Сейчас стоит диагноз: идеопатическая мономорфная желудочковая экстрасистолия. ВСД. ПБПНПГ, синусовая тахикардия. В июле 2013 года перенесла фолликулярную ангину и по сей день у меня температура 37.1-37.5 может быть с утра , а может к вечеру или весь день. Ангинами почти не болею, а тонзиллит часто. Лор в поликлинике настаивает на операции. Промывания не делают. Обследовались в 1 мед. институте на нефрологическом отделении в апреле 2013г. Диагноз: Правосторонний нефроптоз 1 степени. Хр. правосторонний пиелонефрит вне обострения. ( в 5 лет был рефлюкс, обострений не было с 6 лет). Хронический декомпенсированный тонзиллит. Лимфоаденопия шеи. Лимфоцитоз. Нефролог говорит, что надо удалять миндалины. Консультировались у вас на отделении, у Сопко. АСЛО было 556. Обильный рост S. viridans group и S. aureus
Исследование крипт миндалин:
правая левая
общее кол-во в 1кв.кам. Горяева: 32 17
нейтрофилы 1.00 5.00
лимфоциты 31.00 12.00
эпителий в неб . кол-ве в неб. кол-в Удалять не рекомендует, назначено консервативное лечение. Пролечились антибиотиками, температура держится все равно. После лечения АСЛО меньше 200.
В ноябре 2014 года сдали анализы------ АСЛО больше 200. Скудный рост s. aurtus
Обследовалась у инфекциониста в больнице Боткина ---- нашли вирус Эпштейн-Барра, но сказали, что лечить не надо.
Хотела узнать, если соглашусь на операцию, надо ли справку от кардиолога, записана на 6.02.15. Сейчас, сердце стало побаливать и давление иногда повышается до 140/85, тахикардия до 100. И можно ли делать операцию под общим наркозом? Когда ожидается ваш прием в 1Мед. институте? Направление из поликлиники, сказали дадут, когда договоримся, где будут оперировать. Спасибо.
Написал(а):
Надежда
Гость
Шахназаров Альберт Эдуардович писал(а):
Спасибо огромное за ответ! В ЛорНИИ мне делали аудиометрию и еще Tymp Screening, не знаю, как правильно назвать, по очереди в ухо затыкают наушник и начинается что-то похоже на давление. После чего мне и определили 2х ст. Тубоотит. Только вот лечение процедурами никак не помогло. Могу с этими результатами прийти к впм в институт. Или это не совсем то, что нужно.
Надежда, здравствуйте!
Результаты обследований в НИИ ЛОР просто необходимо принести на прием! А мы выполним наши - и оценим динамику! В зависимости от состояния - будет принято решение о дальнейшей тактике ведения!
С уважением, А.Э.Шахназаров
Здравствуйте, Альберт Эдуардович! По Вашему совету сделала тональную аудиометрию и импедансобарометрию в диагностическом центре ПСПБГМУ. Результаты на руках. Сказали, что левое ухо немного заложено. Отправили на эндоскопию носа. Я поднялась, мне доктор сделал эндоскопию, даже не смотрел результаты аудиометрии. Сказал, что в носу сильный отек и воспалена задняя стенка. Назначили Авамис + промывание соленой водичкой. Все это сейчас делаю. Ушам пока не легче, также чувствую заложенность и шум. Уши должны пройти, когда сойдет отек или необходимо их отдельно лечить и капать туда лекарство? Подскажите пожалуйста! Очень Вам благодарна!
Спасибо огромное за ответ! В ЛорНИИ мне делали аудиометрию и еще Tymp Screening, не знаю, как правильно назвать, по очереди в ухо затыкают наушник и начинается что-то похоже на давление. После чего мне и определили 2х ст. Тубоотит. Только вот лечение процедурами никак не помогло. Могу с этими результатами прийти к впм в институт. Или это не совсем то, что нужно.
Надежда, здравствуйте!
Результаты обследований в НИИ ЛОР просто необходимо принести на прием! А мы выполним наши - и оценим динамику! В зависимости от состояния - будет принято решение о дальнейшей тактике ведения!
С уважением, А.Э.Шахназаров
Написал(а):
Надежда
Гость
>>Надежда писал(а):
>>Здравствуйте Альберт Эдуардович! Позвольте обратиться к Вам за помощью. У никогда не было никаких проблем с ушами, никогда не болела отитом. В августе, после простуды, начала чувствовать в левом ухе небольшую заложенность и собственный голос слышела в этом ухе. Потом стали оба уха беспокоить, закладывать в метро, ощущение, как будто внутри что-то цокает и ходит туда сюда + шум по ночам, а иногда прям писк. К вечеру начала подниматься температура 37, не знаю от ушей это или нет. Была у лора, поставили диагноз трубо отит. Делали процедуры лазером, потом стимуляцию, от которой появился ожог на лбу. Ничего не помогло. Да, еще продувание делали. Может вы что посоветуете. Очень устала уже столько времени это длится. Очень хочется попасть к Вам на прием. Спасибо большое!!!
Спасибо огромное за ответ! В ЛорНИИ мне делали аудиометрию и еще Tymp Screening, не знаю, как правильно назвать, по очереди в ухо затыкают наушник и начинается что-то похоже на давление. После чего мне и определили 2х ст. Тубоотит. Только вот лечение процедурами никак не помогло. Могу с этими результатами прийти к впм в институт. Или это не совсем то, что нужно.
Надежда, добрый вечер!
Для уточнения диагноза вам необходимо выполнить тональную аудиометрию и импедансобарометрию. Это возможно сделать в условиях диагностического центра ПСПБГМУ. Вам необходимо взять направление в своем ЛПУ и записаться на прием к оториноларингологу (любому) КДЦ ПСПБГМУ! После дообследования мы совместно определим дальнейшую тактику Вашего лечения.
С уважением, А.Э.Шахназаров
Написал(а):
Надежда
Гость
Здравствуйте Альберт Эдуардович! Позвольте обратиться к Вам за помощью. У никогда не было никаких проблем с ушами, никогда не болела отитом. В августе, после простуды, начала чувствовать в левом ухе небольшую заложенность и собственный голос слышела в этом ухе. Потом стали оба уха беспокоить, закладывать в метро, ощущение, как будто внутри что-то цокает и ходит туда сюда + шум по ночам, а иногда прям писк. К вечеру начала подниматься температура 37, не знаю от ушей это или нет. Была у лора, поставили диагноз трубо отит. Делали процедуры лазером, потом стимуляцию, от которой появился ожог на лбу. Ничего не помогло. Да, еще продувание делали. Может вы что посоветуете. Очень устала уже столько времени это длится. Очень хочется попасть к Вам на прием. Спасибо большое!!!
Рамиз, здравствуйте!
Для уточнения диагноза вам необходимо предварительно выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух (МСКТ или 3D).
После этого - необходим осмотр для определения точных показаний и объема вмешательства.
Гарантии того, что после операции вы никогда не будете болеть насморком или различными формами синуситов, никто дать не может!
Как правило, в клинике необходимо находиться 5-6 суток, вмешательство выполняется под общей анестезией.
Написал(а):
Рамиз
Гость
Добрый вечер АЛЬБЕРТ ЭДУАРДОВИЧ! У меня к вам такой вопрос и большая просьба о помощи, у меня постоянно насморк, липкие, нос все время заложен я уже замучился с таким носом, и есть искривления .Был у лора в нашей поликлинике- 94,поставил диагноз риносинусит то вазмоторный ренит, к нему ходил уже раз 10 подписывает тафен и цитрин то авамис две недели, да проходит насморк ну потом все опять возвращается . Мне сказали надо делать операцию носа точнее перегородки- это правда после операции все пройдет,в том числе и ренит ? И посоветовали вас. Сколько это будет стоить?. Сколько надо лежать в клинике и сколько длится эта операция, под наркозом это все делается или как?Спасибо.
