Томография поле инсульта.

Год назад у мужа был ишемический инсульт.Мы живём в Испании,поэтому проконсультироваться у кого-то ещё,кроме лечащего врача,не имеем возможности.Но хочется услышать мнение своих,родных докторов. Ситуация следующая,- в течение года муж принимает таблетки и примерно раз в 1,5 месяца проходит пробы (томография, сдача крови, УЗИ и прочие анализы).Врач сказал,что ему становится хуже - левая артерия закрыта полностью, правая - на 80%.Опять направила на пробу РЕТ,я не знаю,есть ли такой термин в русском языке, но надеюсь,что есть.Это томография, перед которой ему в вену ввели укол радиации,а потом делали снимки. На следующий день после пробы нам позвонили и велели через неделю опять пройти эту пробу, как пояснили, расширенную. Вот я теперь думаю, а не станет ли мужу ещё хуже от всех этих проб, ведь мне даже не разрешили с ним рядом быть,когда делали укол радиации?? В артериях обнаружили кусочки,которые закупоривают их, в левой -4 см. длина, а в правой -1,8 см.,а также много мелких..Эти кусочки обнаружили уже много месяцев назад, но продолжают делать обследования,(следят,как они растут??), а врач говорит,что таблетки должны помогать, но эффекта нет.Не знаю, может, они готовят его к операции таким образом, но слишком уж много всех этих томографов мы прошли,опасаюсь за мужа.В последней петиции от 3 марта доктор написала,что возможно, у него болезнь(или как правильно?) Такаясу.. Да, мужу 49 лет, после инсульта 3 дня он не мог хорошо говорить и правую сторону тела почти не чувствовал, но теперь всё хорошо,проблема лишь в том,что, когда он устаёт или волнуется. то не может сформулировать предложение, надо сконцентрироваться..Вообщем,я бы сказала,что внешне ничего не произошло, но почему ему хуже, что с этими артериями происходит?!Таблетки,которые он принимает - Adrio 300mg, Clopidogrel 75mg, Omeprazol 20mg, Atorvastatina 80mg, Nervobion- это витамин В 12,  все по 1 таблетке 1 раз в день. Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужны эти бесконечные пробы,и стоит ли настаивать на операции,поможет ли она??И вообще,какой тип операции проводят таким больным, удаляют эти кусочки, или просто расширяют артерии? Очень много воросов,извините, но совершенно не у кого спросить, а испанцы что, мы им чужие...Спасибо огромное заранее, с уважением     Ирина.

Ирина писал(а):
Год назад у мужа был ишемический инсульт.Мы живём в Испании,поэтому проконсультироваться у кого-то ещё,кроме лечащего врача,не имеем возможности.Но хочется услышать мнение своих,родных докторов. Ситуация следующая,- в течение года муж принимает таблетки и примерно раз в 1,5 месяца проходит пробы (томография, сдача крови, УЗИ и прочие анализы).Врач сказал,что ему становится хуже - левая артерия закрыта полностью, правая - на 80%.Опять направила на пробу РЕТ,я не знаю,есть ли такой термин в русском языке, но надеюсь,что есть.Это томография, перед которой ему в вену ввели укол радиации,а потом делали снимки. На следующий день после пробы нам позвонили и велели через неделю опять пройти эту пробу, как пояснили, расширенную. Вот я теперь думаю, а не станет ли мужу ещё хуже от всех этих проб, ведь мне даже не разрешили с ним рядом быть,когда делали укол радиации?? В артериях обнаружили кусочки,которые закупоривают их, в левой -4 см. длина, а в правой -1,8 см.,а также много мелких..Эти кусочки обнаружили уже много месяцев назад, но продолжают делать обследования,(следят,как они растут??), а врач говорит,что таблетки должны помогать, но эффекта нет.Не знаю, может, они готовят его к операции таким образом, но слишком уж много всех этих томографов мы прошли,опасаюсь за мужа.В последней петиции от 3 марта доктор написала,что возможно, у него болезнь(или как правильно?) Такаясу.. Да, мужу 49 лет, после инсульта 3 дня он не мог хорошо говорить и правую сторону тела почти не чувствовал, но теперь всё хорошо,проблема лишь в том,что, когда он устаёт или волнуется. то не может сформулировать предложение, надо сконцентрироваться..Вообщем,я бы сказала,что внешне ничего не произошло, но почему ему хуже, что с этими артериями происходит?!Таблетки,которые он принимает - Adrio 300mg, Clopidogrel 75mg, Omeprazol 20mg, Atorvastatina 80mg, Nervobion- это витамин В 12,  все по 1 таблетке 1 раз в день. Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужны эти бесконечные пробы,и стоит ли настаивать на операции,поможет ли она??И вообще,какой тип операции проводят таким больным, удаляют эти кусочки, или просто расширяют артерии? Очень много воросов,извините, но совершенно не у кого спросить, а испанцы что, мы им чужие...Спасибо огромное заранее, с уважением     Ирина.

Здравствуйте, Ирина!

Стеноз внутренний сонных артерий более 75% приводит к выраженным гемодинамическим нарушениям кровоснабжения головного мозга, что клинически проявляется частыми преходящими нарушениями мозгового кровообращения и имеет высокий риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. Такие стенозы являются прямыми показаниями для проведения хирургического лечения. Основная операция, выполняемая при стенозе ВСА является каротидная эндартерэктомия или протезирование ВСА. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга абсолютно безболезненный, безопасный, информативный и высокотехнологичный метод обследования, который используется в первую очередь для диагностики злокачественных образований и метастазов. 

С уважением,
Ольга Николаевна Крыса
Врач-невролог Медицинского Центра "Покровский" Покровского БСК

Ольга Николаевна Крыса писал(а):

Ирина писал(а):
Год назад у мужа был ишемический инсульт.Мы живём в Испании,поэтому проконсультироваться у кого-то ещё,кроме лечащего врача,не имеем возможности.Но хочется услышать мнение своих,родных докторов. Ситуация следующая,- в течение года муж принимает таблетки и примерно раз в 1,5 месяца проходит пробы (томография, сдача крови, УЗИ и прочие анализы).Врач сказал,что ему становится хуже - левая артерия закрыта полностью, правая - на 80%.Опять направила на пробу РЕТ,я не знаю,есть ли такой термин в русском языке, но надеюсь,что есть.Это томография, перед которой ему в вену ввели укол радиации,а потом делали снимки. На следующий день после пробы нам позвонили и велели через неделю опять пройти эту пробу, как пояснили, расширенную. Вот я теперь думаю, а не станет ли мужу ещё хуже от всех этих проб, ведь мне даже не разрешили с ним рядом быть,когда делали укол радиации?? В артериях обнаружили кусочки,которые закупоривают их, в левой -4 см. длина, а в правой -1,8 см.,а также много мелких..Эти кусочки обнаружили уже много месяцев назад, но продолжают делать обследования,(следят,как они растут??), а врач говорит,что таблетки должны помогать, но эффекта нет.Не знаю, может, они готовят его к операции таким образом, но слишком уж много всех этих томографов мы прошли,опасаюсь за мужа.В последней петиции от 3 марта доктор написала,что возможно, у него болезнь(или как правильно?) Такаясу.. Да, мужу 49 лет, после инсульта 3 дня он не мог хорошо говорить и правую сторону тела почти не чувствовал, но теперь всё хорошо,проблема лишь в том,что, когда он устаёт или волнуется. то не может сформулировать предложение, надо сконцентрироваться..Вообщем,я бы сказала,что внешне ничего не произошло, но почему ему хуже, что с этими артериями происходит?!Таблетки,которые он принимает - Adrio 300mg, Clopidogrel 75mg, Omeprazol 20mg, Atorvastatina 80mg, Nervobion- это витамин В 12,  все по 1 таблетке 1 раз в день. Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужны эти бесконечные пробы,и стоит ли настаивать на операции,поможет ли она??И вообще,какой тип операции проводят таким больным, удаляют эти кусочки, или просто расширяют артерии? Очень много воросов,извините, но совершенно не у кого спросить, а испанцы что, мы им чужие...Спасибо огромное заранее, с уважением     Ирина.

Здравствуйте, Ирина!

Стеноз внутренний сонных артерий более 75% приводит к выраженным гемодинамическим нарушениям кровоснабжения головного мозга, что клинически проявляется частыми преходящими нарушениями мозгового кровообращения и имеет высокий риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. Такие стенозы являются прямыми показаниями для проведения хирургического лечения. Основная операция, выполняемая при стенозе ВСА является каротидная эндартерэктомия или протезирование ВСА. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга абсолютно безболезненный, безопасный, информативный и высокотехнологичный метод обследования, который используется в первую очередь для диагностики злокачественных образований и метастазов. 

С уважением,
Ольга Николаевна Крыса
Врач-невролог Медицинского Центра "Покровский" Покровского БСК

Спасибо,Ольга Николаевна! Но в связи с этим возникло ещё несколько вопросов..Первое, ПЭТ проводили на всё тело, а вторую назначили через неделю,такую же,но расширенную,как объяснили..Следом за этим назначили TAC всего тела,это компьютерная томография,опять же. Так какой смысл делать одну за другой, если первая более результативная ?! Следующий вопрос такой, является ли человек с такой болезнью инвалидом? И если проведено хирургическое лечение,то восстанавливаются ли все функции на 100% ( точнее, сможет ли он работать физически,или только умственно, и т.п.)? И последнее,мой муж литовец,соответственно не имеет права на бесплатное мед.обслуживание,как я понимаю, поэтому интересуюсь, сколько будет стоить эта операция у Вас, существует ли очередь, и какое время занимает весь процесс нахождения в стационаре ? Спрашиваю на тот случай, если испанцы найдут причины не проводить операции и будут продолжать тянуть время( а они в этом мастера!). А вообще,для россиян это бесплатные операции,или уже нет?

Пожалуйста, напишите ответ, мне это очень важно !!! Спасибо.

Ирина писал(а):
Пожалуйста, напишите ответ, мне это очень важно !!! Спасибо.

Здравствуйте!

В России ПЭТ проводится для определения объемных образований и метастазов. Для определения сосудистой патологии у нас проводят контрастную ангиографию, МРТ в сосудистом режиме, дуплексное сканирование. Подобные операции проводятся с целью улучшения качества жизни пациентов и профилактики осложнений (инсультов), которые зачастую приводят к стойкой инвалидизации. Операцию на сосудах проводят сосудистые хирурги, поэтому стоимости в настоящее время я не знаю. Как правило, очередь распространяется на пациентов, которые получают медицинскую помощь по федеральным квотам, т.е. бесплатно. За счет пациента оперируют в удобное для пациента и врача время.

С уважением,
Ольга Николаевна Крыса
Врач-невролог
Медицинский центр "Покровский" Покровского БСК

Ольга Николаевна Крыса писал(а):

Ирина писал(а):
Пожалуйста, напишите ответ, мне это очень важно !!! Спасибо.

Здравствуйте!

В России ПЭТ проводится для определения объемных образований и метастазов. Для определения сосудистой патологии у нас проводят контрастную ангиографию, МРТ в сосудистом режиме, дуплексное сканирование. Подобные операции проводятся с целью улучшения качества жизни пациентов и профилактики осложнений (инсультов), которые зачастую приводят к стойкой инвалидизации. Операцию на сосудах проводят сосудистые хирурги, поэтому стоимости в настоящее время я не знаю. Как правило, очередь распространяется на пациентов, которые получают медицинскую помощь по федеральным квотам, т.е. бесплатно. За счет пациента оперируют в удобное для пациента и врача время.

С уважением,
Ольга Николаевна Крыса

Врач-невролог
Медицинский центр "Покровский" Покровского БСК

Спасибо, Ольга Николаевна! Контрастную ангиогр.... и МРТ тоже проходили, и ещё раз направили проходить.Посмотрим,чем закончится это хождение..Сейчас переведу на испанский Ваше мнение по этому вопросу и предоставлю им для ознакомления..Спасибо ещё раз !!