Повреждения органа зрения являются одной из основных причин слепоты и инвалидности, связанной с утратой зрительной функции. Травмы глаз и их вспомогательных органов могут быть следствием воздействия механических, термических, химических повреждающих факторов, а также лучевых поражений. Воздействие колющих, режущих, тупых предметов приводит к различного характера ранениям и контузиям. Воздействие термических, химических факторов, а также инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучений вызывает ожоги.
При повреждении органа зрения крайне важна своевременная транспортировка пострадавшего в специализированную офтальмологическую клинику, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Нередко даже не дни, а часы, прошедшие после ранения, решают судьбу травмированного глаза. Такие осложнения, как выпадение внутренних оболочек глазного яблока, внутриглазные кровоизлияния, развитие внутриглазной гнойной инфекции, могут привести к гибели глаза. Хирургическое и терапевтическое лечение пациентов с травмами органа зрения должно проводиться только врачом-офтальмологом, так как даже самый авторитетный хирург, незнакомый с особенностями строения глазного яблока и его придаточного аппарата, может не избежать погрешностей при лечении таких больных.
Поэтому первый и главный ответ на вопрос "что делать при травме или болезни глаз?" - обратиться за медицинской помощью к специалисту!
Однако, в жизни бывают ситуации, когда обращение к специалисту в ближайшие часы после появления первых симптомов, технически невозможно. Оценить степень остроты ситуации и возможность оказания первой помощи или самопомощи при травме или болезни органа зрения, возможно, вам поможет эта подборка.
(текст, приведенный ниже в топе, публикуется с разрешения автора: morita(с) )
БЛЕФАРИТ.
Это воспаление края век. Может протекать в виде простой, чешуйчатой или язвенной формы. Проявления простого блефарита - покраснение краев век, пенистое отделяемое. Чешуйчатый блефарит проявляется постоянно красными, утолщенными краями век. Кожа у корня ресниц покрывается мелкими сухими чешуйками, зуд достаточно выражен. Признаком язвенного блефарита являются желтые гнойные корочки у корней ресниц, после удаления которых на краях век остаются кровоточащие язвы. Возникающее рубцевание приводит к неправильному рост ресниц, прекращению их роста, заворот век. Основные причины - воздействие аллергенов, нахождение в запыленной атмосфере, неправильный уход за линзами и нарушение правил их ношения. Лечение.
В первую очередь необходимо устранить причину, вызывающую блефарит. Также следует обратить внимание на регуляцию деятельности пищеварительной системы, возможно, провести дегельментизацию и мероприятия по общему оздоровлению организма. Местно применяется дезинфекция края век спиртом (очень осторожно!), систематические смазывание антибактериальными мазями, при отсутствии гнойных корочек и выраженном зуде — 0,5— 1 % гидрокортизоновой мазью. Эпителизирующие средства для глазного применения - 2-3 раза за нижнее веко.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА РОГОВИЦЫ.
При попадании в глаз, мелкие инородные частицы или пристают к роговице, или внедряются в нее.
Симптомы появления инородного тела - чувство засоренности глаз, слезотечение, светобоязнь, болезненность. Смешанная инъекция сосудов глазного яблока. На роговице появляется небольшого размера темное, возможно серого цвета, образование, вокруг может присутствовать мутный ободок. Лечение.
После закапывания в глаз 0,5—1 % раствора дикаина инородное тело, находящееся на поверхности, аккуратно удаляют плотным влажным ватным тампоном. Если таким способом удалить его не получается, применяется специальная игла для удаления инородных тел (только для специалистов! Самолечение может привести к дополнительной травматизации глазного яблока!). Инструмент подводят под соринку, вывихивают её и удаляют. Повторюсь, что эту манипуляцию проводит ТОЛЬКО специалист-офтальмолог в оборудованном кабинете. Не пытайтесь сделать это сами во избежание большего повреждения глазного яблока и потери глаза! После этого необходимо закапать в глаз любые имеющиеся в наличии антибиотикосодержащие глазные капли, заложить за нижнее веко анибактериальную мазь. При невозможности удаления инородного тела с помощью тампона, необходимо СРОЧНО обратиться к офтальмологу за помощью.
ИРИДОЦИКЛИТ.
Воспалительное заболевание, поражающее в переднем отделе сосудистой оболочки (радужка и ресничное тело). Чаще всего возникает в следствие инфекционного заболевания, наличие очага хронической гнойной инфекции в организме, например, тонзиллита, кариозных зубов, ревматического поражения, неспецифического полиартрита. Общность кровоснабжения радужки и цилиарного тела обуславливает тот факт, что изолированные воспалительные процессы в этих областях встречаются редко.
Симптомы: при воспалении радужки человек испытывает светобоязнь, его глаза слезятся. Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в области глаза. Перикорнеальная инъекция сосудов глазного яблока. Цвет радужной оболочки меняется, её рисунок стушеван из-за отека и инфильтрации, зрачок сужен, реагирует на световое раздражение вяло. Если образуются спайки радужной оболочки с хрусталиком, зрачок принимает неправильную форму.
Косвенные признаки воспаления ресничного тела: снижение зрения, связанное с экссудацией и помутнением стекловидного тела, снижение внутриглазного давления. Болевые ощущения при пальпации глазного яблока соответственно зоне ресничного тела, которая достаточно выражена у взрослых, у пациентов детского возраста может отсутствовать. Лечение. Немедленное обращение к офтальмологу! До момента обращения к врачу не использовать линзы!
КЕРАТИТ.
Воспалительное заболевание роговицы. Основные симптомы: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (рефлекторный спазм мышц век, возникающий при попытке открыть глаз и посмотреть на свет). При осмотре видна инъекция сосудов вокруг роговицы. Прозрачность роговицы нарушается, возможно помутнение серого или желтовато-серого цвета, которое может принимать различную форму, отличаться по размеру и глубине локализации. В зависимости от причины заболевания кератиты подразделяют на бактериальные, вирусные, токсико-аллергические, грибковые и дистрофические. Бактериальные кератиты проявляются быстро изъязвляющимся инфильтратом желто-серого цвета, часто осложняются гнойным иридоциклитом. В том числе может происходить гнойное расплавление роговицы. Лечение. Немедленное обращение к офтальмологу! Отказаться от использования линз! Лечение может проводиться только в условиях специализированного отделения больницы. Допускается самостоятельное закапывание антибиотикосодержащих капель на период дороги до медицинского учреждения (если вы не в городе). Глазу необходимо обеспечить функциональный покой: одеть солнцезащитные очки, воздержаться от чтения, просмотра телевизора и работы за компьютерным монитором). Кератит герпетический является характерным представителем вирусных кератитов. Особенностями его клинической картины являются серовато-белые очажки округлой, древовидной или ландкартообразной формы; чувствительность роговицы снижена. Герпетические кератиты протекают длительно, с рецидивами. Особенно тяжелое течение наблюдается у детей до 5 лет при нарушениях иммунитета. Течение длительное — от 3-4 нед до 2 мес. Лечение.
Комплексное, только в условиях стационара. Противовирусные средства: частые закапывания в глаз интерферона. Целесообразно сочетать воздействие на вирус с применением иммуномодуляторов. Кератит грибковый вызывается различными видами грибов, обитающих в конъюнктиве и слезных путях. Развивается обычно после повреждения роговичного эпителия инородными телами. На месте эрозии появляется серовато-белый очаг с крошковидной рыхлой поверхностью, окружен желтоватым окаймлением. Глубокие слои роговицы расслаиваются. Процесс распространяется по радиальным линиям на соседние участки. Заболевание длится неделями. Постепенно формируется обширное бельмо. Субъективные ощущения обычно слабо выражены. Диагноз может быть подтвержден данными микроскопического исследования. Лечение.
Противогрибковые средства в каплях, в виде парабульбарных инъекций и внутрь.
КОНЪЮНКТИВИТ.
Воспаление слизистой оболочки глаза. Причиной конъюнктивита чаще всего становятся бактерии или вирусы. Течение может быть острым, с выраженной симптоматикой.
Симптомы: внезапно возникшее чувство инородного тела в глазах, жжение, зуд. Нарастающее покраснение глаза, которое усиливается периферии. Слизисто-гнойное отделяемое в области нижнего свода. Конъюнктива становится отечной, зернистой. Возможно появление мелких кровоизлияний под конъюнктиву.
Лечение.
Рекомендуется промывание глаз 2 % водным раствором борной кислоты, использование антибактериальных средств в виде капель, функциональный покой. На ночь — использование антибиотикосодержащих мазей за нижнее веко.
В случае развития конъюнктивита аллергической природы тактика лечения может отличаться.
При повреждении органа зрения крайне важна своевременная транспортировка пострадавшего в специализированную офтальмологическую клинику, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Нередко даже не дни, а часы, прошедшие после ранения, решают судьбу травмированного глаза. Такие осложнения, как выпадение внутренних оболочек глазного яблока, внутриглазные кровоизлияния, развитие внутриглазной гнойной инфекции, могут привести к гибели глаза. Хирургическое и терапевтическое лечение пациентов с травмами органа зрения должно проводиться только врачом-офтальмологом, так как даже самый авторитетный хирург, незнакомый с особенностями строения глазного яблока и его придаточного аппарата, может не избежать погрешностей при лечении таких больных.
Поэтому первый и главный ответ на вопрос "что делать при травме или болезни глаз?" - обратиться за медицинской помощью к специалисту!
Однако, в жизни бывают ситуации, когда обращение к специалисту в ближайшие часы после появления первых симптомов, технически невозможно. Оценить степень остроты ситуации и возможность оказания первой помощи или самопомощи при травме или болезни органа зрения, возможно, вам поможет эта подборка.
(текст, приведенный ниже в топе, публикуется с разрешения автора: morita(с) )