Как восстановить и сохранить здоровье? Спросите врача

Задайте вопрос врачу-терапевту, специалисту по вопросам здоровья и восстановления Черненко Елене Андреевне.

здравствуйте, хотела бы узнать, как восстановить организм, чтобы перестать без конца болеть бронхитами и простудами. Раньше болела как все обычные люди, 1-2 раза в год. За последний неполный год - уже три затяжных бронхита, месяц или больше приходится лечиться. То есть им заканчивается каждая простуда буквально!! Не курю, бронхиальной астмы нет (консультирвоалась у пульмонолога), поэтому даже не понимаю, в каком направлении действовать! Укрепление иммунитета? Сейчас столько таблеток на рынке, что не знаешь, за что хвататься. А может ингаляции какие-то профилактически?

Юлия писал(а):
здравствуйте, хотела бы узнать, как восстановить организм, чтобы перестать без конца болеть бронхитами и простудами. Раньше болела как все обычные люди, 1-2 раза в год. За последний неполный год - уже три затяжных бронхита, месяц или больше приходится лечиться. То есть им заканчивается каждая простуда буквально!! Не курю, бронхиальной астмы нет (консультирвоалась у пульмонолога), поэтому даже не понимаю, в каком направлении действовать! Укрепление иммунитета? Сейчас столько таблеток на рынке, что не знаешь, за что хвататься. А может ингаляции какие-то профилактически?

Здравствуйте, Юлия! Спасибо за Ваш вопрос. Очень хороший. Думаю, многих в период эпидемии простудных заболеваний волнует.

Частые болезни и простуды сильно выбивают нас из привычного ритма жизни. Для того чтобы поправить и укрепить здоровье необходимо стимулировать не только иммунитет, но и весь организм в целом. Подходить к этим вопросам нужно комплексно. 

Нужно сначала разобрать причины и бороться с ними:

1. Проблема: Сниженная сопротивляемость организма к бактериям и вирусам. Справляемся - витаминотерапия, стимуляция иммунитета народными средствами - мед, мед с лимоном, имбирь, эхинацея, зверобой (если нет аллергии на что-либо из перечисленного). Кроме того, можно сделать иммунограмму крови, получить консультацию иммунолога и специфическое лечение.

2. Проблема: Сотрудники на работе все время болеют, не берут больничных и заражают остальных.
Справляемся: Оксолиновая мазь- смазывать носовые ходы, если есть возможность, в период эпидемии носить на работе одноразовую маску, также можно начать принимать препарат кагоцел по схеме профилактики (4 недели, 1 неделя: 1 день 2- таблетки 1 раз в день. 2 день -день 2 таблетки 1 раз в день, 2 неделя - также 2 таблетки в 1 день, 2 таблетки во 2 день за 1 прием) Подробную схему профилактики можно посмотреть в интернете. Важно соблюдать схему,чтобы была хороший эффект.

3. Проблема -  переменчивая погода, мокрые ноги. Справляемся - на работе ходим в сменной обуви, берем с собой сухие носки, если ходите в колготках (синтетика, ноги мокнут и потеют), то все равно одевайте короткие носочки в сапоги, выбирайте комфортные стельки, теплые из натуральных материалов, даже если обувь синтетическая это будет спасать. Всегда одевайте шарф хлопковый и не пренебрегайте ношением шапки. Одевайтесь так, чтобы можно было утеплиться или облегчить одежду(например футболка и кофта,если жарко- сняли кофту, если холодно надели). В метро снимайте верхнюю одежду, шарф, шапку, чтобы не вспотеть, а потом выйти на прохладу и ветер мокрой. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Если вы все же пришли домой с мокрыми ногами, есть несколько хороших способов согреться - выпить горячий чай, сделать теплую ванную для ног, потом следующая процедура: в ладошку наливаем водку, натираем стопы до тепла надеваем сразу заранее приготовленный хлопковый носок, сверху шерстяной, так ходим мин 2 часа.

4. Проблема (относится именно к вашему случаю) Все время бьет по 1 и тому же месту- бронхиты, изнуряющий кашель, неприятные ощущения, слабость. Справляемся -  улучшаем кровоснабжение данных областей - выполняем упражнения с дыхательной гимнастикой, улучшаем отхождение мокроты, улучшаем защитный слой в легких и бронхах. Для медикаментозной профилактики бронхитов используют препарат ирс -19 (по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель).


5. Проблема - стресс, который мы постоянно испытываем. Большое значение в приверженности к частым заболеваниям является состояние хронического стресса. Сейчас существует несколько проверенных методик измерения и контроля функционального состояния организма при помощи измерения пульса, пульсовой волны, проходящей по сосудам организма. также сейчас можено при помощи функциональной диагностики посмотреть состояние вегетативной нервной системы и узнать о наличии или отсутствии вегето-сосудистой дистонии. Я работаю с такими методиками давно. После обследования обязательно даю более конкретные и индивидуальные рекомендации о том как справляться с накопившей в организме усталостью, изнуренностью. 
Из общих советов, как справиться с накопившимся стрессом - это активная физическая нагрузка, от зарядки в домашних условиях до посещения фитнес-клубов, различных спортивных секций. Очень позитивно влияют упражнения пилатеса, бассейн.

Также общие советы по дому, чтобы легкие "не загрязнялись":
Еженедельно проводите влажную уборку дома, избавляйтесь от пыли под диванами и кроватью, где спите. Уборку старайтесь делать в маске или просите кого-то из домашних.
Спите на синтетической подушке (не перьевой). Синтетическую подушку можно стирать. Проветривайте комнату перед сном - 15-20 минут.

Для получения подробной консультации, для того чтобы разработать более индивидуальный подход.. подобрать терапию профилактики и методы профилактики подходящие именно в вашем случае, изучить специальные упражнения из комплекса лечебной гимнастики, измерить уровень стресса, накопленного в организме вы можете записаться ко мне на прием по тел. +7 921 845 64 45

С уважением, Черненко Елена Андреевна, медицинский центр Покровский.

Вы реабилитацией после инсульта занимаетесь? Дядю направили в больницу в Сестрорецк, но там надо подождать некоторое время. Боимся упустить время, ищем варианты. Или тут уже можно сильно не спешить? Из больницы выписали вроде сказали стабильно всё. Но рука очень плохо двигается.

Нелли писал(а):
Вы реабилитацией после инсульта занимаетесь? Дядю направили в больницу в Сестрорецк, но там надо подождать некоторое время. Боимся упустить время, ищем варианты. Или тут уже можно сильно не спешить? Из больницы выписали вроде сказали стабильно всё. Но рука очень плохо двигается.

Добрый вечер, Нелли! 
Да, занимаюсь, как раз на отделении, где я работаю, такие пациенты не редкость.
Реабилитацию после инсульта нужно начинать еще в больнице сразу после окончания острого периода, а затем не медля и без пропусков ее продолжать! Обязательно ЛФК и массаж.
К сожалению, наша бесплатная медицинская система сурова, в платных отделениях все доступно, только не у каждого есть такая возможность. Если у вас есть хоть малейшая финансовая возможность, то на время ожидания очереди попробуйте разместиться в хорошем платном медицинском стационаре. Мой контактный номер +7 921 845 64 45
Если такой возможности нет, то попробуйте через звонок в службу ОМС попробовать попасть в другой реабилитационный центр, возможно где-то очереди быстрее или нет вовсе. Можно попробовать вызывать на дом врача или методиста ЛФК и массажиста из районной поликлиники.
Кроме того, советую позвонить в 40 больницу, в то отделение, куда Вам назначили и уточнить какие именно будут процедуры проводить (какие мероприятия входят в реабилитацию). Ведь не всегда в омс входит массаж, а иногда на этот срок может и лфк не быть(врач в отпуске или его вообще нет).

В Вашем случае время решает очень многое в восстановлении функции и в дальнейшей стабилизации состояния.

С уважением, Елена Андреевна Черненко.

Спасибо огромное за такой подробный ответ!! Елена Андреевна, мы сейчас пытаемся связаться с отделением, на которое планировалось направление, чтобы уточнить все вопросы. По результатам уже будем принимать решение. Ваш телефон сохранила, спасибо еще раз!! 
Про срочность - поняла, что тянуть не стоит.

Здравствуйте!
Сейчас много говорят о том, что нужно пить не менее 2-х литров воды в день, хотя есть мнения и об обратном. Я мало пью, ну вот просто не хочется, и даже не воду, как правило, зеленый чай. Скажите, пожалуйста, действительно ли это так необходимо, и нужно приучать себя пить больше. И лучше ли все-таки пить хоть что-то, если простая вода совсем не лезет.
Заранее спасибо!

Полина писал(а):
Здравствуйте!
Сейчас много говорят о том, что нужно пить не менее 2-х литров воды в день, хотя есть мнения и об обратном. Я мало пью, ну вот просто не хочется, и даже не воду, как правило, зеленый чай. Скажите, пожалуйста, действительно ли это так необходимо, и нужно приучать себя пить больше. И лучше ли все-таки пить хоть что-то, если простая вода совсем не лезет.
Заранее спасибо!

Наш организм состоит на 80% из воды. Жидкостей в нас много содержится - кровь, лимфа, внутриклеточная жидкость (основа клетки), вода участвует во многих процессах в организме. Поэтому без употребления жидкости наш организм может протянуть не долго. Жидкость содержится в большинстве видов пищи, в овощах, фруктах, мы употребляем ее с супом, чаем и в других формах (соки итд). Почему сейчас акцент делается на минеральную воду без газов? откуда взяли количество 2 (в некоторых источниках 3) литра. 
Дело в том, что нам нужно не просто употреблять воду, а также получать необходимые микроэлементы и минералы (натрий. калий. магний. хлор и прочие). Употреблять их нужно в наиболее усвояемой форме. Самое оптимальное их количество содержится именно в простой минеральной воде. И всасывается такая вода гораздо лучше. В чае, соках, в кофе мы не усваиваем воду, в той форме в которой она может проходить в клетку. Кроме того чистая вода минеральная выводит из клеток токсины, работая как антиоксидант. 
Есть интересный фильм BBC о воде с одноименным названием, оттуда можно почерпнуть много полезной информации.
Что касается конкретно Вашего случая, то пейте воду в той форме в которой Вас это устраивает. Старайтесь пить не только чай зеленый, еще черный, фруктовые, компоты, кисели, натуральные соки и воду тоже. "Любое может стать ядом - дело только в дозе", поэтому злоупотреблять зеленым чаем не стоит. Попробуйте разнообразить свои жидкости ,употребляемые в течение дня. Старайтесь пить за пол часа - час до еды. Если вы отмечаете, что "вода не лезет", то хорошо бы поискать причины этого факта (если покопаться глубже , думаю они не только вкусовые). 
Конкретную норму определить сложно. Провели исследования,  подсчитали и обобщили от 2х до 3х литров жидкости в среднем нужно употреблять человеку в течение суток. Но все индивидуально. Есть люди с нарушениями минерального обмена, с нарушением работы почек и мочевыводящих путей, гипертонической болезнью и проч. , для которых все эти нормы уже не работают. Там совершенно индивидуальный подход к этому вопросу. Возможно, конкретно Вы, мало потеете, худенькая и ваша потеря жидкости тоже мала, не занимаетесь спортом, поэтому и "не хочется" ее восполнять.
Еще помните что от наполненности клетками воды зависит старение организма, появление морщин. 

Если Вам понадобится более подробная консультация или вы захотите составить свою индивидуальную программу по здоровому образу жизни, питанию и движению, то можете обращаться по телефону +7 921 845 64 45. Возможно как очное, так и заочное консультирование.

С уважением, врач, Елена Андреевна Черненко

Доброе утро! Целесообразно ли принимать Эреспал при запоздалом лечении кашля с мокротой зеленоватого цвета? Можно ли поставить горчишники? Какие средства можно принимать? Температура - около 37.
Благодарю за консультацию.

Надежда писал(а):
Доброе утро! Целесообразно ли принимать Эреспал при запоздалом лечении кашля с мокротой зеленоватого цвета? Можно ли поставить горчишники? Какие средства можно принимать? Температура - около 37.
Благодарю за консультацию.

Здравствуйте, Надежда. Будет не грамотно с моей стороны сделать Вам назначения по интернету при перечисленных Вами жалобах. Нужно послушать дыхание, легкие, посмотреть горло, сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи, оценить ваше общее состояние и объективную картину, после чего я смогу дать Вам необходимые рекомендации. записаться на прием можно по тел. +7 921 845 64 45
Субфибрильная температура, отхождение зеленого цвета мокроты говорит о том, что выздоровление все еще не наступило и организм продолжает бороться  с инфекцией. Не пренебрегайте моим советом - обратитесь, пожалуйста, к врачу.
Горчичники-один из народных методов лечения. Но у него есть достаточное количество противопоказаний, которые необходимо учитывать перед применением. Тоже только с разрешения врача после осмотра.

С уважением, врач Елена Андреевна Черненко.

Добрый вечер. По поводу анемии и низкого железа в крови назначили мальтофер. Гемоглобин 106, раньше всегда был хороший. Обязательно ли сразу пить таблетки, или можно попробовать скорректировать это диетой? Если да, то на какие продукты обратить внимание. Спасибо

У меня с детства пониженный гемоглобин, никогда особо не обращала на это внимание, но вот последнее время замечаю, что на работе уже часов в 12 тянет в сон, и встаю я с трудом утром. Может ли эта усталость быть связанна с гемоглобином, и почему он такой низкий? мне 24 года.спасибо!

Татьяна писал(а):
Добрый вечер. По поводу анемии и низкого железа в крови назначили мальтофер. Гемоглобин 106, раньше всегда был хороший. Обязательно ли сразу пить таблетки, или можно попробовать скорректировать это диетой? Если да, то на какие продукты обратить внимание. Спасибо

Здравствуйте, Татьяна!
Мальтофер - это хороший препарат, содержащий железо в "правильной", хорошоусвояемой организмом форме. По одному показателю, который Вы приводите выше, я не могу корректировать или назначать лечение. Врач, который назначил Вам данный препарат, вероятнее всего видит более полную картину отклонений в Вашем организме. Причин снижения гемоглобина довольно много и обязательно нужно ее найти, чтобы выбрать верный курс лечения. Это может быть от язвы в желудочно-кишечном тракте, меноррагия, нарушения всасывания до элементарного недоедания мясных продуктов и прочие.
Необходима очная консультация. Вы можете записаться на нее по тел. +7 921 845 64 45

В любом случае, для лучшего усвоения железа организмом, как правило, назначается в комплексе витаминотерапия и диета с участием продуктов, богатыми железом.
Рекомендованные продукты: язык говяжий, мясо кролика, индюшки, курицы, говядины, белые грибы, гречневую и овсяную крупы, бобовые, какао, шоколад, яйца, зелень, персики, абрикосы, изюм, чернослив, яблоки, фруктовые соки, мед, гематоген.
Включите в диету фрукты (особенно яблоки), морсы и соки, которые являются богатыми аскорбиновой, яблочной, янтарной и другими органическими кислотами. Они в значительной степени способствуют всасыванию железа в кишечнике.



С уважением. врач Елена Андреевна Черненко

София писал(а):
У меня с детства пониженный гемоглобин, никогда особо не обращала на это внимание, но вот последнее время замечаю, что на работе уже часов в 12 тянет в сон, и встаю я с трудом утром. Может ли эта усталость быть связанна с гемоглобином, и почему он такой низкий? мне 24 года.спасибо!

Здравствуйте, София!
В первую очередь хотелось бы уточнить, на сколько Ваш гемоглобин понижен? (какие именно цифры?)
Находитесь ли Вы в связи с этим под наблюдением врача-терапевта или другого доктора?
В сообщении выше я описала важность уточнения причины низкого гемоглобина, а также лечения этой ситуации у врача. Если вы находитесь в г. Санкт-Петербурге. можете записаться на прием по тел.+7 921 845 64 45
Что касается ваших жалоб на слабость, сонливость, которая возникает сразу после обеда, трудности с утренним пробуждением (я полагаю, еще бледность кожных покровов. раздражительность и быстрая утомляемость тоже есть) могут быть связаны с низким гемоглобином определенно, а также с общим авитаминозом, недостаточной функцией иммунной системы, любым хроническим заболеванием в организме, неравномерным распределением нагрузок в течение дня и рабочей недели, высоким уровнем стресса.
Чтобы окончательно разобраться с причинами, найти суть проблемы и знать, как с этим бороться, предлагаю пройти функциональную диагностику здоровья с помощью прибора измеряющего пульс и кардиограмму. 
Более подробную информацию об обследовании можно прочесть в статье:
http://www.medsovet.info/doctor/7441/article
Мы научились измерять стресс (физический (накопленный) и эмоциональный) резервы организма, состояние сосудов, сердца, вегето-сосудистую дистонию и многие другие параметры здоровья. Влияя на эти параметры , под контролем врача вы сможете улучшить качество жизни, выносливость сердечно-сосудистой и нервной систем.

Приходите на консультацию.

С уважением, врач Елена Андреевна Черненко

с каким интервалом колоть витамины в1 и в6?вместе они несовместимы.

лиля писал(а):
с каким интервалом колоть витамины в1 и в6?вместе они несовместимы.

Здравствуйте, Лиля!
Есть разные варианты назначений. Если Ваш лечащий доктор назначил раздельные уколы этих витаминов, то делайте инъекции через день. Например, В1 по четным В6 по нечетным числам (так легче запомнить). Либо сначала откалываете курс Вит В1, потом вит В6. 
Иногда назначают их и в комплексе, например, препарат мильгамма (содержатся в формах, которые сочетаются друг с другом)
Смотря при каком заболевании Вам их назначили или Вы самостоятельно решили их применять?
Напоминаю, что самостоятельное назначение даже таких препаратов, как витамины, может иметь побочный эффект.

С уважением, Елена Андреевна Черненко

Черненко Елена Андреевна писал(а):

лиля писал(а):
с каким интервалом колоть витамины в1 и в6?вместе они несовместимы.

Здравствуйте, Лиля!
Есть разные варианты назначений. Если Ваш лечащий доктор назначил раздельные уколы этих витаминов, то делайте инъекции через день. Например, В1 по четным В6 по нечетным числам (так легче запомнить). Либо сначала откалываете курс Вит В1, потом вит В6. 
Иногда назначают их и в комплексе, например, препарат мильгамма (содержатся в формах, которые сочетаются друг с другом)
Смотря при каком заболевании Вам их назначили или Вы самостоятельно решили их применять?
Напоминаю, что самостоятельное назначение даже таких препаратов, как витамины, может иметь побочный эффект.

С уважением, Елена Андреевна Черненко

спасибо за ответ.но мы же принимаем полевитамины без назначения врача.почему бы курсом не проколоть витамины,тем более показаний очень много.хронические забол.,не сбалансированное питание и конце концов остеохандрос замучил.

лиля писал(а):

Черненко Елена Андреевна писал(а):

лиля писал(а):
с каким интервалом колоть витамины в1 и в6?вместе они несовместимы.

Здравствуйте, Лиля!
Есть разные варианты назначений. Если Ваш лечащий доктор назначил раздельные уколы этих витаминов, то делайте инъекции через день. Например, В1 по четным В6 по нечетным числам (так легче запомнить). Либо сначала откалываете курс Вит В1, потом вит В6. 
Иногда назначают их и в комплексе, например, препарат мильгамма (содержатся в формах, которые сочетаются друг с другом)
Смотря при каком заболевании Вам их назначили или Вы самостоятельно решили их применять?
Напоминаю, что самостоятельное назначение даже таких препаратов, как витамины, может иметь побочный эффект.

С уважением, Елена Андреевна Черненко

спасибо за ответ.но мы же принимаем полевитамины без назначения врача.почему бы курсом не проколоть витамины,тем более показаний очень много.хронические забол.,не сбалансированное питание и конце концов остеохандрос замучил.

Уважаемая Лиля, витамины принимаемые внутрь и витамины используемые для внутримышечного введения это две большие разницы! Дозировка, процент от суточной нормы. Ни в коем случае не назначайте себе уколы сами! тем более витамины это довольно болезненные уколы. Если вы неверно рассчитаете курс или дозировку, как осложнение самое частое- сильная аллергическая реакция, нарушение функции почек.
Хронические заболевания можно завести в глубокую ремиссию(когда долгое-долгое время вы забываете об обострениях), но не все при помощи витаминов.
Остеохондроз витаминами вы не вылечите. Здесь еще нужно разбираться (наверное, вы его тоже сами себе поставили)
При остеохондрозе лечением занимается врач-невролог совместно с врачом лфк. тогда его и полностью вылечить можно!
Питание тоже можно сбалансировать и подобрать индивидуальные изменения в рационе,которые подойдут под Ваш индивидуальный ритм жизни и темп.
Не отчаивайтесь, не опускайте руки и не занимайтесь самолечением!
Приходите на прием, подберем, пообщаемся, наладиться ваша жизнь, а главное. улучшится ее качество!

С уважением. Елена Андреевна Черненко.

Здравствуйте! Мне 29 лет, лишнего веса нет, хронических заболеваний вроде тоже. 
С утра проснулась, а у меня руки какие-то отекшие - пальцы прям пухлые, кольцо, которое обычно свободно висит -  впилось в палец! Раньше такого не было. Чай пила минимум за 4 часа до сна, соленого не ела. Из-за чего это могло произойти? Что мне стоит проверить из органов, какие анализы сдать?  
Я в принципе много воды пью - за весь день минимум - стаканов 10. 
Проснуться "без глаз" могла, но пальцы раньше никогда не отекали! Спасибо за ответ

Света писал(а):
Здравствуйте! Мне 29 лет, лишнего веса нет, хронических заболеваний вроде тоже. 
С утра проснулась, а у меня руки какие-то отекшие - пальцы прям пухлые, кольцо, которое обычно свободно висит -  впилось в палец! Раньше такого не было. Чай пила минимум за 4 часа до сна, соленого не ела. Из-за чего это могло произойти? Что мне стоит проверить из органов, какие анализы сдать?  
Я в принципе много воды пью - за весь день минимум - стаканов 10. 
Проснуться "без глаз" могла, но пальцы раньше никогда не отекали! Спасибо за ответ

Здравствуйте, Светлана.

Хотелось бы задать несколько уточняющих вопросов: 1. впервые ли была данная ситуация? 2. Повторялась ли она еще раз? 3. Примерно за какое время прошел отек? 4. Не было ли раньше отекших рук , например, на холоде.если вы были без перчаток?

Рассматриваются разные причины. Чтобы установить точно нужна очная консультация. Могу предположить, что проблема будет скрываться в шейно-грудном отделе позвоночника? Возможно, шейный остеохондроз дает о себе знать.
Часто ли страдаете головными болями? Бывают ли боли в шее? Просыпались ли вы ночью от того,что "затекла" рука? Головокружения?
Возможен также вариант аллергической реакции. Скушали ли вы какой-то новый фрукт или продукт перед сном или в течение дня?
Вегето-сосудистая дистония , в стадии обострения, тоже возможная причина.
Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей (если дополнительные жалобы со стороны этих органов есть- нужно сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек).
Есть и другие варианты и причины. Все дело кроется в том, что лечение будет разное при этих ситуациях.
Нужно разобраться, особенно, если это начнет повторяться.

С уважением, Елена Андреевна Черненко.

Записаться на прием можно по тел. +7 921 845 64 45. Г. Санкт-Петербург