перелом малой и большой берцовой кости

алексей 37 лет писал(а):
Здравствуйте. меня зовут Алексей, 37 лет. 1октября 2013г. поломал ногу, две недели пролежал на вытяжке, 17 октября сделали операцию. при выписке 1 ноября наложили гипс на всю ногу. 26 декабря сделали снимок (который прилагаю) и наложили гипс ниже колена еще на 2 месяца. по моему, по снимку видно, что один из болтов явно вкручен в место перелома кости из-за чего место перелома еще не заросло. но врачу видимо виднее. можно узнать ваше мнение. и еще вопрос: обязательно ли снимать пластину в моем случае. и можно ли вместо гипса носить "ортез на голеностопный сустав HAS-301". Заранее спасибо.

алексей 37 лет писал(а):
Здравствуйте. меня зовут Алексей, 37 лет. 1октября 2013г. поломал ногу, две недели пролежал на вытяжке, 17 октября сделали операцию. при выписке 1 ноября наложили гипс на всю ногу. 26 декабря сделали снимок (который прилагаю) и наложили гипс ниже колена еще на 2 месяца. по моему, по снимку видно, что один из болтов явно вкручен в место перелома кости из-за чего место перелома еще не заросло. но врачу видимо виднее. можно узнать ваше мнение. и еще вопрос: обязательно ли снимать пластину в моем случае. и можно ли вместо гипса носить "ортез на голеностопный сустав HAS-301". Заранее спасибо.

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

алексей 37 лет писал(а):
Здравствуйте. меня зовут Алексей, 37 лет. 1октября 2013г. поломал ногу, две недели пролежал на вытяжке, 17 октября сделали операцию. при выписке 1 ноября наложили гипс на всю ногу. 26 декабря сделали снимок (который прилагаю) и наложили гипс ниже колена еще на 2 месяца. по моему, по снимку видно, что один из болтов явно вкручен в место перелома кости из-за чего место перелома еще не заросло. но врачу видимо виднее. можно узнать ваше мнение. и еще вопрос: обязательно ли снимать пластину в моем случае. и можно ли вместо гипса носить "ортез на голеностопный сустав HAS-301". Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алексей!
Операция Вам выполнена корректно. На момент выполнения представленной Вами рентгенограммы признаков нестабильности конструкции нет. Рассчитывать на формирование большой костной мозоли после такой операции не следует, её не будет. План лечения, предложенный лечащим врачом, представляется мне логичным. Пожалуйста, уточните у него вопрос о нагрузке на ногу. Мы в подобных случаях разрешаем нагрузку через 2 -2,5 месяца после операции. Все вопросы по поводу удаления пластины можно решать только после сращения перелома и ремоделирования кости (не раньше 1,5 лет после операции), если не будет осложнений. Ортезы в подобных случаях мы не рекомендуем. 
В целом, я Вам рекомендую прислушиваться к мнению оперировавшего Вас хирурга. Тем не менее, готов ответить на любые Ваши вопросы по поводу лечения этой травмы в будущем.
С уважением,
Беленький И.Г.

Гость писал(а):

Беленький Игорь Григорьевич писал(а):

алексей 37 лет писал(а):
Здравствуйте. меня зовут Алексей, 37 лет. 1октября 2013г. поломал ногу, две недели пролежал на вытяжке, 17 октября сделали операцию. при выписке 1 ноября наложили гипс на всю ногу. 26 декабря сделали снимок (который прилагаю) и наложили гипс ниже колена еще на 2 месяца. по моему, по снимку видно, что один из болтов явно вкручен в место перелома кости из-за чего место перелома еще не заросло. но врачу видимо виднее. можно узнать ваше мнение. и еще вопрос: обязательно ли снимать пластину в моем случае. и можно ли вместо гипса носить "ортез на голеностопный сустав HAS-301". Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алексей!
Операция Вам выполнена корректно. На момент выполнения представленной Вами рентгенограммы признаков нестабильности конструкции нет. Рассчитывать на формирование большой костной мозоли после такой операции не следует, её не будет. План лечения, предложенный лечащим врачом, представляется мне логичным. Пожалуйста, уточните у него вопрос о нагрузке на ногу. Мы в подобных случаях разрешаем нагрузку через 2 -2,5 месяца после операции. Все вопросы по поводу удаления пластины можно решать только после сращения перелома и ремоделирования кости (не раньше 1,5 лет после операции), если не будет осложнений. Ортезы в подобных случаях мы не рекомендуем. 
В целом, я Вам рекомендую прислушиваться к мнению оперировавшего Вас хирурга. Тем не менее, готов ответить на любые Ваши вопросы по поводу лечения этой травмы в будущем.
С уважением,
Беленький И.Г.

Здравствуйте Игорь Григорьевич. Спасибо за ответ. Подскажите, какую нагрузку вы имеете ввиду: у меня гипс был выше колена 2 мес. а теперь ниже колена еще на 2 мес. и врач сказал что можно опираться но не наступать. А почему вы не рекомендуете ортез? у нас ортез на голеностопный сустав (см.фото). Спасибо.

Талгат. писал(а):
Здравствуите.Я 9 сентября 2013 г.попал в ДТП после чего сломал ногу открытый перелом голени с смещением обеих кости и поставили диагноз никроз кожи.На ноге стоит апарат Илизарова.У меня оголена кость на голени спереди примерно в ширину 3-4см и в высоту 6-7см.Делали пересадку кожи не прижилось 2 операцию натянули кожу тоже не прижилось.Вот уже 5 месяц мучиюсь.Меня выписали с больницы не знают что делать?скажите пожалуйста как быть?Спасибо.

Исаев Максим Вадимович писал(а):

Талгат. писал(а):
Здравствуите.Я 9 сентября 2013 г.попал в ДТП после чего сломал ногу открытый перелом голени с смещением обеих кости и поставили диагноз никроз кожи.На ноге стоит апарат Илизарова.У меня оголена кость на голени спереди примерно в ширину 3-4см и в высоту 6-7см.Делали пересадку кожи не прижилось 2 операцию натянули кожу тоже не прижилось.Вот уже 5 месяц мучиюсь.Меня выписали с больницы не знают что делать?скажите пожалуйста как быть?Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Талгат. Для ответа на ваш вопрос было бы неплохо увидеть фотографии ноги, но чаще всего для закрытия подобных дефектов используется мышечный лоскут с последующей кожной пластикой.

Александр писал(а):
Добрый вечер. У меня открытый перелом большой и малой берцовой костей. Делали операцию в США т.к. во время коммандировки. Мне протянули стержень внутри кости из титана. Необходимо ли делать повторную операцию по удалению эого стержня?

Спасибо

Александр писал(а):
Спасибо за ответ но у меня еще вопрос.Доктора которые меня осматривали (Днепрпетровск Украина обл. больница) сказали что способ лечения выбранный уже не используется у нас, а лечат открытые переломы при помощи наложения пластин и аппарата Иллизарова.Это так? 
И как влияет стержень на костный мозг?



Спасибо!

Дмитрий писал(а):
Здравствуйте!21 феврвля случился перелом малой берцовой кости, сделали рентген и сразу наложили гипс. Нога в гипсе очень сильно распухает и давит. Врач трвматолог на повторном приеме сказал что перелом без смещения и срощение произойдет в течении месяца и можно будет нагружать ногу постепенными нагрузками. Мне кажется что врач не очень квалифицированный и поэтому хочу узнать ваше мнение. Снимки прилагаю. спасибо....

Вадим писал(а):
Доброго времени суток! у меня год назад был открытый оскольчатый перелом средней трети голени.Ходил в аппарате Илизарова 8 месяцев,потом сняли и через 2 месяца-опять перелом -в том же месте. Теперь поставили БИОС.  Подскажите-что делать теперь-оставлять стержень в кости после сращения-или удалять?? Хотя в аппарате и без него активно занимался ногой!! Никаких осложнений небыло... и вдруг ...перелом!?!? Мне 29.Спасибо всем .