Добрый день , Дмитрий Валерьевич! 5.5 месяца назад сделал эндопротезирование коленного сустава. Сейчас появилась необходимость лечения зуба. Стоматолог пояснил, что предполагается только анестезия. Есть ли целесообразность предварительного приема антибиотика- клиндомицина? С уважением, Александр
Написал(а):
Александр
Гость
Доброй ночи,Доктор!!!!через сколько времени можно делать эндопротезирование колнного сустава при наличие стента?спасибо
Написал(а):
Елена
Гость
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужен совет,у моему отца, износился коленный сустав, нога уже искривляется, сказали, что нужно протезировать,но есть большая проблема, диабет (инсулин), ранки очень долго заживают...Операцию боиться делать, последствий после нее. Что можно предпринять? Стоит ли рисковать и делать операцию? Существуют ли какие то уколы, которые облегчат боль на несколько месяцев?
Елена, а какие показатели сахара у отца??? У меня тоже сахар поднялся 9-11 примерно, 8 иногда...на инсулин не переводят, рано говорят, а может и не переведут...тоже страшно операцию делать...время подошло, а страшно, да и не берут с такими показателями сахара наверное...а есть лук, огурцы капусту и мясо постоянно сложно, ужасно надоело...хочется и диету нарушить чуть-чуть)))).
А что значит сустав поизносился...у него уже стоит протез или родной поизносился??
Ирина писал(а):
Здравствуйте в июне 2015 г. была сделана операция по эндопротезированию правого коленного сустава, реабилитация прошла нормально, но через год начала неметь пятка оперированной ноги. Связанно ли это с протезированием???
Здравствуйте. Чаще всего ощущение онемения, слабости мышц, "ползанья мурашек" связаны с дегенеративно-дистрофическим поражением поясничного отдела позвоночника, сдавление корешка спинного мозга приводит к появлению подобного неврологического дефицита.
Вопрос к ортопедам по примению следующего препарата, называется СфероГель, мой доктор предложил его колоть в колено для лечения артроза и восстановления хрящевой ткани, но я все в сомнениях, препарат не очень хорошо известен в аптеках не продаю, через дистрибюторские сети органиченно распространяется, плюс дорого и мало информации о клинических его испытаниях, поэтому хотелось узнать мнение специалистов стоит использовать препарат или воздержаться от него, може быть это рекламная пустышка и не более??
Добрый день. Говорить о возможности применения данного препарата и его эффективности можно лишь после появления достоверных исследований, опубликованных в научных журналах, которым можно доверять.
А.А., Шумаков В.И. Предварительный анализ результатов применения
инъекционной композиции гетерогенного гельсодержащего геля Сферо®ГЕЛЬ в
хирургии остеоартрозов // Материалы IV Всероссийского съезда
трансплантологов, посвящённом памяти академика В.И. Шумакова 9-10 ноября
2008 г. // М, 2008, с. 319-320.
Добрый день
Исследование которому можно доверять:
1. опубликовано в рецензируемом ВАК журнале
2. дизайн исследования:
200-300 человекам провели двойное слепое рандомизированное исследование и через год у них исчезли или уменьшились рентгенологические признаки артроза, достоверно уменьшился болевой синдром (по шкалам оценки), по шкалам оценки качества жизни (для тазобедренного или коленного сустава) у пациентов которым применялся данный препарат (и они об этом не знали, то есть что это именно он) имелось увеличение показателей.
а в иследованиях упоминается о побочных эффектах и противопоказаниях?
Здравствуйте. Конечно в отчете о проведененом исследовании (научная статья, глава в книге, монография) указывается насколько эффективным был препарат, насколько он безопасен, какие побочные эффекты и у какого количества людей, он вызвал.
Марина писал(а):
Добрый день. После эндопротезирования коленного сустава прошел месяц- нога сгибается на 100-110 градусов, но поднять ногу в полежении лежа не могу!Хожу с одним костылем, занимаюсь на велотренажере, делаю разные упражнения. Но по ночам сильные боли, и колено горячее.
Здравствуйте. При выполнении операции эндопротезирования травматизируется разгибательный аппарат коленного сустава, в связи с чем и имеется затруднение в удержании разогнутой нижней конечности на весу. Обычно к месяцу после операции сила четырехглавой мышцы восстанавливается и пациент становится в достаточной степени мобильным. Через месяц после операции мы обчно рекомендуем пациентам ходьбу без костылей, но с опорной тростью в руке противоположной прооперированной нижней конечности.
Марина писал(а):
У меня остеартроз коленного сустава 3ст., и отсутствует передняя связка из-за травмы.В феврале делала артроскопию коленного сустав,привела мениск в порядок,предлагали восстановить связку , а еще лучше заменить сустав. Но я не решилась. Болевые ощущения после нагрузок на ноги не проходят, но я все равно занимаюсь в спортзале. Хочу накачать боковые мышцы,чтобы держали колено. В последнее время опять больно ходить.Мазать диклофенаком или идти менять сустав? Мне 50
Добрый вечер. Если болевой синдром купируется применением мазей, то конечно Вам стоит повременить с операцией, несмотря на рентгенологически диагностированный артроз и выявленные во время артроскопии изменения. Когда болевой синдром начнет мешать Вам поддерживать прежний уровень физической активности, вопрос о необходимости эндопротезирования решится сам собой.
Олег Борисович писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич. Никак не получается снизить показания сахара в крови, держится 9-12, с такими показаниями не делают операцию? Пока я занимаюсь сахаром, пью таблетки, сдаю анализы, проходят сроки действия гастроскопии, надо её делать заново, а там из-за приёма большого количества лекарств(сахаропонижающие, от давления, кардиомагнил) появляется эрозия....отменяем лекарства....лечим эрозию, потом опять на гастроскопию записываться надо...без лекарств появляются другие проблемы...проходят сроки действия других анализов и заключений, что предпринять...просто замкнутый круг....как получают разрешение на операцию...может не так надо....
Здравствуйте, Олег Борисович. Если бы речь шла об экстренном оперативном вмешательстве, то уровень сахара 9-12 ммоль/л не был бы критичным. Плановое оперативное вмешательство подразумевает полное обследование пациента и его максимально тщательную подготовку. Высокий уровень сахара крови ассоциирован с более высоким риском воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Наиболее часто гастрит и эрозии слизистой желудка вызывает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому стоит обратить внимание на частоту их приема и дозировку.
Веселина Юлия писал(а):
Зравствуйте!Моя мама 6 лет страдала от болей в суставах, боли были только по ночам, могла спать2 часа за ночь. 2 месяца назад сделали операцию по замене коленного сустава в г. Саратове. Сейчас боли по ночам продолжаются, она неспитне одну ночь, не помогают ни какие лекарственные средства. Она боиться,что уже сердце не выдержит. Скажите пожалуйста, как помочь? Может есть какие средства от болей и как справляться с ними.
Здравствуйте, Юлия. Свяжитесь с ортопедом, который оперировал Вашу мать, расскажите ему о ее жалобах, о сохраняющемся интенсивном болевом синдроме. Его консультация будет наиболее эффективной в данном случае.
Александр писал(а):
Добрый день , Дмитрий Валерьевич! 5.5 месяца назад сделал эндопротезирование коленного сустава. Сейчас появилась необходимость лечения зуба. Стоматолог пояснил, что предполагается только анестезия. Есть ли целесообразность предварительного приема антибиотика- клиндомицина? С уважением, Александр
Здравствуйте, Александр. Если предполагается лишь пломбировка единичной кариозной полости, то в применении антибиотиков нет нужды. Если планируется удаление зуба или какое-либо другое травматичное вмешательство, то прием антибиотиков обязателен, так как после вышеуказанных процедур всегда развивается бактериемия, которая может послужить причиной воспаления в коленном суставе.
Елена писал(а):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужен совет,у моему отца, износился коленный сустав, нога уже искривляется, сказали, что нужно протезировать,но есть большая проблема, диабет (инсулин), ранки очень долго заживают...Операцию боиться делать, последствий после нее. Что можно предпринять? Стоит ли рисковать и делать операцию? Существуют ли какие то уколы, которые облегчат боль на несколько месяцев?
Здравствуйте, Елена. О консервативном лечении артроза коленного сустава можете прочесть на нашем сайте www.artrosis.ru
Применение инъекций гиалуроновой кислоты в полость сустава возможно, но это может ничего не изменить. Есть смысл скорригировать уровень сахара и выполнить замену сустава.
Доброе время суток! 10 мая сделали операцию тотальное эндопротезирование коленного сустава. Операция прошла хорошо, после операции тоже было все хорошо, шов зажил отлично. Но, через десять дней после выписки при разгибании колена появилась сильная стянутость , будто тугую резину растягиваю. Сделала снимки, узи. Все хорошо. Но чем дальше тем хуже, появился треск, такое впечатление что сломаю все. Врач и инструктор лфк сказали, что так бывает , притирается протез. Затем появилось в коленке непонятное -будто что-то перемещается и еще тяжелее стало разгибать колено. На аппарате значительно легче, колено легко гнется до 110 градусов. Но если без аппарата согнуть ужасно трудно, сгибаю до 100-110 градусов,но опять же будто тугую резину растягиваю. Сделали повторные снимки. Все отлично. Надколенник на месте. Уже столько времени прошло после операции , а я хожу с одним костылем или тростью . Что у меня может быть? Как еще можно проверить, что за проблема с протезом . Температуры нет, колено очень редко бывает чуть теплее, чем не оперированное.. Болей нет. Только очень неприятные ощущения, треск при сгибании - разгибании и при занятиях. Спасибо!
Написал(а):
Максим
Гость
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):
Максим писал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):
Максим писал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):
Максим писал(а):
Вопрос к ортопедам по примению следующего препарата, называется СфероГель, мой доктор предложил его колоть в колено для лечения артроза и восстановления хрящевой ткани, но я все в сомнениях, препарат не очень хорошо известен в аптеках не продаю, через дистрибюторские сети органиченно распространяется, плюс дорого и мало информации о клинических его испытаниях, поэтому хотелось узнать мнение специалистов стоит использовать препарат или воздержаться от него, може быть это рекламная пустышка и не более??
Добрый день. Говорить о возможности применения данного препарата и его эффективности можно лишь после появления достоверных исследований, опубликованных в научных журналах, которым можно доверять.
А.А., Шумаков В.И. Предварительный анализ результатов применения
инъекционной композиции гетерогенного гельсодержащего геля Сферо®ГЕЛЬ в
хирургии остеоартрозов // Материалы IV Всероссийского съезда
трансплантологов, посвящённом памяти академика В.И. Шумакова 9-10 ноября
2008 г. // М, 2008, с. 319-320.
Добрый день
Исследование которому можно доверять:
1. опубликовано в рецензируемом ВАК журнале
2. дизайн исследования:
200-300 человекам провели двойное слепое рандомизированное исследование и через год у них исчезли или уменьшились рентгенологические признаки артроза, достоверно уменьшился болевой синдром (по шкалам оценки), по шкалам оценки качества жизни (для тазобедренного или коленного сустава) у пациентов которым применялся данный препарат (и они об этом не знали, то есть что это именно он) имелось увеличение показателей.
а в иследованиях упоминается о побочных эффектах и противопоказаниях?
Здравствуйте. Конечно в отчете о проведененом исследовании (научная статья, глава в книге, монография) указывается насколько эффективным был препарат, насколько он безопасен, какие побочные эффекты и у какого количества людей, он вызвал.
жаль что материал самого исследования отсутсвует в интеренет и нет возможности почитать о побочны эффектах препарата
Написал(а):
Марина
Гость
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста необходима операция по замене обоих коленных суставов. Есть ли ограничения по весу для проведения подобных операций. Спасибо заранее.
У меня рост 185, вес 110 кг, сказали должен весить хотя бы 90! А лучше 80-85 кг. Куда деть эти килограммы ума не приложу)))), я не толстый абсолютно, нигде жиринки не найдёте...кроме живота))), любил пивка попить.....смог 105 пока достигнуть....делать то делают, но говорят плохо это когда тяжёлый человек, это и понятно...где то отказывают...я в Боткинской собрался делать в Москве...с весом то берут, я меня лично другие проблемы, не могу сахар в норму привести, у меня диабет, вот с этим не берут, справку не дают из поликлинники о том, что можно делать и нет противопоказаний. А с высоким сахаром проблем может быть много, и так то полно, почитаешь и одни расстройства....хотя многие знакомые и знакомые знакомых говорят, что сделали и забыли...вот так..
Евгения писал(а):
Доброе время суток! 10 мая сделали операцию тотальное эндопротезирование коленного сустава. Операция прошла хорошо, после операции тоже было все хорошо, шов зажил отлично. Но, через десять дней после выписки при разгибании колена появилась сильная стянутость , будто тугую резину растягиваю. Сделала снимки, узи. Все хорошо. Но чем дальше тем хуже, появился треск, такое впечатление что сломаю все. Врач и инструктор лфк сказали, что так бывает , притирается протез. Затем появилось в коленке непонятное -будто что-то перемещается и еще тяжелее стало разгибать колено. На аппарате значительно легче, колено легко гнется до 110 градусов. Но если без аппарата согнуть ужасно трудно, сгибаю до 100-110 градусов,но опять же будто тугую резину растягиваю. Сделали повторные снимки. Все отлично. Надколенник на месте. Уже столько времени прошло после операции , а я хожу с одним костылем или тростью . Что у меня может быть? Как еще можно проверить, что за проблема с протезом . Температуры нет, колено очень редко бывает чуть теплее, чем не оперированное.. Болей нет. Только очень неприятные ощущения, треск при сгибании - разгибании и при занятиях. Спасибо!
Здравствуйте, Евгения. Необходимо разбираться. Заочно в Вашем случае трудно что-либо рекомендовать. Необходимо выполнить "свежие" рентгенограммы коленного сустава в 2-х проекциях и аксиальную рентгенографию надколенника. Вышлите рентгенограммы по адресу dvchugaev@rniito.ru
Вопрос к ортопедам по примению следующего препарата, называется СфероГель, мой доктор предложил его колоть в колено для лечения артроза и восстановления хрящевой ткани, но я все в сомнениях, препарат не очень хорошо известен в аптеках не продаю, через дистрибюторские сети органиченно распространяется, плюс дорого и мало информации о клинических его испытаниях, поэтому хотелось узнать мнение специалистов стоит использовать препарат или воздержаться от него, може быть это рекламная пустышка и не более??
Добрый день. Говорить о возможности применения данного препарата и его эффективности можно лишь после появления достоверных исследований, опубликованных в научных журналах, которым можно доверять.
А.А., Шумаков В.И. Предварительный анализ результатов применения
инъекционной композиции гетерогенного гельсодержащего геля Сферо®ГЕЛЬ в
хирургии остеоартрозов // Материалы IV Всероссийского съезда
трансплантологов, посвящённом памяти академика В.И. Шумакова 9-10 ноября
2008 г. // М, 2008, с. 319-320.
Добрый день
Исследование которому можно доверять:
1. опубликовано в рецензируемом ВАК журнале
2. дизайн исследования:
200-300 человекам провели двойное слепое рандомизированное исследование и через год у них исчезли или уменьшились рентгенологические признаки артроза, достоверно уменьшился болевой синдром (по шкалам оценки), по шкалам оценки качества жизни (для тазобедренного или коленного сустава) у пациентов которым применялся данный препарат (и они об этом не знали, то есть что это именно он) имелось увеличение показателей.
а в иследованиях упоминается о побочных эффектах и противопоказаниях?
Здравствуйте. Конечно в отчете о проведененом исследовании (научная статья, глава в книге, монография) указывается насколько эффективным был препарат, насколько он безопасен, какие побочные эффекты и у какого количества людей, он вызвал.
жаль что материал самого исследования отсутсвует в интеренет и нет возможности почитать о побочны эффектах препарата
К сожалению чудес не бывает. Если бы появилось лекарство способное повернуть вспять дегенеративные изменения в коленном суставе при тяжелом артрозе, то это произвело бы настоящий фурор в фармакологическом мире и все фармгиганты взялись бы за его производство.
