замена коленного сустава

Извините, тяжёлый остеопороз как проявляется, что происходит с костями, как это чувствуется?
Какая терапия, витамины или лекарства, как долго всё приходит в норму, и есть ли шансы?

>>Олег Борисович писал(а):
>>Извините, тяжёлый остеопороз как проявляется, что происходит с костями, как это чувствуется?
Какая терапия, витамины или лекарства, как долго всё приходит в норму, и есть ли шансы?


Патологическими переломами. Чувствуется это как перелом кости без значительной травмы. За прочими ответами Вам следует обратиться к доктору по лечению остеопороза после выполнения исследования. 

>>Анна писал(а):
>>Панов Валентин Александрович писал(а):
Олег Борисович писал(а):
Валентин Александрович, денситометрия делается как МРТ?
Или надо взять костный мозг на исследование?
Если анализ плохой, то операцию делать не будут, неудержится протез?
Как рентген. Если костная плотность будет недостаточна, то врач может назначить терапию. Относительным противопоказанием к операции эндопротезирования является только тяжёлый остеопороз.
Добрый день!
Были ли у Вас подобные случаи?
6.08.2014 мне провелиоперацию по замене правого коленного сустава на протез. После операции боли не прекращались, коленный сустав так и не сгибается. Реабилитация была и не дала положительных результатов. Дома занималась реабилитацией еще полтора месяца - боли не прекращались, отёчность не ушла. 
Обращалась к врачам , причину этого не говорят,выписали и забыли - я им не нужна. Сказали, что если хотите, то ложитесь еще на операцию. 

Мне сейчас намного хуже, чем до операции. Хотя все это времядома я принимала и таблетки, и уколы, антибиотики (далацин 600, 20 шт)...
Делала компьютерную томографию и рентгеновские снимки - нопричину никто не может назвать.
Cильные боли, особенно когда немного стоять или ходить, ногане згибается, коленный протез после хождения скрипит, колено опухшее, после операции слышу везде запах сигарет, хотя в нас никто не курит, постоянно хочется плакать.
Возможно у Вас были такие случаи и Вы знаете почему так и на самом ли деле нужна повторная операция?


Уважаемая Анна, здравствуйте! К сожалению, не всегда всё идёт гладко. Для принятия решения о целесообразности той или иной тактики необходима Ваша предоперационная история со снимками, протокол операции, данные объективного осмотра в настоящий момент, результаты дополнительного обследования. Ортопеды любят смотреть не на описания рентгенограмм и томограмм, а на сами снимки, неплохо получить томограммы в электрическом виде, на диске. Поэтому проще всего найти связь с Вашим хирургом и обстоятельно посоветоваться с ним. 

Корнилов Николай Николаевич писал(а):
>>Анна Павлова писал(а):
>>Николай Николаевич, добрый день!
Мужу в 2011 г была проведена операция по тотальному эндопротезированию коленного сустава в результате патологического перелома. На тот момент диагноз был ГКО - гигантоклеточная опухоль бедренной кости. Эндопротез стоит онкологический. В послеоперационный год продолжали болеть все кости, продолжал снижаться вес, явные признаки болезни на лицо. В янв 2013 г узнали причину... Гиперпаратериоз  а точнее опухоль на пара щитовидной железы которая так сильно вымывала кальций из организма, анализ показывал увеличение показателя в десятки раз от нормы.  В марте 2013 г провели операцию по удалению одной доли щитовидки, химиотерапия не проводилась, реабилитация и востановление проходило значительно хорошо, в динамике снимки показывали что кости ( по всему скелету ) восстанавливаются, единственно в месте установке эндопротеза произошло расшатывание и кость сейчас находится в опасном состоянии возможного вновь перелома. Требуется ревизионное эндопротезирование.
В сети я нашла абсолютно идентичный случай у одной женщины, только незнаю продолжение ее истории ... К сожалению и у нее врач травматолог диагностировал только патологический перелом без детальных анализов для установки верного диагноза. 
Врачи в г Казань нам сказали что ревизионное эндопротезирование очень сложная операция и браться за нее не будут, к тому же эндопротез требуется онкологический. 
Мужу 33 г. Вес восстановился с 55 до 70 кг. Передвигается с хромотой, вечером сильно выраженный болевой синдром, долго ходить и стоять также причиняет боль.
Пжлст скажите есть у вас опыт проведения подобной операции, или у ваших колег. Где можно найти информацию хотя бы по предварительной приблизительной цене такой операции. Заранее благодарю за ответ.



Добрый день, Анна!
Опыт ревизионного эндопротезирования коленного сустава в РНИИТО им.Р.Р.Вредена накоплен, вероятно, самый большой в РФ. Лечение  может быть выполнено как бесплатно в счёт федеральных квот, так и на платной основе. Для планирования вмешательства (в том числе стоимости, если речь пойдёт о платном лечении) необходимо оценить "свежие рентгенограммы". Пршлите мне их на info@rniito.ru с пометкой для Корнилова Н.Н.

Я пришлю на почту на этой неделе.
Подскажите, могут ли быть такие сильные боли из-за жидкости в суставе?

Панов Валентин Александрович писал(а):
>>Анна писал(а):
>>Панов Валентин Александрович писал(а):
Олег Борисович писал(а):
Валентин Александрович, денситометрия делается как МРТ?
Или надо взять костный мозг на исследование?
Если анализ плохой, то операцию делать не будут, неудержится протез?
Как рентген. Если костная плотность будет недостаточна, то врач может назначить терапию. Относительным противопоказанием к операции эндопротезирования является только тяжёлый остеопороз.
Добрый день!
Были ли у Вас подобные случаи?
6.08.2014 мне провелиоперацию по замене правого коленного сустава на протез. После операции боли не прекращались, коленный сустав так и не сгибается. Реабилитация была и не дала положительных результатов. Дома занималась реабилитацией еще полтора месяца - боли не прекращались, отёчность не ушла. 
Обращалась к врачам , причину этого не говорят,выписали и забыли - я им не нужна. Сказали, что если хотите, то ложитесь еще на операцию. 

Мне сейчас намного хуже, чем до операции. Хотя все это времядома я принимала и таблетки, и уколы, антибиотики (далацин 600, 20 шт)...
Делала компьютерную томографию и рентгеновские снимки - нопричину никто не может назвать.
Cильные боли, особенно когда немного стоять или ходить, ногане згибается, коленный протез после хождения скрипит, колено опухшее, после операции слышу везде запах сигарет, хотя в нас никто не курит, постоянно хочется плакать.
Возможно у Вас были такие случаи и Вы знаете почему так и на самом ли деле нужна повторная операция?


Уважаемая Анна, здравствуйте! К сожалению, не всегда всё идёт гладко. Для принятия решения о целесообразности той или иной тактики необходима Ваша предоперационная история со снимками, протокол операции, данные объективного осмотра в настоящий момент, результаты дополнительного обследования. Ортопеды любят смотреть не на описания рентгенограмм и томограмм, а на сами снимки, неплохо получить томограммы в электрическом виде, на диске. Поэтому проще всего найти связь с Вашим хирургом и обстоятельно посоветоваться с ним. 

Добрый день!
Можно ваш электронный адресс, я отправлю заключение КТ...возможно вы дадите совет

Анна писал(а):

Панов Валентин Александрович писал(а):
>>Анна писал(а):
>>Панов Валентин Александрович писал(а):
Олег Борисович писал(а):
Валентин Александрович, денситометрия делается как МРТ?
Или надо взять костный мозг на исследование?
Если анализ плохой, то операцию делать не будут, неудержится протез?
Как рентген. Если костная плотность будет недостаточна, то врач может назначить терапию. Относительным противопоказанием к операции эндопротезирования является только тяжёлый остеопороз.
Добрый день!
Были ли у Вас подобные случаи?
6.08.2014 мне провелиоперацию по замене правого коленного сустава на протез. После операции боли не прекращались, коленный сустав так и не сгибается. Реабилитация была и не дала положительных результатов. Дома занималась реабилитацией еще полтора месяца - боли не прекращались, отёчность не ушла. 
Обращалась к врачам , причину этого не говорят,выписали и забыли - я им не нужна. Сказали, что если хотите, то ложитесь еще на операцию. 

Мне сейчас намного хуже, чем до операции. Хотя все это времядома я принимала и таблетки, и уколы, антибиотики (далацин 600, 20 шт)...
Делала компьютерную томографию и рентгеновские снимки - нопричину никто не может назвать.
Cильные боли, особенно когда немного стоять или ходить, ногане згибается, коленный протез после хождения скрипит, колено опухшее, после операции слышу везде запах сигарет, хотя в нас никто не курит, постоянно хочется плакать.
Возможно у Вас были такие случаи и Вы знаете почему так и на самом ли деле нужна повторная операция?


Уважаемая Анна, здравствуйте! К сожалению, не всегда всё идёт гладко. Для принятия решения о целесообразности той или иной тактики необходима Ваша предоперационная история со снимками, протокол операции, данные объективного осмотра в настоящий момент, результаты дополнительного обследования. Ортопеды любят смотреть не на описания рентгенограмм и томограмм, а на сами снимки, неплохо получить томограммы в электрическом виде, на диске. Поэтому проще всего найти связь с Вашим хирургом и обстоятельно посоветоваться с ним. 

Добрый день!
Можно ваш электронный адресс, я отправлю заключение КТ...возможно вы дадите совет

Заключение КТ мне интересно только после того, как я смогу отсмотреть снимки самостоятельно. Так или иначе, вопрос выходит за рамки общедоступных платформ, пишите на valentin.panov gmail.com, я объясню, как поступить.

берите электронные снимки и обращайтесь к хорошему специалисту с этим всем

Прошу ответить на вопрос: можно ли получить водительские права и водить автомобиль с автоуправлением человеку с гонартрозом обеих колен 3 степени?  И человеку с эндопротезом колена? Очень жду ответ.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно сделать протезирование коленного сустава? Отцу 75 лет, год назад срочно заболело колено, пролежал в больнице  месяца в общей сложности, из одной в другую выписывали. Ставят диагноз остеомиелит, но свищей нет и кости не выходят. Сейчас провели лечение антибиотиками, боль прекратилась. Сказал хирург,что надо полностью удалять сустав. Федеральный центр эндопротезирования Алтайского края отказал. Новосибирский НИИКЭЛ посоветовал вылечить остеомиелит, но ведь эта болячка полностью не лечится. Где все-таки можно получить реальную помощь?

нина бор писал(а):
Прошу ответить на вопрос: можно ли получить водительские права и водить автомобиль с автоуправлением человеку с гонартрозом обеих колен 3 степени?  И человеку с эндопротезом колена? Очень жду ответ.

Здравствуйте! Нормально функционирующие эндопротезы не являются медицинскими отводами для получения водительских прав.
Наличие диагноза гонартроз 3 степени тоже не повод отказать, однако может возникнуть необходимость в специальном оборудовании.

Марина писал(а):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно сделать протезирование коленного сустава? Отцу 75 лет, год назад срочно заболело колено, пролежал в больнице  месяца в общей сложности, из одной в другую выписывали. Ставят диагноз остеомиелит, но свищей нет и кости не выходят. Сейчас провели лечение антибиотиками, боль прекратилась. Сказал хирург,что надо полностью удалять сустав. Федеральный центр эндопротезирования Алтайского края отказал. Новосибирский НИИКЭЛ посоветовал вылечить остеомиелит, но ведь эта болячка полностью не лечится. Где все-таки можно получить реальную помощь?

Здравствуйте, уважаемая Марина. Эндопротезирование крупных суставов выполняется во всех федеральных центрах, как правило, в нескольких клиниках, а в случае Москвы и Петербурга - в десятках клиник. При наличии активного инфекционного процесса, даже за пределами зоны имплантации, выполнение эндопротезирования противопоказано. Согласно материалам международной согласительной конференции по перипротезной инфекции от 2013 года выполнение эндопротезирования после перенесённого инфекционного артрита возможно, при отсутствии активного инфекционного процесса (подтверждается многократными анализами и посевами), но и в этом случае необходимо выполнять многократные посевы тканей, применять длительный курс сильных антибиотиков, что сопряжено с большими денежными тратами, не укладывающимися в федеральную квоту. Необходимо понимать, что эндопротезирование в этом случае с большей долей вероятности может завершиться удалением имплантированных конструкций и, в самом неблагоприятном исходе, ампутацией конечности.

Всё страшнее становится...посещают мысли, стоит ли идти на операцию.
Сейчас хожу, но долго не могу и многие движения неудобно и больно делать, но как будет после операции, неизвестно....

Марина писал(а):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно сделать протезирование коленного сустава? Отцу 75 лет, год назад срочно заболело колено, пролежал в больнице  месяца в общей сложности, из одной в другую выписывали. Ставят диагноз остеомиелит, но свищей нет и кости не выходят. Сейчас провели лечение антибиотиками, боль прекратилась. Сказал хирург,что надо полностью удалять сустав. Федеральный центр эндопротезирования Алтайского края отказал. Новосибирский НИИКЭЛ посоветовал вылечить остеомиелит, но ведь эта болячка полностью не лечится. Где все-таки можно получить реальную помощь?

При наличии перенесенного инфекционного процесса в области коленного сустава, высоком риске перипротезной инфекции, выраженной боли в колене, которая мешает пациенту свободно передвигаться, для воссоздания опорности пораженной конечности существует операция артродезирования. Смысл её заключается в том, что создается сращение бедренной и большеберцовой костей, после чего нижняя конечность утрачивает способность  сгибаться в коленном суставе, но на неё можно опираться, ходить без боли, а при достаточной активности пациента-лишь с незначительной хромотой. При такой операции риск перимплантной инфекции значительно ниже, чем после эндопротезирования и во многих случаях, такое вмешательство является единственным шансом для пациентов вернуться к активной жизни и самостоятельному передвижению без боли. Данные вмешательства, как и операция эндопротезирования выполняются в нашем отделении как за наличный расчет, так и совершенно бесплатно-в счет квот федерального бюджета.

Дмитрий Валерьевич, я Вам послал снимок сустава и МРТ.
Получили ли Вы его? Удалось посмотреть МРТ?
Если нет времени, напишите хотя бы, что всё получили и всё нормально видно, чтобы я не дёргался больше.

Добрый день.
Моему отцу 90 лет, он участник ВОВ .
Его беспокоят колени уже около 3 лет.
У меня имеется желание поменять ему суставы.
Со здоровьем у него все в порядке.
Давление 90-130, пульс 50-60.
Можете мне отправить ваши условия и имеется ли такая возможность?
С уваженим
Равиль Хайруллин

добрый день! Возраст 55 лет .Артроз  коленных суставов с 2010  года, лечение было консервативным посредством нестероидных препаратов, обезболивающих и противоспалительных препаратов. В коленоставили ферматрон раз восемь с перерывом в полгода. С 2014 года  уже  гонартроз 3степени (правое  колено)боли в ночное время сильные, расстояние могу пройти в 50 метров,  дальше боль в колене заставляет искать опору) хожу с тростью. Сделала МРТ и рентген)  в мае 2015  эндопротезирование-  такое предложение врача. Посмотрите пож.рентген - возможно ли избежать операцию????

Здравствуйте,моему сыну 23 года у него гигантоклеточная опухоль в проксимальном метаэпифизе латерального мыщелка большеберцовой кости.подскажите клиники для операции.Спасибо.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в какой клинике Новосибирска делают операцию по замене коленного сустава по квоте?  Спасибо.

Равиль писал(а):
Добрый день.
Моему отцу 90 лет, он участник ВОВ .
Его беспокоят колени уже около 3 лет.
У меня имеется желание поменять ему суставы.
Со здоровьем у него все в порядке.
Давление 90-130, пульс 50-60.
Можете мне отправить ваши условия и имеется ли такая возможность?
С уваженим
Равиль Хайруллин

Добрый день. Для уточнения состояния здоровья  Вашего отца желательна очная консультация. В нашем отделении оперативное лечение выполняется либо в счет квот региона, либо по договору. О возможностb госпитализации в наш институт можете пообщаться со старшей м/с нашего отделения. Контактные телефоны, информация о возможностях оперативного лечения при артрозе коленного сустава представлены на сайте artrosis.ru. Можете связаться со мной написав по адресу электронной почты dvchugaev@mail.ru

Елена писал(а):
Здравствуйте,моему сыну 23 года у него гигантоклеточная опухоль в проксимальном метаэпифизе латерального мыщелка большеберцовой кости.подскажите клиники для операции.Спасибо.

Добрый день. Проконсультируйтесь в поликлинике РНИИТО имени Р.Р. Вредена у Засульского Филиппа Юрьевича или Григорьева Петра Владимировича, они дадут Вам консультативное заключение на основании которого можно получить квоту региона.